犬营养不良腹水症诊治10例

杨国亮，黄决算，刘远亮

（湖北省天门市黄潭镇杨泗潭兽医院，431708）

腹水也称腹腔积水，是指腹腔内体液非生理性贮留的状态，是一种慢性继发性疾病。

1 病因

腹腔内积聚大量的液体并不是因为渗出液或漏出加强，而是血液和淋巴液的回流发生困难所致。这种回流困难主要原因是由于门静脉瘀血的结果，如肝炎、肝硬化、肿瘤、门静脉栓塞和寄生虫等常发生腹水。此外心脏疾病、肺脏疾病、肾脏疾病等都可引起腹水。

2 症状

患犬精神不振，食欲下降，被毛粗乱缺乏光泽，容易疲劳。渐进性消瘦，黏膜苍白或发绀，排尿减少，四肢下部浮肿，体温正常，最引人注意的是，腹部逐渐向下呈对称性膨胀，腹壁触诊不敏感，可看到或感触到波动。叩诊时，两侧腹壁有对称性水平浊音，并且随患犬的姿势而改变水平浊音界，但有的病例始终保证水平的特点，腹水过多时，腹内压升高，横膈及腹肌运动受阻而压迫胸腔造成呼吸困难。腹腔穿刺，有大量的液体流出，多数呈透明、淡黄或稍混浊状液体。

3 诊断

根据典型的临床症状结合病史及腹腔穿刺液的检查，多数不难确诊。有条件的地方可做B超及心电图等检查。B超检查时见患犬腹腔充满大量液体，肠管悬浮于腹腔液中，有时还观察到肠管在腹腔液内蠕动情况，肝、肾、膀胱正常。心电图检查，除心率增加外，心功能多数正常。

4 治疗

4.1 对腹水过多的患者可选择腹腔的最低点进行穿刺放液，每次1000-2000ml，每日或隔日一次，不可一次放液体量过大，否则引起虚脱。

4.2 应用强心剂（咖啡因）和利尿剂（速尿2-5mg/kg体重内服或肌注）。静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙。为防止低血钾可静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml、10%氯化钾5ml、肌苷200mg、三磷酸腺苷 40mg、维生素 C200mg，混合静脉滴注。蛋白质缺乏比较严重者，每次用复方氨基酸250ml或500ml静脉滴注。

4.3 增强营养，喂给高蛋白、低钠的食物，限制饮水。

5 病例

黄潭镇杨泗潭村6组，杨xx饲喂一条土种犬，于2009年8月10日就诊。

主诉：此犬平时喂剩下的饭，近几日腹部逐渐增大。检查：体温38℃，精神倦怠，不愿运动，四肢浮肿，黏膜苍白，排尿少，触诊腹部有波动感，腹腔穿刺有大量液体流出，呼吸困难，确诊为营养不良性腹水。

治疗：腹腔穿刺放水1000ml。速尿注射液5ml肌注，安钠咖注射液5ml皮下注射，10%葡萄糖注射液250ml、肌苷100mg×2支、三磷酸腺苷20mg×2支、维生素C100mg×2支、氯化钾5ml混合静脉滴注。小诺霉素4万×2支、维生素B12500μg，混合肌注。8月11日二诊检查。腹围减小，排尿增多四肢浮肿减轻，又腹腔穿刺放水500ml。其它方法同上。8月12日三诊检查，触诊腹腔波动感消失，吃食正常摆尾摇头病愈。