手术室护士与麻醉医生的护理配合

杨言磊

手术室护士与麻醉医生的护理配合

杨言磊

目的总结手术室护士与麻醉医生的护理配合，确保手术患者在麻醉期间的生命安全，顺利完成手术。方法通过总结和分析手术室护士和麻醉医生配合工作，积累经验。结果麻醉护理配合工作各个环节、工作细节有专业特色，安全高效的配合麻醉、配合工作。结论医护密切配合保证全程麻醉安全，手术安全，提高医疗、护理质量，给手术患者提供优质服务。

手术室；麻醉；护理；配合

麻醉是指在进行手术时，运用麻醉技术、麻醉药物使得手术患者的整个机体或者是某部分感到痛的机体的感觉暂时消失，以方便能顺利对患者进行手术[1]。麻醉技术在患者的手术中有着很重要的作用，经过多年的发展，如今的麻醉技术、麻醉药物、麻醉越来越完善，但是技术必须是要通过人的使用才能起作用的，所以这对医护工作人员提出了更高的要求，护士和麻醉医生是进行麻醉工作的主要角色，其之间配合的默契程度将直接影响到麻醉的效果，进而直接影响到手术的效果，因此这一工作在手术中至关重要。本文将重点探索手术室护士与麻醉医生之间的配合默契的具体方法。

1 麻醉前的护理

麻醉前护理的目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心理，利于麻醉的诱导与维持，以减少麻醉并发症及意外。

1.1 心理护理着重于消除患者对麻醉和手术的顾虑。手术室护士亦应行术前访视患者，术前宣教介绍麻醉的重要性，教会手术患者积极配合麻醉，解除减轻患者对手术的恐惧心理，取得信任合作。

1.2 协助连接检测，观察术前生命体征，给患者吸氧，嘱咐患者不要紧张，配合麻醉操作，开放中心吸引机，一组给麻醉患者专用，约束患者。

1.3 备好用品核对患者药敏实验、术前药物、化验单、呼吸、循环、肢体功能等。必须是正确的患者，正确的手术部位，正确的手术方式，合适的麻醉方式。

2 麻醉中的护理

医护三方在麻醉实施前再次核对手术患者，主动配合麻醉操作，协助摆好体味，充分暴露椎管内麻醉，护士应该正确执行麻醉医生的口头医嘱。

在麻醉手术中维持静脉通路建立和保持静脉通道通畅是重要前提，术中手术室护士坚守手术间，掌握手术进程，供应手术需要，密切观察病情变化，及时、主动做好准备处理突发情况、麻醉意外和急救工作，术中追加麻药尊医嘱，维持泵药，注意输液泵工作正常。经常检查患者肢体血运良好，防止受压。手术中保证各路输液通畅，滴速合适，确保有效循环血容量，晶体液，胶体液比例合适。术中月麻醉医生共同核对，安全用药，安全输液，并保留药瓶，记录护理记录单。和麻醉医师一起观察病情，确保麻醉期间患者安全，保证手术顺利进行。

3 手术后的麻醉护理

3.1 手术结束前协助麻醉医师及时停药，升高室温，总结术中用药，记录出入量、出血量，观察生命体征、麻醉深度，及时唤醒患者。

3.2 手术结束，协助擦净血迹、包扎伤口，帮患者穿好衣裤，盖被保暖，升高室温，能使患者麻醉快速书兵麻醉。检查个管道畅通，计量，固定牢靠。

3.3 及时抽好，急救药物备好，观察患者生命体征的变化，随时做好救急准备。

3.4 协助麻醉医师拔管，病情平稳，符合拔管指征，多观察后拔管，拔除硬膜外管时动作轻柔，不可用猛力，拔管后检查其完整性。气管插管拔管吸进痰液，观察患者。

3.5 轻抬患者到平车上，对体重大的患者用节力板搬移，避免剧烈移动患者，约束保暖，拉起护栏，确保安全。患者头部对准平车头侧，需要时便于拉起头架改善呼吸。

3.6 带起患者物品和麻醉师一同安送患者，注意观察患者，与接班护士做好交接班工作，双方确认签字。手术结束整理手术间，补充物品，提醒麻醉师收好剩余麻药，补充药柜，关闭仪器、设备，拔除电源。

4 体会

手术对患者是一种压力源，会对患者着身心方面产生影响，麻药干预、手术创伤是患者存在不同程度的风险，麻醉使手术患者术中无痛。肌松、无记忆、无不良反应，其技术专业要求高，是手术成功的先决条件，因此做好全程麻醉护理配合工作十分重要。

在手术中护士与麻醉医师密切配合，维护患者麻醉期间的生命安全，要求具备较高的高专业素质，还要掌握麻醉的基本方法，基本技术，麻醉用药及并发症，预防并正确处理麻醉意外，提高手术安全性，安全、高效、顺利完成手术。手术室护士应该严格履行岗位职责，准手操作流程，正确执行医嘱，执行护理操作制度，认真配合麻醉医师。

护士在麻醉前做好充分准备工作，核对患者，开放外周静脉和个管道，正确配药，在麻醉给药正确执行口头医嘱，主动积极配合麻醉一起密切观察病情变化，协助处理意外情况，确保手术安全，手术结束协助麻醉医师苏醒患者，保暖，安全运送患者，做好交接班，延续术后护理服务。护士全程麻醉护理配合工作要专业严谨，竭尽全力，密切配合，注意配合工作的各个环节，把好关，确保麻醉安全，手术安全，提高医疗护理质量，为手术患者提供安全优质的护理服务。

Operating Room Nurse and Doctor Anesthesia Nursing Cooperation

Yang Yanlei

ObjectiveTo summarize the operating room nurse and doctor anesthesia care coordination, ensure the life safety of patients during anesthesia surgery, successfully completed surgery.MethodsThrough summarizing and analyzing the operating room nurses and anesthesiologist cooperate work, accumulate experience.ResultsAnesthesia nursing coordination work each link, work details with professional characteristics, safety and efficiency of anesthesia, cooperate to work.ConclusionMedical closely to ensure the safety of all the anesthesia, operation safety, improve the quality of medical treatment and nursing. To provide quality services to surgery patients.

The operating room; Anesthesia; Nursing; To cooperate with

R472

A

1673-5846(2013)06-0477-02

长春市人民医院，吉林长春 130051