蒙医治疗痤疮进展

麦丽苏 乌仁图雅

内蒙古医科大学蒙医药学院，内蒙古 呼和浩特 010110

蒙医治疗痤疮进展

麦丽苏 乌仁图雅△

内蒙古医科大学蒙医药学院，内蒙古 呼和浩特 010110

蒙医药具有较系统的理论体系.独特的诊疗方法、显著的临床疗效.正被越来越多的人所认知，以分型施治，内服外涂，联合放血疗法等来归纳了蒙医治疗痤疮的临床治疗方法和取得的显著疗效。

痤疮；蒙医；综述

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率高。多发于头面部，颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。尤其重型痤疮易形成瘢痕［1］。因此，患痤疮后，不仅影响人的容貌，有时还会对患者的情绪和行为方式有一定的影响。

蒙医基础理论：蒙医学的论著中有关“色布格病”的阐述与痤疮的发病机理及临床表现非常相似。蒙医认为血液是构成人体七要素之一，如出现偏盛偏衰和功能紊乱等反常状态会导致病变，病变之血液亦可成为疮、疖、瘤、黄水病等及其他疾病的发病原因，血症还是六基证之一，若过多食用辛、酸、甜、热性食物及过劳，情志异常，均能伤及血液而导致血热旺盛，就有发生痤疮的可能。黄水是机体的组成物质之一，是饮食化生为血，血归于胆腑，生成为胆汁，胆汁之精华则又化为黄水存在于全身各处，黄水若出现偏盛偏衰和功能紊乱可影响脏腑、关节、肌肤等处而发病。巴达干是三根之一，有滋养和调节体液，使身体、舌、思维活动稳定、辅助消化、坚固骨节等功能，巴达干偏盛偏衰或功能紊乱等反常状态，可致病，表现为发病缓慢，变化小，疼痛较轻，病程长，不易治愈等特点［2］。

蒙医分型：血希拉型：表现为患处赤痛，受火烤日晒则加重，尿色黄，脉细数，可伴鼻衄，头晕，眼红等。巴达干型：皮肤毛发有皮脂溢出，患处顶端有小脓疱，阴冷潮湿时易加重，尿色白，脉迟弱，常伴消化不良，口腔异味等。黏虫型：患处痒痛易感染，泛发，尿色深，脉错乱难辨，病程长。黄水型：患病后皮损大，皮疹数量多，易痒，尿黄气浓，脉沉等。

在抗生素耐药问题日益显著的情况之下，民族医学绽放出无法比拟的优势，以下分类综述了蒙医辨证治疗痤疮的临床治疗方法：

一方为主随症加减：赵斯琴［3］等用七味土茯苓汤为主，每日2次，每次3g，同时，根据病情配合其它蒙药辨证调理。巴达干型痤疮辅以通拉嘎－5，血希拉盛型痤疮辅以三子散，合并粘虫型痤疮辅以嘎日迪－5等药品治疗寻常痤疮，根据不同症状、不同季节进行了辨证治疗。患者服用10天后，症状好转，20天后痤疮及其它症状全部消失。本方出自《珊瑚验方》。功能清血热，止血。主治血热引起的头痛鼻肿，喉塞面部疱疹，血崩等诸血，症本方性凉，为血热症的有效验方。

保德［4］等用三子汤为主，早加服通拉嘎一5，午加服十五味云凤丸。一周后症状好转后，晚上改用三子汤洗脸，20日后痊愈，一年未复发。

分型施治：德胜［5］等依据蒙医分型方法；早空腹服五味清浊散3g，午餐后服党参十八味3g加七味土茯苓汤3g，晚睡前服森登二十五味3g，均温开水送下。血希拉型可加服伊赫乌兰十三味3g，巴达干型可加服金色诃子五味3g，黏虫型可加服英雄七味3g，黄水型可加十八位欧曲丸3g。10天为1疗程，1个疗程后患者症状明显减轻，3个疗程后痊愈。

达林太、哈斯巴跟［6］等依据热则凉治、寒则热治蒙医学辨证论治法，全部病例分为热证型和寒证型两组。治疗热证型痤疮的凉性组方：早晨用十味云香散2g，饭后温开水送服；中午用净血汤2g，以100m l凉水煎15分钟等凉服；下午用凉血良散2g凉开水送服；晚上用十七昧黑辰砂丸7～11粒，饭后用温开水送服。治疗寒证型痤疮的温热性组方：早晨用清秽生津散2g，空腹用温开水送服；中午用新纳一18汤2g，用l00ml凉水煎后等温热时服。下午：伊赫夏尔丸7～11粒，温开水送服；晚上用十七味黑辰砂丸7～11粒，饭后温水送服。观察两组方药在统一的35天疗程中，对痤疮的有效率达92.59%。其中，治愈率达75.93%，显效率达9.26%，对不同类型痤疮均有显著疗效。而且对治疗热型痤疮的凉性组方的疗效高于温热性组方，是治疗热型痤疮的一种良药，该两组系列药对痤疮的近期疗效令人满意。研究结果显示这俩组方药具有用量少，服用较方便，价格低，药材资源充足，保存简便，对环境无污染，群众乐于接受，易于推广等优点。

内服外涂：仁庆热嘎［7］等治疗上根据病人的皮损特点、脉象、舌象，其他症状，辨证选用查格得日乌日勒、依冲－15丸、森登－25、七味土茯苓汤、孟根乌苏－18丸、乌力吉－18丸、嘎日西散、其顺和木热散、额日赫木－8、苏格木勒－7味散、通拉嘎－5散等药物内服治疗；森登－4味散适量用水调配成糊状，每周2～3次做药物面膜。病例经治疗1个疗程后，治愈18例（31.1%），有效31例（53.5%），无效9例（15.6%），总有效率为84.6%。孟和巴特尔运用：每天2～3次，每次3～5g七味土茯苓汤加200ml水煎服；取勒毕巴拉珠尔适量用温开水调成糊状涂于患部，每天1～2次。接受治疗2周患者治愈30例（10.7%），1个月治愈110例（39.2%），2个月治愈100例（35.7%），3个月治愈40例（14.2%）；平均天数为41天，总有救率为100%。

联合放血疗法：达布希拉图，慕永飞［8］等治疗方法。治疗组：清肺以巴特尔－7味丸为主，清胃健脾以通拉嘎－5味、嘎日迪－5味为主，凉血解毒化瘀以沙日汤为主。服用方法：早饭后服三子汤39，中午服达－5味3g，巴特尔－7味丸7～9粒，睡前服嘎日迪－5味3～5粒。以上药物根据病情加减调理，14天为1个疗程。另外，三子汤水煎每晚清洗痤疮部位。耳穴点剌法：取内分泌、肺及胃两对耳穴局部常规消毒后，用三棱针点刺出血，用75%酒精棉球拭尽血迹，按压针孔至血凝。刺络拔罐法：自大椎穴旁开1.5寸向下直至风门穴处，左右两侧范围内寻取灰白色丘疹，常规消毒后用三棱针挑开丘疹，出血后拔罐。留罐10min，用75%酒精棉球拭尽血迹，另外可选择肺俞（穴）方法同上。上述治疗方法隔3日1次，1个月为1疗程。对照组：西米替丁0.2g，口服，每日3次，维生素B6 10mg，口服，每日3次，维胺脂胶囊25mg，口服，每日3次，1个月为1个疗程。得出以下结论；蒙药具有清肺、清胃健脾、清热泻毒、消炎燥湿、止痒、怯风止痛收敛之功效。采用内分泌、肺、胃、耳穴点刺放血，大椎、肺俞刺络、拔罐，既能调理脏腑功能，促进新陈代谢，又能清热解毒、活血凉血，使机体内分泌功能协调、气血通畅，从而达到治疗本病的目的。通过临床观察得知，应用这些蒙药联合放血治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便。

综上所述以清血热为主，燥黄水，润肌肤，杀黏虫，解毒，升清降“浊为原则，蒙药内服外涂，联合蒙医独特疗法”放血疗法治疗痤疮获得显著疗效。研究得出蒙医疗法治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便、值得推广。随着人们生活水平的提高，人们对颜面皮肤的护理也更加重视。为痤疮患者提供安全有效蒙成药，更要开展更深入的研究，开拓蒙药治疗痤疮新路。深入研究本病发生和发展的规律，全面完整规范的总结痤疮的治疗有重要的临床指导意义。

［1］夏庆梅，高岩，李戈，等.天津市大学生痤疮患病率及心理因素调查与分析［J］.天津中医药，2009，26（4）：287－288.

［2］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书［M］.蒙医学（汉文版），1992：17.

［3］赵斯琴.蒙药土茯苓－7味汤治疗痤疮105例［J］.中国民族医药杂志，2007，13（7）.

［4］保德，吉日嘎拉，等.三子汤治疗痤疮58例临床观察［J］.蒙医药，1998，3：18－19.

［5］德胜.蒙医治疗色布格病（痤疮）的体会［J］.中国民族医药杂志，2008，7（7）：32.

［6］达林太，哈斯巴跟，等.内服外涂蒙药治疗痤疮研究［J］.中国民族医药杂志，2005（z1）：40.

［7］仁庆热嘎，斯琴，等.蒙医治疗痤疮58例［J］.中国民族医药杂志，2008，4（4）：16.

［8］达布希拉图，慕永飞，等.蒙药联合放血治疗寻常痤疮的体会［J］.中国民族医药杂志，2011，8（8）：12.

R29

A

1007－8517（2013）03－0012－02

2013.01.02）

乌仁图雅教授（1957－），硕士生导师。