中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响

2013-01-31 01:02丁雄飞赵文青朱丽莲杨俊威
实用中医药杂志 2013年4期
关键词:补体治疗仪带状疱疹

丁雄飞,赵文青,朱丽莲,蓝 珍,杨俊威,陈 玥

(1.广西民族医院皮肤科,广西 南宁530001;2.广西中医药大学第一临床医学院2008级中医学专业,广西 南宁 530001)

中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响

丁雄飞1,赵文青1,朱丽莲1,蓝 珍1,杨俊威2,陈 玥2

(1.广西民族医院皮肤科,广西 南宁530001;2.广西中医药大学第一临床医学院2008级中医学专业,广西 南宁 530001)

为了从免疫学角度探讨中药熏药治疗带状疱疹的机理,我们在2009年10月至2012年4月对135例带状疱疹患者进行临床观察的基础上[1],根据患者自愿的原则,选取其中71例患者进行了免疫球蛋白及补体的观测,报道如下。

1 临床资料

共观察71例,均为2009年10月至2012年4月广西民族医院皮肤科住院患者,按随机数字表法随机分为两组。治疗组37例,男14例,女23例;40岁以下15例,41~60岁16例,60~70岁6例;病程5天以下25例,6~10天12例。对照组34例,男18例,女16例;40岁以下12例,41~60岁17例,60~68岁5例;病程5天以下20例,6~10天12例,10天以上2例。两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗(利巴韦林针静点、伐昔洛韦分散片口服等抗病毒,洛芬待因缓释片等口服止痛,外用炉甘石等对症治疗)及半导体激光治疗(NK-808半导体激光治疗仪,B型,武汉南康经贸有限公司生产,每次治疗15min,1天1次),8~13次。

治疗组另用中药熏药治疗8~13次。用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪(XJZA-II型,上海三洲巨星节能电器有限公司生产)。药用五倍子30g,蛇床子30g,紫草15g,荆芥15g,白鲜皮15g,黄柏10g,苦参50g,茵陈20g,地肤子30g。用煎药机煎成200mL将药液放入智能型中药自控治疗仪发生器中,约3min后产生中药蒸汽,由管道输送到喷头中,对准皮疹部位,相距约5~10cm,温度控制为40℃~50℃,每次20min,每日1次,8~13次为一疗程。

3 检测方法

使用德国西门子公司的BN Prospec全自动特定蛋白仪,试剂为该公司配送的免疫球蛋白及补体专用试剂,使用免疫透视比浊法,进行免疫球蛋白及补体的测定。均于治疗前及治疗14天抽静脉血查免疫球蛋白及补体各1次。

应用SPSS13.0 软件对相关数据进行检验和统计学分析,P<0.05为差异有显著性。

4 治疗结果

两组免疫球蛋白及补体比较见表1 。因本研究发现IgG、IgA、IgM、C3和C4等指标异常者较少,各指标升高或降低幅度较小(一般不超过正常值的20%),且分布零乱,故而没有比较两组各指标的平均值,而是以两组指标异常率来比较。两组治疗前比较无显著性差异(P>0.05),有可比性。治疗组治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。

表1 两组治疗前后免疫球蛋白及补体比较 例(%)

5 讨 论

免疫球蛋白及补体是临床常用的免疫学检测指标之一。本次研究表明,60% ~ 70%的患者在带状疱疹治疗前后免疫球蛋白及补体的值均在正常范围内(可能与带状疱疹大多是局限性病变有关),但有30% ~ 40%的患者治疗前有程度不一的免疫球蛋白及补体异常,其中以补体C3的降低和IgG、IgA的升高最常见。这种指标异常的升高或降低幅度较小(一般不超过正常值的20%,也可能与带状疱疹大多是局限性病变有关)。经治疗后部分指标异常者恢复到正常水平。从结果看,治疗组优于对照组。另外,止疱时间、止痛时间、结痂时间及后遗神经痛发生率治疗组也优于对照组[1]。

研究表明,体液免疫参与了带状疱疹的发病、演变及转归。补体C3、C4的异常说明Ⅱ、Ⅲ型变态反应参与了带状疱疹的病理过程。众所周知,补体能增强吞噬、增强吞噬细胞的趋化性、增加血管的通透性、中和病毒、并有细胞溶解作用、免疫反应调节、IgG调理、中和毒素和中和病毒作用。IgA有介导调理吞噬ADCC作用,并对病毒具有抗体活性。IgM能结合补体,有促进吞噬和凝集作用。

智能中药熏蒸汽治疗仪是通过热疗、压力、药物等将中药的生物碱、氨基酸等,直接通过肌肤、孔窍渗透、吸收、扩散进入腠理、脏腑,经络,达到治疗目的。

熏蒸方中五倍子具有抗病毒、清除自由基及抗氧化等作用,蛇床子有抗病毒、抗变态反应、抗诱变的作用,白鲜皮有抗癌、抗过敏作用,黄柏有抗溃疡、减轻疼痛、促进炎症吸收的作用,茵陈具有扩张血管、促进白细胞分裂、增加白细胞数目、提高T细胞的免疫活性、参与机体的免疫调节和诱生干扰素等作用,紫草有抑制疱疹病毒、抗炎、抗肿瘤及促进伤口愈合作用,荆芥有抗炎、止痛、消肿、止血、镇静作用,地肤子有抗过敏作用,苦参有免疫抑制、抗过敏、抗炎、抗肿瘤、生白细胞等作用。结合免疫球蛋白及补体的功用,可以认为是诸药的共同作用,达到了促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)的效果。从而改善局部水疱、红肿等症状,消除病变部位炎症,促进神经修复。

[1]丁雄飞,赵文青.加用中药薰药治疗带状疱疹的临床观察[J].广西中医药大学学报,2012,15(3):28-29.

R275.921.2

B

1004-2814(2013)04-246-02

广西中医药管理局自筹经费课题(gzzc1128)

2013-12-27

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