护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用

姜浩威

（沈阳市二四二医院，辽宁 沈阳 110034）

护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用

姜浩威

（沈阳市二四二医院，辽宁 沈阳 110034）

目的 评价护理干预措施在预防老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖反应的效果。方法 随机将我科 2010 年 1 月至 2012 年 1 月收治的 120 例老年糖尿病患者平均分成两组各 60 例，对照组实行常规护理，干预组在常规护理基础上实行护理干预措施，观察低血糖的发生率。结果 对照组患者发生低血糖 14 例，发生率为 23.33%，干预组患者发生低血糖 5 例，发生率为 8.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性的护理干预措施可明显的提高老年糖尿病患者的自我认知能力、规范化的进行治疗，有效的降低低血糖的发生。

护理干预；糖尿病；老年；低血糖

低血糖是老年糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一。临床上可表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、头晕，意识障碍，甚至昏迷。患者血糖值＜2.8mmol/L。相关文献报道，老年糖尿病患者低血糖的发生率高达70%～80%[1]。因此，预防和降低老年糖尿病患者治疗过程中低血糖的发生成为护理工作的关键。2010年1月至2012年1月我科采取针对性的护理干预措施预防老年糖尿病患者治疗中低血糖的发生。取得满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者120例均为我科2010年1月至2012年1月收治的老年糖尿病患者。均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准。随机将其分成对照组60例，其中男35例，女25例，年龄61～84岁，平均年龄（76.5± 6.5）岁；干预组60例，其中男37例，女23例，年龄63～87岁，平均年龄（78.4±5.8）岁。均采用口服降糖药物或应用胰岛素治疗。两组患者在性别、年龄、疾病程度、治疗方法等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用糖尿病的常规护理，干预组患者在糖尿病常规护理的基础上，采取针对性的护理干预措施。

1.2.1 心理护理干预

老年糖尿病患者由于病程长、反复多次住院调控血糖及医疗费用较高等因素，极易产生悲观、焦虑、恐惧的心理。护士在日常的护理工作中应当加强与患者进行语言的沟通、用护理人员的微笑服务和护理技术得到患者的认可，及时的发现患者的心理问题并进行疏导，增强患者的自信心，主动配合治疗，消除患者的思想包袱，做好家属的健康教育，及时的发现治疗过程中出现的问题，从而达到满意的治疗效果。

1.2.2 饮食护理干预

按照老年患者的生理特点及其每日所需要的总热量，合理的制定患者每日的饮食品种和食量，合理搭配糖类、脂肪、蛋白质比例，达到营养均衡。充分认识到定时、定量进餐是预防低血糖的关键[2]。注意降糖药物和胰岛素与进食的关系，在备好食物方可应用降糖药物，因特殊原因少进食或不进食，要适当调整药物的用量。嘱患者戒烟戒酒。通过合理控制热量的摄入，使肥胖患者体质量控制在理想体质量。

1.2.3 用药护理干预

老年患者常常存在多种疾病，应当注意其他药物与降糖药物的相互作用，在医师的指导下合理用药。不可随意的增减降糖药物的用量，科学的依据血糖监测调整不同作用的降糖药物，达到最佳的治疗效果。帮助患者养成科学的用药方法，观察患者用药后的反应，及时的发现不良反应。

1.2.4 监测护理干预

护理人员应当对应用降糖药物的老年糖尿病患者加强护理，特别是初次使用降糖药物或更改降糖药物品种的患者。定期、定时的监测患者血糖的变化是及时发现低血糖的最有效方法。加强老年患者的巡视，及时的发现低血糖患者，及时报告医师并给予相应处理，预防低血糖昏迷的发生。

1.2.5 健康宣教干预

加强对患者及家属的健康教育宣教，使其提高对糖尿病低血糖的认知能力，在日常生活中可及时的发现低血糖症状。加强对老年患者的自我救治教育，在出现低血糖反应时采取正确的急救措施。使患者家属充分的认识到低血糖对患者的危害，针对不同的患者个体给予针对性的健康教育。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件包，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组60例患者，发生低血糖14例，低血糖发生率为23.33%，干预组60例患者，发生低血糖5例，低血糖发生率为8.33%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活质量的提高，我国糖尿病的发生率在逐年增高，成为严重危害老年健康的疾病之一。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的严重并发症。相关文献报道[3]，降糖药物导致的致命性低血糖风险与年龄增长呈指数性增加。因此，老年糖尿病患者发生低血糖的机率大大增加。因此，在护理工作中，加强对老年患者在心理护理、饮食护理、用药护理、监测护理及健康宣教等方面的针对性干预措施，不断提高患者的认知能力，规范化的进行治疗，有效的降低低血糖的发生。

[1]李新珍,吴渭芳.老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):9-10.

[2]李萍.老年糖尿病患者胰岛素泵治疗中低血糖反应原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(16):65-67.

[3]顾冬梅.老年糖尿病患者治疗中发生低血糖症的护理干预[J].现代中西医结合杂志,2010,19(28):3671-3672.

R473.5

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：1671-8194（2013）03-0349-02