慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量及护理干预的效果分析

江 莉 张恒梅

（吉林省白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量及护理干预的效果分析

江 莉 张恒梅

（吉林省白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

目的 对应用综合护理干预措施对患有慢性阻塞性肺疾病患者实施护理的临床效果进行研究分析。方法 抽取 88 例慢性阻塞性肺疾病患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组 44例。在治疗期间常规组患者实施常规护理方案；干预组患者实施综合护理干预方案。结果 干预组患者的慢性阻塞性肺疾病症状改善效果明显优于常规组。结论 应用综合护理干预措施对患有慢性阻塞性肺疾病患者实施护理的临床效果非常明显。

护理干预；慢性阻塞性肺疾病；护理

慢性阻塞性肺疾病指的是以气流严重受限为主要特征的一种肺部疾病，该病同时也是一种呈进行性趋势发展的，以肺功能明显下降为主要症状表现的慢性疾病[1]。本次研究中选取88例慢性阻塞性肺疾病患者病例，对应用综合护理干预措施对其实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2009年2月至2012年2月随机抽取88例慢性阻塞性肺疾病患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男25例，女19例；年龄51～78岁，平均62.7岁；患病时间2～16年，平均5.3年；干预组中男27例，女17例；年龄52～80岁，平均63.1岁；患病时间3～15年，平均5.8年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治疗期间常规组患者实施常规护理方案；干预组患者实施综合护理干预方案，具体措施包括：

1.2.1 心理

在最短的时间内建立良好护患关系，在最大程度上取得患者信任，对患者的精神状态、性格特征进行综合评估，对患者进行针对性的心理疏导与相关解释工作，使患者的负性情绪消除，防止其对病情发展产生不利影响，使其心理状态保持良好，战胜疾病的信心进一步增强，以致能够更好的配合治疗。

1.2.2 健康教育

将有关慢性阻性肺疾病的基本知识、长期家庭氧疗和自我康复的重要性和具体方法向患者及其家属进行宣教，督导患者尽快改变以往养成的一些不良生活方式，使疾病的诱发因素彻底消除，使患者及家属对慢性阻塞性肺疾病的认知能力及防范意识有所提高。

1.2.3 营养

与营养师进行充分沟通，根据患者实际情况，为其设计高营养配餐和具体的量化食谱，指导家属正确掌握高热量、高蛋白、高维生素、低糖饮食食谱的配置方法和原则，必要时可以辅助实施肠外营养支持计划。

1.2.4 康复训练

①排痰训练：深呼吸后“二步咳痰”法可以使咳痰的有效性显著增强，协助患者翻身并对其胸部进行叩击，必要时可以进行体位引流，帮助患者有效排痰；②呼吸功能：指导患者进行腹式和缩唇式呼吸。采用“吹气球”的方式使患者的呼吸功能锻炼的依从性提高。③全身运动：患者的病情比较稳定时，可以鼓励患者下床进行适当的活动，在恢复期应该根据个人实际情况选择全身性运动的方式，运动的具体强度、运动量、时间应该根据患者实际情况而定，遵照循序渐进的原则。

1.2.5 用药

将相关药物的作用、用药方法、注意事项、坚持治疗的重要性向患者及其家属告知，每年冬春季流感高发期应嘱咐患者接种肺炎疫苗、流感疫苗，家庭经济状况较好的患者可以选择注射丙种球蛋白，可以使该类患者机体的特异性及非特异性免疫功显著提高，使急性发作次数和程度减轻。对两组患者慢性阻塞性肺疾病症状改善效果进行比较。

1.3 治疗效果评价方法

显效：治疗7d后临床症状都已完全或基本消失，痰液变白或与治疗前比较明显变浅，黏度也已经明显变稀，痰量减少程度显著，呼吸急促性减轻，缺氧状态大幅度得到改善，没有发热和意识不清等症状出现，心功能不全的症状表现明显缓解，缺氧体征及肺部啰音恢复正常状态，没有明显干性啰音存在，实验室相关指标检查结果恢复正常水平。有效：治疗7d后上述症状、体征、实验室相关指标检查结果均有所好转，但程度不明显。无效：治疗7d后上述临床症状表现、体征、实验室相关指标检查结果也没有任何好转[2]。

1.4 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式 （χ—±s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

常规组患者经过临床治疗后慢性阻塞性肺疾病的改善效果为：显效13例，有效19例，无效12例，总体有效率72.7%；治疗组患者经过临床治疗后慢性阻塞性肺疾病的改善效果为：显效18例，有效23例，无效3例，总体有效率93.2%。两组患者治疗效果比较统计学差异显著（P＜0.05）。

3 体 会

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种消耗性疾病，在病情发展的整个过程中会出现不可逆的解剖组织学的病理改变，使患者的病情迁延不愈，并反复发作，严重者会导致出现肺功能衰竭症状。对慢性阻塞性肺疾病患者在护理干预过程中，营养支持显得尤为重要，合理的体育锻炼可以使患者日常生活能力、运动耐力及健康相关生活质量得到显著提高，在护理干预过程中也应给予充分重视。

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修定版)[J].中华结核和呼吸杂志,2008, 30(12):118-119.

[2]周生余,何良爱,徐立升,等.综合性干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志, 2010,14(10):896-897.

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：1671-8194（2013）02-0314-02