重视妇幼保健工作 提升社区服务水平

魏莉辉魏莉延

重视妇幼保健工作 提升社区服务水平

魏莉辉1*魏莉延2

（1吉林省四平市中心医院地直社区卫生服务中心，四平136000；2吉林省四平市疾病预防控制中心，四平136000）

吉林省四平市地直社区卫生服务中心经过多年的实践和探索，在社区形成了以妇幼保健工作为重点，强化社区卫生服务发展的工作模式。建立了社区公共卫生联络员和妇幼保健志愿者队伍，这支队伍作为强有力的社区妇幼保健支持组织，在妇幼保健管理工作中发挥了重要作用。同时完善了社区妇幼保健的网络建设，以妇幼保健人员和公共卫生联络员为信息员，形成了有效的妇幼保健服务网络。使妇幼保健工作实现了高效率、高质量。积极争取各部门的协作、重视人才培养和社区健康教育的实施，这些都是推进社区妇幼保健事业发展的必要条件。

妇幼保健；社区卫生；医院发展

伴随着医疗体制改革的不断深入，我社区卫生服务中心作为基层的医疗卫生服务机构承担着保障广大社区居民健康的重任。而妇幼保健工作做为一项重要工作之一，关系到千家万户的健康和幸福，我中心以妇女儿童健康需求为向导，以群众满意为标准，通过不断探索社区妇幼保健管理的新模式，逐渐形成了以妇幼保健工作为重点，推进社区卫生服务全面发展的机制。现结合我中心的具体工作方法，谈几点体会和思考，以期与同行们更深入地研究和探讨。

1 措施

1.1争取各级领导的重视和支持由于我社区中心是市卫生局委托医院管理的机构，这就需要协调各部门关系的同时，一定要争取到医院领导、市卫生局主管领导、街道及社区等各方面领导的支持。我们按照“卫生负责、街道配合、计生联合、社区参与、医院做后盾”的工作思路，成立了由社区中心牵头、街道和社区主管人员参与、保健、医务、护理、妇产科等专家组成的共计12人的妇幼保健管理小组，社区中心院长任组长，负责领导、组织和协调相关事宜。管理上注重把握内涵建设、重视过程管理两个原则，落实学习提高、责任到位两个环节，实现对妇幼保健工作标准化、科学化和规范化管理。

1.2完善组织建设实施“三级管理”模式经过多年的摸索与实践，我中心为了把妇幼保健工作做细、做实，根据本地的实际情况，成立了社区妇幼保健“三级”网。在街道的协助下及社区、妇联、计生等部门的积极参与下，选用了责任心强、熟悉本辖区妇女儿童基本情况、热心妇幼保健工作的居委会计生干部作为社区公共卫生联络员，同时在卫生联络员分管的社区范围内再设立妇幼保健志愿者，基本保证每2～3栋楼配备一名志愿者。社区公共卫生联络员和妇幼保健志愿者们经过我中心的业务培训，由社区中心颁发聘任书。志愿者为公共卫生联络员提供妇幼保健的前沿信息，使公共卫生联络员能及时将掌握的辖区内具体情况反馈给保健人员，由3方共同参与，为居民提供更便捷、更及时、更完善的保健服务。为激励社区公共卫生联络员的工作积极性，对每个公共卫生联络员按管理人数不同，落实岗位津贴120～200元／月。志愿者也会给予一定的劳务补助，经费从公共卫生（社区卫生）工作经费中列支。社区公共卫生联络员和妇幼保健志愿者队伍的建立，在妇幼保健管理过程中发挥了重要作用。中心定期对她们进行业务强化培训，为她们提供学习和实践的机会，使她们的妇幼保健知识水平有了明显提高。我社区依托妇幼保健卫生“三级网”的建立，积极探索出妇幼保健工作服务新模式并初见成效。

1.3重视人才培养提高保健人员业务水平和服务能力医院开展保健工作初期，妇保人员都是临床上学历低、业务能力不强或者就是老弱病残的人员分流来的，这种情况制约了妇女保健工作及其质量的提高。为了加强保健队伍建设，提高人员素质，医院及时调整了人员结构。要求保健人员的职称要按高级、副高、中级、初级按1∶2∶8∶5的比例配备，并且专业要对口。同时保健人员要参加临床科室的业务学习、病例讨论、孕产妇及新生儿死亡讨论等，并定期到妇产科或儿科参与临床实践，获得丰富的临床经验，做到“保健与临床相结合”。医院每年都分批对妇幼保健人员进行了培训和短期的进修，定期参与国内外妇女和儿童保健方面的学术交流活动，关注妇幼保健工作新进展、新方法。通过不断地努力，我院打造出了一支过硬的专业保健队伍，他们利用自身过硬的专业优势、丰富的保健和临床业务知识，以专业化、技术化提升妇幼保健服务水平？，满足社区广大妇女儿童的健康需求，赢得了她们的信任和认可。

1.4健康教育对妇幼保健工作的开拓和推动作用健康教育是妇幼保健工作的重要内容之一，更是做好妇幼卫生工作的基础，我院领导非常重视妇幼卫生健康教育工作，在人力、物力、财力上给予大力支持，以院信息科为基础成立基层妇幼卫生健康教育科，围绕中心工作开展相关的健康教育，为我院社区妇幼卫生健康教育工作奠定了坚实的基础。妇幼保健宣传员们结合本社区具体情况设置了健康教育宣传栏，开展公众健康咨询服务、个体化健康教育、举办健康知识讲座等，并定期推出热点专题课，如胎教、孕期营养、婴儿辅食添加技巧、新生儿护理等，教学模式也引入了多媒体讲座、模型操练等，吸引了大批孕妇、家长们前来听课。我们还设立了妇幼保健热线电话，并利用网络建立了妇幼卫生健康教育网，成立了四平妈妈群、健康知识共享群等，通过网络平台开展健康教育宣传，进一步增加了健康知识普及范围和增加接受健康教育人数。通过健康教育的开展，妇女、儿童自我保健意识逐渐增强，保健人数不断增加。

1.5完善了妇幼保健的网络建设我市于2005年开始统一建立了妇幼保健服务信息系统。我中心利用妇幼保健服务信息系统，进一步简化和优化服务流程，准确掌握妇幼保健工作情况，规范技术服务，提高孕产妇、儿童系统化管理水平，控制敏感性指标漏报，准确进行妇幼保健工作量统计和绩效考核。网络运行机制逐步完善，妇幼保健监测数据不断充实，底数更清，实现了妇幼卫生信息报表网络化管理。我中心以妇幼保健人员和公共卫生联络员为信息员，形成了有效的妇幼保健服务网络。

2 成效

经过多年的实践，我们已初步探索出一套较为有效地管理模式，建立了妇幼保健管理网，培养了一批骨干，形成了强有力的妇幼保健社区支持组织，全面加强了妇幼保健管理，促进了妇幼保健工作的可持续发展。

妇幼保健管理已从卫生部门的业务工作转变为街道与社区服务中心齐抓共管的政府行为 街道领导以及社区干部对妇女儿童的健康保护意识明显增强。通过多部门协作，将妇幼保健工作真正抓到实处。建立健全基层保健网络系统是做好妇幼保健工作的关键，它使妇幼保健管理更科学、有序、规范，它给广大妇女儿童带来全新、完善、高效的保健服务。

社区公共卫生服务是以疾病预防为主，健康教育是一种切实可行的干预措施。我们根据社区妇女儿童的健康需求，采取多种渠道开展健康教育，不仅提高了妇女儿童的自我保健能力，有力的保障了他们的健康，同时也为医院带来了良好的经济效益，形成了一个良性循环的过程。

对妇幼保健工作的重视，使我中心妇幼保健工作全面达标。2012年辖区内孕产妇系统管理率达99.83%；7岁以下儿童保健管理率达98.87%；6个月母乳喂养率96.3%；5岁儿童以下低体重发生率0.00%；新生儿访视率、住院分娩率、妇幼保健覆盖率、高危孕产妇管理率均达100%。

3 体会

积极争取各级领导支持和各部门积极参与，相互协作，使社区妇幼保健成为政府行为。探索社区妇幼保健工作新的管理模式，依靠社区妇幼保健人员、街道公共卫生联络员、志愿者队伍开展社区保健，可达到事半功倍的效果。建成有效的妇幼保健服务运行网络，公共卫生志愿者遍布楼区家庭，形成、科学的信息反馈网络和高效、优质的妇幼保健服务系统。健康教育是社区妇幼卫生保健服务中培养自我保健意识和良好行为的重要手段，它是做好妇幼保健工作的先导。

社区妇幼卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分，占有重要的地位，以妇幼保健为重点，做好妇幼保健工作，能带动社区卫生服务的全面发展；加快人才培养的步伐，迅速适应服务模式的转变和专业结构的调整，更好地为社区居民提供全方位的优质服务。

［1］陈迎凤.浅谈社区妇幼保健工作体会［J］．中国医药指南，2010：29．

［2］卢栋．妇幼保健系统工程——社区服务［J］．医学与社会，1998：05．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.07.057

1672-2779（2013）-07-0091-02

韩世辉

2013-03-23）

*通讯作者