佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的疗效观察

朱香琴

(图们市人民医院儿科，吉林 图们 133100)

佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的疗效观察

朱香琴

(图们市人民医院儿科，吉林 图们 133100)

目的 探讨佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效。方法 选择下呼吸道感染患儿560例，随机分为治疗组和对照组各280例，两组都常规使用抗菌素和口服止咳化痰药。治疗组加用细辛脑 5mg/（kg ·次），静脉滴注，每日 1 ～ 2 次。结果 治疗组总有效率 90%，对照组总有效率 70%，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 佐用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染的止咳平喘祛痰疗效确切，未见明显不良反应。

细辛脑；婴幼儿；下呼吸道；止咳平喘祛痰

我院儿科自2008至2011年，婴幼儿下呼吸道感染时咳嗽痰多的患儿佐用细辛脑静脉滴注，取得较好的疗效，且未发现任何毒副反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年2月至2011年12月来我院诊治的婴幼儿下呼吸道感染患儿560例，年龄3个月～6岁。两组患儿临床表现为急性起病，阵发性咳嗽，咽部有痰，痰不易咳出，或伴有气促喘。查体：咽部充血，双肺听诊闻及痰鸣音或呼吸音粗糙，部分患儿闻及哮鸣音或喘鸣音，少量至中等量湿性啰音；胸部X线检查：支气管炎示双肺纹理增多，增粗；支气管肺炎示沿肺纹理周围可见斑点及斑片状阴影。随机分为两组，对照组280例，男142例，女138例，治疗组280例，男146例，女134例。对照组有支气管炎182例，支气管肺炎86例，毛细支气管炎 12例。治疗组支气管炎179例，支气管肺炎85例，毛细支气管炎16例。两组患儿性别、年龄、临床表现比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均常规静点抗菌素，口服止咳化痰药，拍背，对症治疗.治疗组在此基础上加用细辛脑5mg/（kg·次），加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，每天1～2次，疗程7d。

1.3 疗效判断标准

显效：用药3d咳嗽症状消除或明显减轻，咽部痰声消失，肺部痰鸣音消失或明显减少，湿性啰音消失；有效：用药后5d内咳嗽症状消失或明显减轻，双肺痰鸣音消失肺部啰音减少；无效：用药7d咳嗽症状无好转，双肺仍有痰鸣音或肺部有湿啰音，以显效加有效计算总有效率。

2 结 果

治疗组280例中显效61例，显效率为21.8%；有效191例，有效率为68.2%；无效28例，无效率为10%；总有效率为90%。对照组280例中显效51例，显效率为18.2%；有效145例，有效率为51.8%；无效84例，无效率为30%；总有效率为70%。治疗组总有效率与对照组相比χ2=5.0，P＜0.05差异有显著性。治疗组未发现有明显不良反应。

3 讨 论

下呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病之一。婴幼儿的气管.支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差，而清除能力差。故一旦感染易于发生充血，水肿导致呼吸道阻塞[1]，支气管有炎症时大支气管内粘液腺增生，小气道壁炎性充血水肿，炎性细胞浸润，上皮细胞与纤维母细胞增生，细胞间质增多，二者均可引起支气管痉挛[2]。细辛脑能对抗组胺，乙酰胆碱，缓解支气管痉挛起到平喘作用。对咳嗽中也有较强的抑制作用。细辛脑还可引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液粘滞，易于咳出，此药有类似氨茶碱松弛平滑肌作用，还能提高大脑皮质的电刺激阈，抑制电刺激的突出传导及癫痫性电的扩散。近年来临床上广泛使用细辛脑治疗呼吸道感染所致的咳嗽。我科也使用细辛脑治疗婴幼儿下呼吸道感染，选120例婴幼儿下呼吸道感染患儿分2组做疗效观察，治疗组总有效率为90%，而对照组总有效率为70%，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）取得满意疗效。值得临床应用。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:302-303.

[2]金惠铭,王建枝.病理生物学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005: 235.

R725.6

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：1671-8194（2013）03-0070-02