57例肾病综合征患者的护理

关晓燕

（长春市朝阳区富锋镇医院，吉林 长春 130103）

57例肾病综合征患者的护理

关晓燕

（长春市朝阳区富锋镇医院，吉林 长春 130103）

目的 探讨针对肾病综合征患者的优质护理措施，以达到最佳的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2011年9月至2013年2月收治的57例肾病综合征患者的临床资料。结果 本组肾病综合征患者在我院护理人员精心的护理服务之下，治愈32例，有效20例，无效5例，总有效率91.23%。结论 科学、合理、高效的护理措施，能够显著改善患者的临床症状，明显减轻患者的痛苦，有效提高患者的生活质量，值得在临床实践中进一步推广应用。

肾病综合征；护理

肾病综合征是由多种不同病理类型的肾小球病所引起的一组临床综合征，诊断标准包括：尿蛋白＞3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；血脂升高；水肿。肾病综合征患者的病程较长，病情反复发作，迁延不愈，给患者及其家属带来了极大的困扰，给社会也带来了一定的负担。为了提高肾病综合征的临床疗效，我院从最贴近患者的护理服务出发，努力研究并改进针对该类患者的护理方法，并在收治的57例患者中进行了临床应用，取得了令人满意的治疗效果，在很大程度上提高了患者的生活质量，保障了他们的身心健康。现将护理工作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年9月至2013年2月收治的57例肾病综合征患者为研究对象。其中，男35例，女22例；年龄13～67岁，平均年龄41岁。全部患者均符合肾病综合征的诊断标准，并有不同程度的临床表现，同时知情并同意参与本次研究。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

大多数肾病综合症患者的病程较长，在与病魔斗争的漫长岁月里，不仅使患者的身体遭受了巨大的折磨，也给患者的心理造成了巨大的压力。长时间的精神压力，会使患者产生消极、悲观、绝望等不良的心理情绪，严重打击了患者战胜疾病的信心，甚至使患者产生了放弃治疗的念头，进而影响了肾病综合征的临床治疗效果，缩短了患者的生存时间。为了使患者在良好的情绪状态下接受治疗，我院提供了心理服务，具体包括以下几点：①以端庄的仪表、亲切的言语、谦和的姿态面对患者，主动接近患者，与患者保持经常性地交流，了解他们内心真实的想法，运用心理学的相关理论和技巧，帮助他们分析问题、解决问题，尽最大的努力使患者摆脱不良的心境。②开展经常性的健康讲座，邀请该领域的医学专家为患者讲授肾病综合征的有关医学专业知识，使患者了解该病的发生机制、临床表现、并发症、治疗方法和预后，帮助患者对该病形成一个整体性的认识，从而在接受治疗和护理的过程中能有良好的依从性，避免发生患者私自停药、重拾不良生活习惯等不利于疾病治疗的事件的发生。③根据患者性别、年龄、职业、文化程度、家庭背景等方面的差异，为他们提供个体化的心理服务，尽可能消除患者的心理芥蒂，使其愿意向护理人员讲述自身的问题，并遵从医务人员的医嘱，使其以更加健康的状态接受治疗。

1.2.2 常规护理

①护理人员要密切关注患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征，以及尿液的颜色、性状、尿量的变化，定期复查尿常规、肾功、离子等辅助检查，遵医嘱及时调整患者的治疗方案。②患者卧床期间应采取适量的床上和床旁运动，以免下肢静脉血栓形成。当病情缓解后，可适当增加运动量，例如：散步、打太极拳、做家务等。③肾病综合征是一种慢性消耗性疾病，容易造成患者营养不良。因此，在饮食护理方面，应保证患者每日摄取足够的蛋白质食物，如牛肉、牛奶、鱼肉等。另外，应食用富含多不饱和脂肪酸的植物油、鱼油，少吃动物脂肪，限制盐摄入量。

1.2.3 特殊护理

①水肿是肾病综合征患者的常见临床表现。为了减轻患者的水肿症状，护理人员每日应注意观察患者水肿的部位、性质和程度，严格记录出入量，并及时向医师汇报以便指导液体输入量。对于全身重度水肿的患者，应嘱其卧床休息，为了避免一侧身体长期受压，应经常协助患者翻身、变换体位，注意皮肤护理，预防感染。②肾病综合征患者的机体免疫力低下，特别是应用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者更是如此，所以，应嘱咐患者注意保暖，预防感冒，避免与传染病患者接触。另外，要严格限制探视时间和次数，告诫患者家属应防止患有上呼吸道感染的访客接触患者。护理人员还应注意保持患者的个人卫生，经常更换衣物、被褥等。

2 结 果

本组肾病综合征患者在我院护理人员精心的护理服务之下，治愈32例，有效20例，无效5例，总有效率91.23%。

3 小 结

肾病综合征是一种严重的泌尿系统疾病，由于其病情反复发作，患者常常需要住院治疗，因而，该病不仅给患者的身心带来了巨大的伤害，而且给患者的家庭造成了沉重的经济负担。为了提高肾病综合征的临床疗效[1]，我院从临床实践出发，认真总结护理经验，探索出了一套行之有效的护理方法，经过在患者身上的实际应用，取得了一定的成绩。具体来讲，可以分为三个方面，分别是：心理护理、常规护理和特殊护理。首先是心理护理，患者在长期的病痛折磨之下，身心交瘁，常常有焦虑、烦躁、恐惧等心理表现，对于疾病的治疗和恢复是极为不利的，因此，心理护理就显得十分重要。护理人员要在不断提高自身专业素质的同时，认真学习心理学的理论知识，并在临床实践中运用相关技巧来帮助患者解决心理问题，缓解他们的不良情绪，鼓励他们树立起战胜疾病的信心，以最佳的精神状态面对疾病。其次是常规护理，目的在于动态观察患者的病情变化[2]，保证患者的营养状态，防止患者发生并发症。最后是特殊护理，是专门针对患者易水肿和感染的特点而采取的相关护理措施。通过实施以上护理手段，显著改善了患者的临床症状，降低了并发症的发生率，提高了临床治疗效果，延长了患者的生存时间，值得在临床工作中进一步推广应用。

[1] 王景亚.肾病综合征患者的健康指导[J].哈尔滨医药,2011,3(1): 75-76.

[2] 刘丹丹.肾病综合征病人的护理[J].中外健康文摘,2011,8(1):282.

R473.5

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1671-8194（2013）22-0314-02