中西医结合治疗慢性前列腺炎56例

孙永强

（山东省荣成市港西医院，264329）

中西医结合治疗慢性前列腺炎56例

孙永强

（山东省荣成市港西医院，264329）

慢性前列腺炎 左氧氟沙星 普乐安 中药灌肠

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，主要症状为骨盆区域如会阴、尿道、腹股沟、腰骶部疼痛，尿频、尿急和排尿费力等排尿症状，有的还伴血尿和性功能的改变。笔者采用中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎56例，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

本组56例均为门诊病人，年龄20～57岁，平均39岁，其中20岁以下2例，20～29岁9例，30～39岁6例，40～49岁20例，50～67岁19例；病程3～28个月，平均10个月。患者均有不同程度的排尿不畅、排尿不尽感、尿频、尿急、滴白、腰酸、会阴部坠胀感等症状。前列腺按摩取得的前列腺液镜检检查：WBC＞10个／HP，或虽＜10个／HP但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。排除肝、肾功能异常，排除急性前列腺炎、前列腺癌、急慢性附睾炎的可能，无喹喏酮类药物过敏史。

治疗方法

全部病例均给予一般治疗，包括消除顾虑，安排规律的生活，参加适当的体育锻炼。①西药治疗：左氧氟沙星胶囊200mg，每日2次，2周为1个疗程。②中药治疗：普乐安片4片，每日3次，2周为1个疗程。③中药灌肠治疗：当归、金银花各30g，连翘30g，瞿麦20g，败酱草20g，蒲公英30g，石韦15g，益母草15g，王不留行10g，白茅根20g，甘草10g。每日1剂，水煎400ml，早晚各灌肠1次，2周为1个疗程。

治疗结果

疗效标准：痊愈：症状、体征均消失，前列腺液常规WBC＜5个／HP，卵磷脂小体正常；显效：临床症状明显改善或有50%的症状消失，前列腺液检查WBC＜10个／HP，卵磷脂小体稍减少；无效：症状、体征无明显改善或临床症状、体征消失＜50%，前列腺液检查与治疗前无改变。

结果：患者治疗2～3个疗程后，痊愈18例，显效32例，无效6例，总有效率达89.3%。

讨论

慢性细菌性前列腺炎患者因症状严重，不但会影响工作、生活，而且会对患者心理造成很大影响。由于前列腺包膜和腺泡上皮类脂质的屏障作用，可使多种抗生素不能进入前列腺腺泡内和分泌物中，左氧氟沙星是新一代活性喹诺酮类抗生素，具有较好的脂溶性和蛋白亲和力，能有效穿透前列腺包膜，达到较高的药物浓度，副作用低。慢性前列腺炎患者通常伴有尿道梗阻和尿道刺激症状，易使尿道内的尿液逆流入前列腺，感染后难以治愈。中医认为，慢性前列腺炎属于“淋证”范畴，以膀胱病变为主。其发病机制为湿热内结膀胱，致膀胱血瘀气滞，脉络闭阻，不通则痛，所以临床可见会阴部、腰骶部或小腹部的不适，故治疗时除了应用传统的治疗手段西药抗感染、中药清热除湿来治疗外，加用中药灌肠综合治疗可以明显提高对慢性前列腺炎的疗效，是一种较好的治疗慢性前列腺炎的方法。

2013－05－27）