探讨老年溃疡性结肠炎的灌肠护理

许 欣

（河南省南阳市中心医院 消化科二病区，河南 南阳 473000）

探讨老年溃疡性结肠炎的灌肠护理

许 欣

（河南省南阳市中心医院 消化科二病区，河南 南阳 473000）

目的 探讨老年溃疡性结肠炎的灌肠护理的方法以及效果。方法 选取 2011 年 3 月至 2012 年 3 月来我院进行治疗的 200 例老年溃疡性结肠炎患者，随机将他们分为观察组与对照组，每组 100 例，对照组实施常规性的护理，观察组在此基础上进行灌肠护理，仔细比较这两组患者护理效果、5d 内疼痛的消失率。结果 观察组总有效率是 95%，对照组总有效率是 75%，并且观察组 5d 内疼痛的消失率也明显优于对照组。结论 灌肠护理能够有效地促进老年溃疡性结肠炎患者康复，显著的缓解患者的疼痛。

老年溃疡性结肠炎；灌肠护理；常规性护理；疼痛的消失率

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2011年3月至2012年3月来我院进行治疗的200例老年溃疡性结肠炎患者，随机将他们分为观察组与对照组，每组100例。这些老年溃疡性结肠炎患者年龄集中在68～82岁，平均年龄为76.1岁；有150名男性，50名女性，男女比例为3∶1.这两组患者在年龄、身高、病程、肝肾功能上差异是没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规性的护理，观察组在此基础上进行灌肠护理。灌肠护理中的药物准备：准备中药灌肠的汤剂，汤剂的成分为白头翁8g，白芍8g，白术9g，苍术12g，三七粉10g，葛根粉5g，黄连9g，白及粉10g，黄芩10g，甘草5g[1]。护理人员在浓煎后，要取150mL汤汁备用，并取用思密达粉5g放到这150mL汤汁中进行调匀，再将它加热到45℃左右备用[2]。

灌肠的方法。在给患者进行灌肠前，护理人员应当先要求患者到卫生间进行排便，而后用30℃的温水冲洗肛门，此时护理人员应当指导老年溃疡性结肠炎患者选取合适的部位卧位。此时还要选择一个合适型号的导尿管来代替肛管，与一次的性输液器连接在一起。在准备合适的插灌肠管前，最还用石蜡油润滑导尿管的前端，而后插入患者肛门深度大约20cm处。灌肠过程中一定要保持合适的高度，同时灌肠液的剂量要适中，15d 1个疗程，一天一次，2个疗程作为一个合理的观察期[3]。

1.3 统计学方法

在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验数据都为平均值。P＜0.05为差异具有统计学上意义[4]。

2 结 果

1个疗效后，发现观察组各项恢复指标都要好于对照组。观察组总有效率是95%，对照组总有效率是75%；5d内疼痛的消失率，观察组也明显优于对照组，这两组数据上比较的差异，有着显著性的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，溃疡性结肠炎疾病具有发病缓慢，老龄化，临床上呈现缓解期与发作期相互交替的出现，有一部分老年溃疡性结肠炎患者呈现持续性的症状，并且有加重的趋势。在发病期间，绝大多数患者出现神经疲惫、免疫力低下、饮食失调等症状。一些老年患者的应激能力比较差，慢性病常发作在溃疡性结肠炎，他们的主要症状、次要症状是比较难以区分的，容易导致诊断错误，治疗的难度在逐渐增大。因此，对于其临床表现，医生应当准确进行判断，避免耽误最佳诊治时机。笔者从多年临床经验中总结出，老年溃疡性结肠炎的病理特点：①病情变化较快，而且比较严重，常常与临床表现不一样；②老年溃疡性结肠炎常常是因为溃疡性结肠炎的溃烂，引发患者大小肠的血运动上的障碍，导致病菌侵入发炎；③老年人的免疫系统已经老化，其机体防御上的功能已经减弱，造成炎症极易扩散；④老年患者的绝大数生理组织已经老化，肠胃组织有许多功能性障碍。

老年溃疡性结肠炎患者在进行灌肠治疗的时候，医护人员要合理指导老年溃疡性结肠炎患者正常作息、休息，有效地防止患者因为过度操劳、精神紧张造成食欲下降、精神萎靡。在饮食上，要补充足够的营养，少食用多纤维、刺激性的食物，不要食用过冷过热的食物，戒烟戒酒。护理人员要认真学会专业护理知识，熟练掌握，并将这些护理知识详解与患者及家属，让他们懂得溃疡性结肠炎疾病的基本知识，并强调灌肠护理对治疗该疾病的重要性，做好该病的长期性、反复性。所以老年溃疡性结肠炎患者应当早发现、早诊断、早使用灌肠治疗，这样能够有效地组织该病的发展进程，减少并发症的发生率，促进老年溃疡性结肠炎患者康复。

[1]张琛,王蕊,李倩.溃疡性结肠炎的中西医结合护理[A].全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010:122-123.

[2]葛梅.溃疡性结肠炎并存痔中的保留灌肠插管深度研究[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨“医改新政下护理改革之路”系列研讨会(六)暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会暨全国自然灾害护理研讨会论文集[C].2010:22-23.

[3]Smith B,Appleton S,Admas R,et al.Home care by outreach nursing for chronic obstructive pulmonary disease[J].Cochrane Database Syst Rev,2001,(3):CD000994.

[4]Currell R,Wainwright P,Urquhart C.Nursing record systems: effects on nursing practice and healthcare outcomes[J].Cochrane Database Syst Rev,2009,(1):CD002099.

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：1671-8194（2013）10-0347-02