香港首宗“换错心”病人康复理想 至今未有排斥

据香港《文汇报》报道，香港玛丽医院5月底发生香港医疗史上首宗“换错心”的严重医疗事故，由错误变成奇迹，或可成为全球首宗跨血型换心的成人成功个案。

香港医管局港岛西联网发言人指，原是A+血型，却被错误换上AB血型心脏的女病人，目前情况稳定并无排斥迹象，正接受心脏移植后的复康训练，计划数周内出院。有心脏专科医生表示，被移植血型不配心脏的病人可出现高达95%排斥作用，现今可日渐康复，是医学界奇迹，但由于病人抵抗力会较一般病人差，故出院后应加倍注意上呼吸道感染之疾病。

打强心针续命 至今未现排斥

一名A型血的58岁末期心脏衰竭女病人，于5月底原获安排心脏移植保命，岂料被换错AB型血的心脏，情况严重，要洗血浆及打强心针续命。据悉，该名女病人康复进度理想，至今未有出现排斥，可以行路，自行进食，已由深切治疗部的隔离病房，转到心胸外科加护病房接受复康治疗。有指，只要各样配套及家居照顾安排好，相信很快可以出院。在出院后，病人将转往葛量洪医院接受康复治疗，料可成为全球首宗跨血型成人换心的成功案例。

洗血浆抗体 可作国际参考

玛丽外科部门主管卢宠茂曾表示，在移植手术后两星期，病人有最大机会出现“超级性排斥”，可于一日内器官衰竭死亡。而外国亦曾有病例因为失误而移植不 合血型的心脏，唯病人最后仍是失救，表示有关病例仍属极少数。

香港心脏专科学会前主席郑俊豪医生表示，血型不同的心脏被排斥的机率高达95%，是次成功个案可成国际参考案例。“有见院方尽力为病人洗血浆及服用抗排斥药物，相信病人体内血液抗体水平(抗体B)处于低水平，可有效减低排斥风险。而现时的抗排斥药物已可按病人情况而调较剂量，若病人的身体能适应新血型，则可减少抗排斥药的剂量。”

虽然如此，郑俊豪指，病人长时间接受洗血治疗，如以清洗血浆方式洗血，会将其体内的抗体洗走，导致抵抗力偏弱，“病人会较容易患上呼吸道感染疾病，及较高风险出现严重并发症，故应当特别当心疾病防护的措施”。他补充，一般接受心脏移植的病人，需每3个月接受心脏功能检测，如抽取心脏组织化验有否出现排斥，故料肇事病人可能需接受更紧密的检查。