基于手术室护理安全隐患及防范措施的分析

吴锦才

基于手术室护理安全隐患及防范措施的分析

吴锦才

目的对手术室护理过程中的安全影响因素进行分析，并对手术室护理过程中的安全防范措施进行探讨，对手术室护理过程中的安全管理经验进行总结。方法随机选取我院在手术室护理中引进安全防范措施后实施手术的患者50例，并与安全防范措施在手术室护理中引进前实施手术的患者50例进行对比。结果通过两组资料的对比，安全管理防范措施引入后手术室出现的医疗差错比引入前明显减少，且引入后患者满意度相比于引入前有了一定的提高，两者差异显著，P＜0.05。结论认真对手术室护理过程中出现的安全隐患进行详细分析，针对安全隐患问题采取有效的防范措施对其进行解决，可以促进手术室护理质量的提高。

手术室护理；安全隐患；防范措施；分析

随着我国社会经济以及人们生活质量、文化水平的不断进步，患者对于医院服务质量、医疗质量以及医疗安全质量等的要求也随之日益提高。总体来说，医疗事故已在逐渐减少，然而，仍有医院对于医疗安全方面的重视力度不够，使得医疗事故时有发生[1]。手术室是医院的核心部门之一，是手术进行的中心场所，手术室接待的患者大多为病情严重，需要的护理专业性较强，随之护理工作也比较繁重。手术室医患双方的共同目的是减少医疗事故，最大程度降低负面影响，因为手术不仅是外科治疗的一个关键手段，还是一次创伤的过程，因此，为保证患者的生命安全，提高手术质量，护理人员应在日常护理工作中积极寻找相关的安全隐患，并采取针对性的措施，对其进行解决。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择安全防范措施引入手术室护理前、后而实施手术的患者资料各50例，积极寻找手术室护理过程中常见的安全隐患，并对其进行分析，依据分析结果制订有针对性的解决措施，最终将引入前和引入后两阶段医疗差错发生率以及患者的满意度进行分析。

1.2 方法

1.2.1 手术室护理过程存在的安全隐患分析①无菌环境控制不严格，无菌操作不规范，增加患者感染的几率。手术室是外科手术进行的重要场地，涉及的医疗器械多，难度大，需要的护理人员也相对较多，从而引起护理人员技术水平良莠不齐，使得无菌操作不规范依然时有发生。如手术进行前，护理人员不及时洗手、未戴无菌衣帽、口罩等，或未进行全身消毒或消毒不彻底等，对于新进的实习医生，指导教师不及时指导，导致学生无菌观念不强，不规范上台等；②手术室患者由于病情变化快，使用药物较多，而护理人员未具备专业的药学知识或未熟练掌握输液、输血的操作技巧，在患者用药前，所服药物的浓度、剂量等未进行核对，从而导致患者服药错误而出现过敏，或者输血、输液方法不当，致使静脉通路循环不畅需要抢救，从而使手术时间延误；③患者在进行手术过程中，护理人员对其看护不严格，因为疏忽使患者不小心坠床或发生碰撞；患者体位摆放不当，引起低血压、神经损伤等；④手术进行前，护理人员未事先了解相关医疗仪器的使用方法，或未对相关注意事项引起注意，导致患者手术进行时对医疗仪器及器材使用不当而引发患者意外损伤等，如未正确使用电极板而使患者发生电烧伤等[2]。

1.2.2 手术室安全隐患防范措施制订相应的规章制度，使手术室护理制度化和规范化。首先，加强本科室护理人员的无菌意识，不定期对其进行无菌技术的培训，并通过考核来检验培训结果，不断使得无菌意识得到强化[3]。其次，术前检查外科手术人员的无菌卫生情况，具体内容为检查其洗手情况及无菌手套等穿戴规范情况等，确保手术人员的无菌操作。第三，加强实习学生的管理和指导工作，把科学洗手方法以及手术衣、帽等穿戴方法手把手交给实习学生。手术进行前，相关护理人员应详细掌握患者病情、手术类型、以及相关仪器、药物等情况，严格按照相关规定落实清点制度，做到手术进行时对所需物品、药品、仪器、器材心中有数，并对其进行全面清点和确认；严格对手术时使用物品进行管理，不允许任何人将手术物品带离手术室，手术完成时，在手术仪器未清点完毕时任何工作人员不得离开手术室。严格按照相关规程进行手术操作，任何一个环节都不应被简化忽略。加强对相关护士人员的技能培训，增强其药用、输液技巧等方面的知识。手术进行前，应事先把不同药物进行分类，并做明显标记以便查找；详细询问患者是否有药物过敏史，并将患者所述过敏药物进行登记，必要时可对患者两组静脉进行通路，手术进行时应随时关注患者反应，询问其是否存在不适症状；需对患者进行输血时，护理人员取血时应详细和血库工作人员核对血样，待血样取回手术室后，再次与护士核对，且输血进行前应再次与麻醉师核对后方可对患者进行输血，患者输血完成后，不应立即丢毁输血袋，待患者输血24h后无其它不良反应后才可做销毁处理。

1.3 统计学方法应用SPSS 13.0软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将安全防范措施引入手术室护理中，前、后两组进行对比发现，引入后手术实施出现的医疗事故明显降低，患者满意度也有所提高。安全防范措施引入前实施手术的患者50例中，出现医疗差错6例，占12%，患者满意度为65%；引入后实施手术的患者50例中，未出现医疗差错，患者满意度提升至98%，两组数据差异明显。

3 结论

手术室是外科手术进行的重要场所，人员流动较大，涉及的医疗器械、器材和药品较多，具有风险高、强度大、技术高的特点，是医院安全管理主抓的重要部分。手术室护理过程中出现的安全隐患，不仅仅给手术效率及效果带来影响，甚至导致手术失败，延长患者康复时间。及时发现手术护理过程中出现的安全隐患，并对其进行分析，详细掌握护理工作中需加强的环节，有针对性的采取相应措施对其进行防范，可以促进手术成功率的提高，使患者并发症降低，有助于患者早日康复。

总之，随着我国社会经济以及人民生活、文化水平的不断提高，人们对医疗质量的要求也越来越高，从而使手术室护理工作提出更高标准的要求，这就需要护理人员不断加强自身的专业护理知识，提高护理技能，并在护理实际工作中，注意安全隐患的防范，做到以患者为中心，从而提高手术室的整体护理质量，进而提高医院在社会中的公众形象以及经济效益。

[1] 李晓敏.手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药, 2009,10(33)：122-128.

[2] 张红.手术室护理安全隐患分析与对策[J].福建医药杂志,2009, 15(01)：178-186.

[3] 付立新.手术室护理安全隐患及防范[J].中国社区医师(医学专业),2011,20(05)：354-359.

R471

A

1673-5846(2013)04-0167-02

河北省人民医院，河北石家庄 050000