探讨健康教育对肾病综合征患者护理的作用

张 艳

（商丘市中心医院透析科，河南 商丘 476000）

探讨健康教育对肾病综合征患者护理的作用

张 艳

（商丘市中心医院透析科，河南 商丘 476000）

目的探讨健康教育对肾病综合征患者护理的作用。方法将32例肾病综合征患者随即分为A、B两组，在一般护理方法相同的基础上，B组进行针对性的健康教育，比较患者病理及心理健康情况。结果经统计P＜0.05差异有统计学意义。结论在一般护理方法相同的基础上，采取有针对性健康教育的护理，使患者从情志、饮食、用药、疾病体征等方面得到良好的护理。

肾病综合征；健康教育；护理

肾病综合征是病因病理表现不同，而临床表现相似的一组症候群。肾病综合征以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高血脂为特征，属于中医医学“水肿”、“尿浊”之范畴[1]。由于此病病程迁延、易复发、合并症多及治疗困难等[2]，导致患者及家属心理压力增大。因此，积极做好护理工作、采取有针对性的健康教育，对防止疾病反复发作显得格外重要。我科对20011年6月至2012年6月共收治的32例肾病综合征患者进行分类对比，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组32例均为住院患者，其中男22例，女10例；年龄最大者64岁，最小者16岁；病程最长的14年，最短的半年。均符合1997年《实用内科学》肾病综合征的诊断标准[3]。

1.2 方法

根据患者临床症候将32例肾病综合征患者随机分为两组，A组施行一般的护理方法，B组在A组的基础上进行针对性的健康教育

2 肾病综合征的一般护理

2.1 为患者创造舒适的安静环境，保持室内空气流通。病房宜小，以2～3人为宜，尽量减少交叉感染。

2.2 密切观察病情：严格观察患者的生命体征变化，观察尿量及尿液性状的变化。此外护士还应注意患者有无并发症的出现，如剧烈腰痛、血尿、肾功能急剧下降等[4]。重度水肿患者改变体位时动作宜缓，防止体位性低血压。水肿严重者应定时测体重，量腹围，准确记录24h出入量。使用利尿剂时，注意观察有无循环血容量不足和低血压，以及低血钾、低钠症或高血钾等。

2.3 积极预防感染指导患者避免去人多的公共场所，减少与传染病患者接触。注意皮肤清洁卫生，保护浮肿的皮肤勿受损伤；协助患者将指甲剪短，避免用手抓伤皮肤；做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染。

2.4 维持营养平衡：肾病综合征饮食治疗的总原则为：正常蛋白、高热量、低盐饮食。

2.5 合理的作息：为每位患者制定个人作息时间表。

2.6 正确的用药指导：向患者说明使用激素的重要性和必要性，强调坚持用足够的疗程，系统而正规的治疗，坚持按时按量服药。

3 针对性健康教育

肾病综合征因病程长，病情反复发作，他们往往同时遭受生理和心理的折磨，所以对治疗效果期望值高。因此我们需要向患者及家属详细讲解疾病特点、治疗、用药目的及护理要点，并交待治疗过程中可能出现的各种并发症及毒副作用，使患者对治疗过程中可能出现毒副作用及不适有一定的思想准备[5]。另外，对于因服药时间长、治疗效果不明显等原因，随意停药、减药，饮食不限制，不合理的活动与休息，缺乏预防感染的相关知识。并对患者进行针对性的健康教育，介绍他人与疾病作斗争而使病情好转及至康复的生动事例，以消除患者孤独焦虑、消极、行为退化等不良心理反应。运用支持鼓励、疏导、安慰等语言做好患者的心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心[6]。实施床头“五步”交班法(恰当的称呼；自我介绍；询问；评估；鼓励)用关爱的语言鼓励患者战胜疾病。设置护患沟通“心声栏”，让患者用笔把生理、心理需要写出来，从而获取患者更多信息，提高护理服务质量，提高患者满意度。同时我们还与患者的家属密切配合，随时了解患者的思想状况，使其获得进一步的心理支持，并做到对每一位患者制定一套针对性健康教育计划，并在护理中进行有效的实施。

4 结 论

通过一段时间的治疗，对比A、B两组患者的精神面貌及体征，B组患者两项指标明显优于A组患者（P＜0.01），由此可知，针对性的健康教育可以明显提高临床护理质量。经健康教育后有效地提高了患者及家属对疾病的认识，并了解在整个病程中采取健康相关行为的益处，能提高患者生活质量，降低复发率及并发症的发生。

5 讨 论

健康教育是一门专门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[7]。我们通过对以上两组对比得出以下结论：对患者针对性的健康教育对肾病综合征患者具有重要意义，即改善了护患关系，也预防疾病的复发和并发症、延长患者和生存时间和提高生命质量。使患者精神、饮食、体征等方面都得到良好的护理，为医师的治疗提供积极有效的辅助作用。

[1] 张玉芝.肾病综合征出血热病人的护理[J].护士进修杂志,2000, 3(15):205.

[2] 姜凤英,王香,秦丽霞.小儿肾病综合征的健康教育[J].中国健康教育,2001,17(3):163-164.

[3] 陈灏珠.实用内科学[M].10版.北京:人民卫生出版社,1997:1812-1818.

[4] 叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1999:243.

[5] 刘玉,张建鄂,刘瑞.再发肾病综合征原因分析及护理对策[J].海军医学杂志,2010,31(1):79-80.

[6] 黄秀凤,杨衬.运用护理程序对肾病综合征患者117例的护理体会[J].广东医学院学报,2000,18(4):2

[7] 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育[J].实用护理杂志, 2003,19(5):75-76.

R473.5

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1671-8194（2013）12-0345-01