浅谈护理健康教育方法

牟彩芬

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

浅谈护理健康教育方法

牟彩芬

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

护理程序是护理学科发展的重要成果。几乎所有的临床护理问题都可以通过护理程序得到更好地解决。近20年来，中国护理界发生的最大变化，就是广大护理工作者已经掌握或正在掌握护理程序这一科学的理论和方法。

护理；健康；教育

应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段[1-3]。

健康教育内容是教育计划的重要组成部分，也是对患者教学活动中教与学的依据和准则。

1 健康教育内容分类

对患者开展的健康教育由于受不同教育对象的个体特征、不同病种、疾病的不同阶段等因素的影响，教育内容包罗万象，十分复杂。每个病种，每个具体的健康问题，每一种特殊检查和治疗及每一种卫生行为等都可形成一组教育内容。

1.1 卫生常识

包括人体卫生知识、健康生活方式知识、食品营养卫生知识、优生优育知识、吸烟危害知识、家庭急救与防止意外伤害知识等。

1.2 疾病防治知识

包括常见病、多发病防治知识，慢性病防治知识，传染病、性病防病知识等。疼痛的控制、预后、疾病的自我检查和急救知识等。

1.3 各种检查治疗知识

包括各种仪器器械性检查知识、各种化验检查知识、各种介入治疗知识、各种手术知识及放疗化疗知识等。主要内容有检查治疗的禁忌证、适应证、检查治疗方法、配合要点、并发症预防等。

1.4 合理用药知识

各类药物的适应证、禁忌证、用法、剂量、副作用、保存等。

1.5 心理卫生知识

心理健康常识，如控制情绪、保持良好人际关系及正确对待疾病不同阶段心理反应等。

1.6 分病种教育知识

如高血压病、冠心病、脑血管病、肿瘤、糖尿病、哮喘病、肺心病、肾病、肝病等。主要内容有疾病定义、病因、临床表现、治疗原则、护理要点、疾病治疗进展等。

2 选择教育内容注意事项

从教育的观点出发，疾病的病因、病情、诊断结果、治疗过程、副作用、护理要点、康复要点及患者本身应负的责任、应具有的技能等，甚至人体生理结构等，这些都是有助于患者康复的教育内容，但因受住院时间的限制和患者学习能力、环境因素等影响，不可能全面实施。因此，在选择教育内容时应遵循如下原则。①教育内容必须符合患者的利益，满足患者学习的需要。即选择患者最想知道、最重视，对患者行为最有影响的内容。②教育内容必须有针对性，患者的个别情况能受到关注。重点考虑两个因素，即患者的需要和患者的学习能力。

护理健康教育是护理与教育的有机结合。健康教育方法是医护与患者为实现促进患者康复、预防疾病发生而采用的方法和手段的总称，它是医护传授健康教育内容的重要手段。应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径。因此，选择什么样的方法，对能否有效执行健康教育计划至关重要。患者健康教育方法可分为知识灌输、行为训练和双向交流三大类。

2.1 知识灌输主要的健康教育方法有以下几种：①讲演：讲演是古老而又正规的教学方法之一，它是最简单易行但又最难掌握的一种。讲演又可分为讲解和演示，在具体的示教过程中，二者灵活应用。讲演的作用是通过口头传递信息，影响人们的观念，激发人们的思想，从而形成一种严格的思维。②个别指导：个别指导指对患者的咨询和床边演示，普遍用于对住院患者和社区健康教育的家访中。它是一种“一对一”的指导方法，是所有教学方法中最有针对性的。它可以根据个体的差异而采取灵活多变的方法施教。③集体指导：指对有相同教育目标和教育内容的一组患者进行的集体咨询或指导。与个别指导相比，集体指导效率要高一些，但其缺点是针对性不够强。适用于相同术式患者的术前指导，相同病种或同样治疗方法患者的集体学习。④大众传播媒介：大众传播媒介是健康教育较常用的工具，一般来说有四种媒介技术：大众媒介、视听手段、教学电视和系统学习。媒介技术与其他面对面的传播方式不同，信息通常是通过电视、广播、图表、标语、书籍、手册和教学设备传播。在大众媒介中，对患者教育常用的电子媒介是电视、录像、录音；常用的印刷媒介是教育手册和宣传栏。

2.2 行为训练，主要训练方法有以下几种：①技能培训：是一种与操作有关的教学方法，它特别强调发展个体特定的心理运动能力。技能培训的方法是通过解释和示范每一项技术操作的步骤和方法，使每个患者都能有机会面对面观摩护士示范的操作过程并进一步理解、学会。②模拟与游戏：模拟是一种实验性方法，它模拟一个真实的生活情境以刺激和辅助学习。模拟可采用游戏、角色扮演、文艺节目等方式实施。③模仿学习：指人们模仿他人行为的倾向。从传统来说，人们不认为模仿是一种教育方式，但模仿自婴儿期就开始并持续整个人生，只是生活的早期影响更为强烈。由于在隶属和依从程度上存在着性别差异，模仿学习对女性的影响比男性大。④行为矫正：行为矫正依据经典条件反射和操作条件反射而设计。在经典条件反射理论中，行为由刺激而引起。如泌尿生殖系统、胃肠道、心血管、肌肉骨骼系统、神经和呼吸系统的问题。

2.3 双向交流式学习方法主要有以下几种：①询问式学习：亦称解决问题和思考学习，它鼓励患者形成并验证他们的假设，培养独立思考和理解获得知识的过程。鼓励患者通过提问解决学习中的难题，获得知识。②小组讨论：小组讨论是一种科学的教学手段，近年来，小组讨论的方法已经在许多专业和各种不同的场所普遍使用，其中包括集体的心理治疗，敏感性训练等。③患者现身说法：是一种以相同情况的患者为主体的实例教学方法。患者现身说法是一种实践模式，它是通过护士的举例，或安排患者之间主动的交流而进行的。

无论是发达国家还是发展中国家，尽管人们在卫生服务需求的内容和层次上有所差别，但对健康的渴求是一致的，接受健康教育的权利是同等的，医护人员应履行的责任和义务也是相同的。因此，只有提高健康教育的任意识，才能承担起现代医学所赋予的根本任务，在健康教育中发挥应有的作用。

[1]曹爽.肺癌患者围手术期的护理干预和健康教育[J].临床肺科杂志,2011,16(9):1483.

[2]伍琦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(15):136.

[3]尹晔.健康教育在神经内科护理活动中的应用[J].医学信息(中旬刊),2010,24(12):3658.

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：1671-8194（2013）03-0371-02