1993年,世界银行发布了《世界发展报告—投资于健康》。在该报告发布20周年之际,柳叶刀杂志委员会发布了题目为“Global health 2035: a world converging within a generation”的报告,进一步重申了投资于健康的重要性。
投资于健康不仅能够减轻潜在疾病的经济负担,改善人群的健康水平,而且对于促进经济发展、社会进步和国家安全至关重要。因此,健康投资问题有必要引起一个国家政治高层的足够重视。
在具体的健康投资领域方面,报告认为,除了妇女和儿童健康、营养不良、艾滋病、疟疾等千年发展目标关注的领域外,还应重点关注慢性非传染性疾病和全民健康覆盖。但由于全民健康覆盖是一个模糊和复杂的概念,没有统一的衡量指标和可靠的数据来源,导致该问题目前还没有得到足够的重视。
报告认为,要真正实现投资于健康,必须解决3个关键性问题:首先,应对相关组织的管理制度、运行效率等进行分析,以保证健康投资目标的实现;其次,进一步明确可持续发展的定义,应同时兼顾当代人、后代人的利益,实现经济的持续和包容性发展,而不以牺牲环境为代价。最后,健康的涵义应该突破全球卫生的范畴,向星际卫生(planetary health)方向发展。