八正散加减治疗犬 猫膀胱炎

温 伟，张 辉，崔焕忠

（吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春130118）

膀胱炎是多种微生物侵入膀胱黏膜及其黏膜下层所致的炎症。近3年来，我们采用八正散加减治疗犬猫膀胱炎35例，取得满意疗效。报告如下。

1 病因

膀胱炎的发生与细菌感染、机械性刺激或损伤、邻近器官炎症的蔓延以及毒物影响或某种矿物质元素缺乏等因素有关。中兽医则认为膀胱炎主要由于湿热下注引起。由于外感秽浊之邪侵入膀胱，热结化火，火毒炽盛伤及于肾所致。肾虚下元不固，失其所司，致使膀胱气化不力，开合无度，则出现排尿异常的各种表现。

2 症状

急性型患畜频频少量排尿，或屡作排尿姿势，但无尿液排出，病畜尾巴翘起，阴户区不断抽动，疼痛不安，甚至呻吟。有时出现持续性尿淋漓、痛苦不安等症状。因膀胱括约肌收缩引起尿闭，体外触诊膀胱，病畜表现疼痛不安，若膀胱括约肌受炎性产物刺激，长时间痉挛性收缩时可引起尿闭，严重者可导致膀胱自发性穿孔破裂。尿液检查：终末尿为血尿。尿液混浊，尿中混有黏液、脓汁、坏死组织碎片和血凝块并有强烈的氨臭味。尿沉渣镜检：可见到多量膀胱上皮细胞、白细胞、红细胞、脓细胞和磷酸铵镁结晶等。

慢性型与急性相似，但病程稍长，症状轻微，往往无排尿表现，触诊膀胱壁增厚，不敏感。由于病程长，病畜营养不良，消瘦，被毛粗乱，无光泽，其排尿姿势和尿液成分与急性者略同。若伴有尿路梗塞，则出现排尿困难，但排尿疼痛不明显。病犬、猫精神沉郁，可视黏膜苍白。

3 治疗

选用八正散《和剂局方》加减。方剂组成及用法：木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、炙甘草、栀子、煨大黄、灯心草各等分，共为细末，混合均匀，备用。每次取5～10g，开水冲调，候温灌服，2次/d，10d为1个疗程。功效：清热泻火，利水通淋。

加减：若尿中含血，宜加小蓟、白茅根以凉血止血；如有结石，宜加金钱草、海金沙、石苇以化石通淋；如小便浑浊，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊；内热甚，加蒲公英、金银花等，以清热解毒。

疗效标准：治愈：临床症状消失，尿常规阴性，尿细菌培养阴性。好转：临床症状消失，尿常规及尿细菌培养仍有阳性，但有不同程度减轻。无效：症状稍有减轻，尿常规、尿细菌培养仍阳性。

3年来，共治疗犬猫膀胱炎35例，其中治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率94.29%。

4 小结

中兽医学认为膀胱炎属淋证范畴。所谓淋证，是因肾、膀胱气化失司，水道不利而致，以排尿频急、淋漓不尽、尿道涩痛为主要临床表现的一类病证。其治当以清热泻火，利水通淋。八正散为治疗热淋的常用方剂。凡淋证属于湿热者，均可用本方加减治疗。本方为苦寒通利之剂，所治之证系湿热下注膀胱所致。湿热结于膀胱，则小便涩痛，淋漓不尽，甚至闭而不通。治宜清热泻火，利水通淋。方中木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石清热利湿，利水通淋，为主辅药。栀子、大黄泄热降火，导热下行为佐药。灯心草清心利水；甘草梢调和诸药，缓急止痛为使药。诸药合而用之，共奏清热通淋之功。