中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎65例疗效分析

杨淑红

江苏省睢宁县工人医院，江苏 睢宁 221200

中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎65例疗效分析

杨淑红

江苏省睢宁县工人医院，江苏 睢宁 221200

目的：探讨采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎。结果：采用中西医结合联合雾化吸入治疗的65例老年慢性支气管炎患者的总有效率为100%。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症。结论：采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，能够有效地控制慢性感染的反复发作，明显提高疗效，是一种安全、经济、有效的治疗方法，值得临床上推广应用。

老年；慢性支气管炎；临床分析

慢性支气管炎（Chronic Bonchitis）俗称“老慢支”，是呼吸系统的常见病、多发病。所谓慢性支气管炎，是指由于大气污染、吸烟、过敏、遗传、特异性体质等感染或非感染因素，引起气管或支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应。老年人因年龄增高，呼吸道黏膜的免疫能力下降，抵抗各种病原体能力差，且多伴随有各种基础疾病，极易感染慢性支气管炎。据不完全统计，我国50岁以上的老年人患慢性支气管炎的概率高达15%，且随着年龄增长发病率递增。老年慢性支气管炎一般早期症状轻微，若长期反复发作，病程延长，可并发阻塞性肺气肿，严重影响老年人的身体健康、生活质量。因此，老年慢性支气管炎的及早发现和科学诊治是治疗该病，保证老年人生活品质的关键所在。我院于2011年5月至2011年11月采用中西医结合联合雾化吸入综合疗法治疗老年慢性支气管炎共计65例，取得了良好的效果，现将相关临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择2011年5月至2011年11月期间来睢宁工人医院就诊的老年慢性支气管炎患者65例。65例患者中，男性为42例，占64.62%；女性为23例，占35.38%。65例患者年龄在50～84岁之间，平均为66.5岁。病程在5～22年之间，平均为12.5年。临床诊断为单纯型慢性支气管炎的患者有42例，占64.62%；喘息型慢性支气管炎的患者有23例，占35.38%。急性发作期的患者有21例，占32.31%；明显迁延期的患者有34例，占67.69%。以咳嗽为突出表现的患者有45例，占69.23%；以咯痰为突出表现者的患者有36例，占55.38%；以气喘为突出表现者的患者有34例，占67.69%；以发热为突出表现者的患者有25例，占38.46%。所有65例患者均符合《实用内科学》中对于慢性支气管炎的诊断标准［1］。

1.2 治疗方法 采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎。①西药。应用阿奇霉素或克拉霉素每日分2次静脉滴注，14天为1个疗程，连续应用两个疗程。②中药处方。采用我院自拟的中药配剂，组成如下：党参20g，白术10g，半夏10g，桂枝6g，五味子10g，白芍10g，茯苓10g，炙甘草5g，水煎服，根据临床病情辨证加减用量。每日1剂，分2次口服，30d为一个疗程。③雾化吸入治疗。采用超声雾化吸入治疗，采用庆大霉素40000U、地塞米松5mg、α－糜蛋白酶注射液15 mg，加入生理盐水30m1中联合雾化吸入。调节流量，务必使患者在15分钟左右吸完，每日2次，5～7d为一个疗程，连续应用4个疗程。治疗期间忌生冷、辛辣食物，合理控制饮食。避免冷空气和一些刺激性的气味，保持呼吸道通畅，及时排痰，多食新鲜食物。

2 结果

采用中西医结合联合雾化吸入综合疗法对所有65例老年患者给予治疗后，均获得治愈或好转。其中，治愈 （咳嗽及咳痰等炎症表征消失，没有发热现象出现，喘息平缓）的有35例，占53.85%；显效（咳嗽明显减轻，咯痰减少，气喘减轻）的有22例，占33.85%；有效（咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足有效者，其它客观检查指标有所改善，但仍须坚持服药治疗）的有 8例，占12.31%；无效（咳、痰、哮、喘等症状无改善或是病情加重者）的为0例。由此可见，治疗老年慢性支气管炎的总有效率为100%，效果十分理想。治疗过程中无并发心、肺、肾等严重并发症。

3 讨论

老年慢性支气管炎临床上主要表现为持续三个月以上的咳嗽、咯痰、气急、气喘或反复呼吸道感染等症状［2］。在治疗老年慢性支气管炎时应尽量在早期进行抗生素的干预治疗，使用的药物要合理并且足量，并贯穿于治疗的全过程。临床治疗中选用阿奇霉素或克拉霉素等针对性强的抗菌药物，可取得较好的效果［3，4］。老年慢性支气管炎属中医 “咳嗽”、“喘证”、“哮证”的范畴，其病机特点多为本虚标实。本方具有健脾燥湿化痰、理气和中功效，可治标之痰湿、治本之正虚，达到标本兼治的目的。雾化吸入治疗具有湿润、祛痰、抗感染等功效，临床效果明显。可见，采用中西医结合联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，能够有效地控制慢性感染的反复发作，明显提高疗效，是一种安全、经济、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

［1］陈泓珠.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：28.

［2］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：1549－1550.

［3］慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准 ［J］.中华结核和呼吸疾病杂志，2009，3（1）：81.

［4］慢性支气管炎中西医结合诊断分型防治方案 ［J］.中华结核和呼吸疾病杂志，2009，3（1）：68.

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1007－8517（2013）08－0131－01

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