小儿胃肠造影26例临床分析

曹沛伟

小儿胃肠造影26例临床分析

曹沛伟

目的探讨胃肠造影在临床中对胃窦炎患儿诊治的重要作用。方法在2008年1月至2012年9月来我院就诊的26例疑似胃窦炎患儿，对其进行了胃肠镜造影检查的临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患儿中，有84.6%的患儿检查结果阳性，共22例，其余4例检查结果为阴性。结论胃肠造影是诊断小儿胃窦炎最安全、简洁、无痛的方法，在临床诊断中起着重要的作用。

小儿胃窦炎；胃肠造影；幽门螺杆菌

胃窦炎是临床中常见的一种胃肠疾病，一般多发与30岁以上的成年人，但近年来在临床治疗中发现，儿童患胃窦炎的情况也多有发生，并呈现逐年递增的趋势[1]。临床医生在面对儿童患胃窦炎的情况，一般采用消化道造影进行诊断。2008年1月至2012年9月来我院进行诊治的26例疑似胃窦炎患儿均对其进行消化道造影检查，其中有22例患儿检查为阳性，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在本组资料中共有26例疑似胃窦炎的患儿，其中男16例，女10例；10～12岁的患儿有20例，13～15岁的患儿有6例；资料表明在10～12岁的患儿居多，占76.9%。胃窦炎的临床表现症状较多，在本组患儿中均出现了不同程度的腹痛、腹胀症状，其中出现黑便情况的患儿有5例。在检查中有剑突或腹部周围按压痛的患儿有19例，无明显临床症状的有7例；且患儿病程时间均有不同，有患病几天的患儿，还有长达2年的患儿。在临床诊断中，由于患儿不易与医生合作，常有哭闹现象，所以不能很好地检查出患儿的不适部位，即不能准确的诊断患儿的体征。

1.2 治疗方法与临床诊断在临床X线的检查中，普遍应用胃肠造影、黏膜法以及充盈法来进行诊断，患儿一般都能够与医生合作，和成人检查一样，且检查效果满意度高。常规摄片的取位中，黏膜相取卧位，充盈相取立位。在本组患儿中，有较小的患儿在服用钡剂时出现不合作现象，笔者将稀钡放入奶瓶中帮助患儿服用，以便进行临床诊断，有很好的效果。

2 结果

本院运用传统的上消化道造影术进行检查，26例患儿中，有84.6%的患儿检查结果阳性，共22例，其余4例检查结果为阴性。在22例确诊为阳性的患儿中，有15例为男患儿，占68.2%，7例为女患儿，占31.8%。

3 讨论

3.1 儿童患胃窦炎的诱发因素日常生活中有很多原因都会引起小儿患胃窦炎，例如环境及食物污染、不良习惯、自身体质、病毒感染、家族遗传因素等[2]。

3.1.1 胃窦部位受细菌感染的因素大部分病菌感染均会引发胃窦炎，而幽门杆菌是感染胃窦黏膜发炎的主要细菌之一[3]，幽门杆菌繁殖快、生长迅速、病变快，如果长期停留在胃窦部位，最终会引发胃窦炎的形成。

3.1.2 生活饮食习惯不良因素保持生活饮食规律是人体健康的基础，儿童也是如此，合理的饮食也是儿童身体健康的必要条件。近年来，随着生活水平的提高，儿童在饮食上有了更多地选择，如果儿童过多的食用一些膨化食物、零食，不但影响正常的三餐，还会给胃部增添负担，使胃和胃窦不能正常的休息，长时间会造成胃功能障碍。多数儿童没有建立良好的饮食习惯，例如多动、吃生冷辛辣的食物、饱餐等，均会造成胃酸分泌失调，且不健康的饮食也不能提供胃部所需营养，以上原因最终会造成胃窦炎。

3.1.3 小儿偏食及挑食的因素在我国现代社会独生子女较多，其一般受家人过分宠爱，所以小儿偏食、挑食的情况多有发生，正因为这种不良的饮食习惯，引起小儿严重缺失身体必须的维生素和微量元素，最终造成胃窦功能失调的情况。若小儿睡眠不足，或者没有适当的身体锻炼，也会影响胃窦功能。

3.1.4 家族遗传因素通过调查已确诊为胃窦炎患儿的家族资料，发现30%以上的患儿直系亲戚都有胃病史。所以家族遗传的因素也是导致小儿患胃窦炎的重要原因之一[4]。

3.2 胃肠造影注意事项在运用胃肠造影对小儿胃窦炎进行临床诊断时，应注意钡剂的服用要根据患儿的年龄差异进行不同的服用方法，小于12岁的患儿服用时应进行稀释，约180U左右，而大于12岁的患儿可与成年人服用方一致；患儿在临床检查时可采用与成年人一样的体位。现代医院的X线仪器都有自动遥控功能，患儿一般都会与医生配合，几乎有100%的成功率。但是要在保证质量的同时尽量减少摄片时间，因为儿童闭气时间不易太久。

儿童胃窦炎在临床治疗中并不多见，儿童胃窦炎不仅影响了儿童的健康发育，还耽误其正常生活和学习，所以应积极的避免小儿胃窦炎的发生。针对小儿胃窦炎的临床诊断中，胃肠造影是最常用的方法，其特点是简洁、无痛，小儿容易接受。笔者建议，儿童出现腹痛、腹周围按压痛等症状时要考虑给予胃肠造影检查，早期诊断，及时治疗。

[1] 张法民,杨尚玉,王恩普.流体成像技术在胃肠造影中应用675例分析[J].中国误诊学杂志,2006,6(11)：2146.

[2] 李红妩,王菊芳,盛曙君.水溶性碘造影剂在23例新生儿胃肠造影中的临床应用[J].中国新生儿科杂志,2007,22(04)：233-234.

[3] 吉永春,陆双泉.108例新生儿、婴儿呕吐的X线胃肠造影分析[J].交通医学,2003,17(01)：69-70.

[4] 周珉,任彦.51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析[J].江苏医药,2009(06)：104-105.

R725.7;R816.5

A

1673-5846(2013)04-0094-02

吉林省松原市中心医院放射科，吉林松原 138001