不合格西药处方的预防和治疗分析

冯云伟

（河南省新野县人民医院，河南 新野 473500）

不合格西药处方的预防和治疗分析

冯云伟

（河南省新野县人民医院，河南 新野 473500）

在临床医学上，如何通过规范、合理的书写，使得患者的病痛得以早日康复，一直是广大医务工作者长期研究的一个问题。而作为一种书面文体的处方对患者的疾病治疗起着至关重要的作用，它也是医师用药的一个依据，它的书写是否正确直接关系着患者的治疗效果和他们的生命安全。因此通过对不合格的西药处方的分析，规范和预防不合格的西药处方，不仅仅是杜绝医患矛盾出现的根本问题，同时也是对生命负责的一种体现。

处方；分析；西药；治疗效果；预防措施

1 不合格西药处方分析

不合格西药处方主要体现在以下几个方面：

1.1 给病患所开的药物时间过长。根据我国相关的法律规定，处方药的用药时间一般为7d以内，那些急诊类的处方用药一般不能超过3d，若有不符合规定的一定要说明原因。但现实情况却是有一些医药所给病人开的药一般都时间很长，有的甚至在1个月以上，而且也没注明原因。

1.2 对药品的用量、规格上书写不清，甚至是错误，如本该是一次服用两粒的药物被错误的书写成一粒或是四粒，而且有的书写不规范，这些都会是病患或药剂师带来错误的引导，甚至会出现拿错药物的严重后果。

1.3 在需要涂改的处方药的药单上未写开药日期与医师的签名。处方药的药物单作为一种医药文书，是具有法律效应的，在出现意外情况时往往会以它为凭证，但事实上有些要涂改的药单上往往没有医师的署名和修改日期。

1.4 未标注使用者的年龄。在我国的相关医药法律中明文规定，在处方药中应当填写用药者的真实姓名、年龄；对于新生的婴幼儿或是幼儿期的患者除了标注姓名、年龄外，还必须要写明她的体质量。但在现实生活中，处方药在书写时往往没有标注患者的体质量。

1.5 未开据适当的用药时间。有些处方药的用药时间是有规定的，医师在开据药物时标注他们的用药时间和注意事项，例如像降血脂的药物应该在睡前服用，有些药物适宜在饭前服用，以减少他在胃腹中的停留时间等等。对于这些药物，医师在开据时都应该在其上标明。以使患者达到最佳的治疗效果。

2 防范措施

2.1 首先，一般项目的书写，如医院的名称以及开处方的日期等，另外需要注意的是，如果所开的处方当中包含精神类药品，医师应当向患者索要身份证号码，这也是非常容易落下的一项。其次，就是药品的顺序排列，一般正确的顺序是注射药品，口服药品，最后是外用药品。再次，就是医师的签名，医师的签名是医师对处方负责的表现，切不能够贪图速度而将处方上面的签名写的模糊不清。最后，也是最重要的一点，就是对于药品单位的规范，比如：80万U/瓶的青霉素写成80U/瓶，直接写药名和盒数是片剂药品的正确写法，错误的单位书写，会给患者的生命带来巨大的威胁，造成不可挽回的错误。上面几点就是不合格的西药处方的几点体现，当然，不合格的西药处方不仅仅体现在上面几个方面，在此就不一一列举了，不合格的西药处方不仅仅会危及患者的生命危险，同时也会为药剂师配药过程当中带来很大的不便。

2.2 医院要加强重视度。谈到不合格的西药处方的预防措施，最重要的一点应该就是作为医院的重视程度了，作为一家医疗结构，只有充分的重视处方的规范性，才能从根本上解决这个问题。作为医院，加强对医师处方的监察制度，严格审查每一份处方，把患者的利益作为自己的利益来重视，对于不合格的西药处方出现的预防会起到很好的效果。另外，提升医师的专业素质和道德素养也是预防西药处方不规范的重要方法，只有聘请拥有较强专业素养和道德素质的医师，才能让患者的利益得到充分的保障，杜绝不合格的西药处方的出现，同时，对于已经查处的不合格的西药处方，需要采取决不姑息的态度，这样一定程度上也会对医师起到警示的作用。

2.3 药剂师要加强对药物的认知度。药剂师应全面的了解、记忆各个药物的化学性质、试用性质、用量及与此相关的不良反应的，及时发现与病情不合理的用药状况，并及时提醒医师，协助医师进行准确的用药。同时上级部门要加强监管，派专人定期、不定期的去各个医药科室进行检查，以在最大的范围内杜绝这种情况的发生。

2.4 加强对医药人员的培训，增强他们的责任心。要定期对医药人员进行培训，这种培训不仅要建立在对他们用药效果的加强上，还应对他们的职业道德素养进行进一步的提高，以使得他们树立起较强的责任心。医师在对处方单进行涂改时一定要签字署名，对于未盖章的一些药单一定要及时的盖章。

2.5 要在墙上张贴处方药的开具应注意的事项，使得患者也可以进行了解，从而在医师出现较明显的失误的时候可以进行提醒，而且也可以使得医师提高注意。

2.6 要加强各个医药科室之间的相互配合度，加强他们的团队协作能力。医院内部也可以指定一些相关的制度，对不按正规的方法开具处方的医师进行批评教育，视情节的严重度给予不同的处分，并且对于那些表现突出的医师给予奖励。一张一弛，使得医师可以更好地行使自己的权利和他们应尽的义务。

3 总 结

以上的这些措施实际上都是对医务工作者所应具备的一些职业道德的基本要求，而且也是他们只要注意便可以解决和避免的。这不仅是对患者的负责任的体现，而且也可以有效地避免一些不必要的医疗纠纷。

处方的正确与否关乎着患者的生命安全，规范西药处方刻不容缓，而要真正做好这项工作，需要的是各医疗机构和广大医师的共同努力，挖掘出不合格处方出现的问题所在，从医师的素质抓起，在制度、道德等等方面共同努力，严厉打击不合格的西药处方，只有如此，才能让医患之间的关系更为稳定，和谐。

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:化学工业出版, 2005:545.

[2] 处方书写规范[S].北京:人民卫生出版社,2004:71.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:23.

[4] 骆佑娣,蔡威黔.门诊不合格处方调查分析[J].国际医药卫生导报,2006,12(5):116.

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