围产期产妇的护理体会

庞秋晶 刘国英

吉林省长岭县中医院，吉林 长岭 131500

围产期产妇的护理体会

庞秋晶 刘国英

吉林省长岭县中医院，吉林 长岭 131500

分娩是围产保健工作中很重要的环节。在围产期观察了解产妇的心态，实施有效的心理护理，使她们在分娩过程中保持最佳状态，是提高产科质量的主要环节。

围产期；心理观察；护理

1 产前心理观察及护理

分娩是一种自然的生理过程，但绝大部分孕妇，特别是首次怀孕临产的妇女，由于没有生产体验和缺乏必要的医学知识，她们在临产前顾虑重重，精神负担很重。其主要原因及表现为：紧张、恐惧心理，担心分娩过程中可能产生的疼痛，担心分娩是否顺利，是否出现难产，有些孕妇由于怀孕期间患过疾病，用过多种药物，担心孩子发育是否异常，还有些孕妇由于受自己或家庭传统的影响，担心生女孩而受到家庭的责备、冷漠等，所有这些心理活动和情绪变化均可导致失眠，食欲不振等后果，将直接或间接地对分娩产生消极影响，因此，我们在临床实践中采用了以下措施。

1.1 创造舒适的环境 从产妇入院开始就应以亲切的态度接待她们，详细地介绍经管医生、责任护士、作息时间及住院须知等，安置好生活，使她们感到医务人员和蔼可亲，如同亲人，以消除陌生感，适应新环境。

1.2 重视母胎监护 产妇入院后，应通过交谈方式，详细了解其妊娠孕妇史，充分利用现有的设备条件，对产妇及胎儿进行监测，并把监测的结果从积极的方面出发告知孕妇，让她们了解自己和胎儿的基本情况。护理人员必须细心观察，及时发现问题并做好处理，进行各种操作动作要轻柔熟练，同时指导产妇自我监护，如有胎动变化、头晕眼花等症状发生，以及产兆出现等，应及时与医护人员联系。

1.3 加强教育 内容包括医务人员的职责，产妇的饮食、休息及分娩常识，宫缩与分娩关系以及分娩如何配合等，让她们知道分娩是正常的生理现象。在整个分娩过程中有医生和助产人员陪伴并有先进仪器对胎儿进行监测，使她们消除对分娩的忧虑和恐惧，心理处于平衡状态，不急不躁地等待分娩。

2 产时心理观察及护理

临产后随着宫口的开大，产妇进入分娩室，这时由于宫缩引起陈发性腹痛，并且离开了亲属，产妇十分紧张。突出的心理问题是担心自己和胎儿会不会发生意外，渴望尽早结束分娩。有的产妇在宫缩时表现为大喊大叫，不停地向助产人员诉说自己的疼痛难以忍受，询问何时结束分娩，甚至要求剖腹产；有的表现为比较理智、冷静，但心理仍有很大的疑虑。此时我们的护理要点如下。

2.1 关心体贴产妇 助产人员要耐心、细心，尽可能守护产妇身边。此时她们是焦虑、恐惧、疼痛交织在一起，工作人员切勿司空见惯，更不能表现出厌烦，把她们的哭喊理解为脆弱的娇气而责备。对产妇提出的问题，要耐心听取，并适当讲究策略给予解答。语言要温和，帮助产妇擦汗，喂些食物开水，呕吐者及时清理呕吐物，这样使她们感到如同亲人在身边，建立起信任、依赖的良好的护患关系，产生安全感。

2.2 讲解和指导 有些产妇进入分娩室后，把完成分娩的希望寄托在医务人员身上，要求给予帮助，想办法。误认为只要给打 “催生针”应能快速分娩。因此，我们要耐心地向她们讲解相关分娩的知识，使她们了解宫口开大需要一个过程，明白自己是分娩的主人，医务人员只能帮助“助产”而已。在分娩过程中给予合理指导，使产妇懂得如何用力、透气和休息，应充分发挥她们的主动性和积极性，以加速产程的进展。

2.3 避免语言刺激 工作人员不得在分娩室闲谈、嬉笑，在研究医疗护理问题时，尽量不让产妇听到，如出现异常情况不应直接向产妇交待，避免强烈的不良的刺激影响产妇的情绪，增加思想负担，应将这些问题向家属交待，以研究和决定处理方法。

3 产后心理观察及护理

分娩结束后，产妇常常因为分娩结果不同而表现为欣喜和忧伤。前者显然是分娩顺利，分娩结果如愿以偿，本人认为自己为家庭立了一功，亲属认为她们在分娩过程中受到了不少痛苦，产后百般迁就，不让产妇起床活动。进食鸡蛋等食物过多，往往易形成产后便秘和尿潴留。因此，应给产妇及家属讲明，产后及早下床活动，吃些易消化，高营养的饮食，并做好母乳喂养的准备工作，让婴儿多与母亲接触，勤吸吮，使乳汁分泌旺盛，保证母乳喂养顺利进行和产妇早日康复。

总之，通过对围产期实施有效的心理护理，能解除孕妇对生产疼痛的顾虑和精神负担，了解分娩的全过程，使孕妇处于分娩的最佳状态，这也是提高产科质量的重要环节。

R473.1

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1007－8517（2013）11－0143－01

2013.04.25）