都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及临床疗效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李学栩*

（重庆华森制药有限公司市场部，重庆 401147）

都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及临床疗效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李学栩*

（重庆华森制药有限公司市场部，重庆 401147）

目的 总结评价都梁软胶囊治疗头痛的临床疗效。方法 回顾总结都梁软胶囊治疗头痛的药理机制及其在临床应用的疗效。结果 都梁软胶囊治疗头痛安全有效，并能改善其他疾病伴随的头痛症状，对头痛的复发具有独特疗效。结论 都梁软胶囊治疗头痛机制明确，临床疗效良好，值得进一步推广。

都梁软胶囊；头痛；临床疗效

头痛是临床上常见的症状之一，按照头痛疾患的国际分类，将头痛疾患分为：原发性头痛，继发性头痛，脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1]。头痛的发病人群广，患病率高，严重影响人们的生活质量。都梁软胶囊（重庆华森制药有限公司生产）是治疗头痛的纯中药制剂，具有祛风散寒，活血通络之功效，在临床上已应用数年，其疗效好，安全性高。

1 治疗头痛的药理机制明确

现代药理研究表明，都梁软胶囊要录作用明确，包括具有镇痛、抑菌、改善微循环和抗炎[2]，史兆春、徐武、万琪等[3,4]研究报道都梁软胶囊治疗头痛是通过抑制硬脑膜中COX-2的活性降低PGE2的含量，抑制脑膜肥大细胞脱颗粒，减少组胺等炎性介质的释放，从而达到治疗头痛、预防复发的目的。

2 临床效果良好

2.1 治疗头痛安全有效

研究表明，都梁软胶囊治疗头痛安全有效，无明显不良反应。汪健等[5]选择95例偏头痛患者给予都梁软胶囊进行15d的临床疗效观察，临床愈显率达72.63%（P＜0.05）；陈忠伦等[6]选择基底动脉型偏头痛患者39例，研究发现都梁软胶囊可减少基底动脉型偏头痛的发作次数，缩短头痛发作时间，减轻头痛程度，且总有效率达87.18%（P＜0.05）；刘帮慧[7]对服用都梁软胶囊15天的83例患者随访6个月，结果发现都梁软胶囊治疗偏头痛的总有效率为97.6%；朱杰等[8]在利用红外热像图研究紧张型头痛的发病机理时发现，都梁软胶囊治疗头痛的总有效率为93.01%，患者用药15d后组织局部血液循环功能和能量代谢功能恢复后，红外热图表现病变局部温度升高或正常或低温区温度差缩小。

2.2 与其他治疗头痛的同类中成药比较

杨国汉等[9]研究150例头痛患者，采用都梁软胶囊对照川芎茶调丸治疗，结果显示都梁软胶囊对风寒头痛、鼻塞不通、中医症候的疗效显著，总有效率分别为96.00%、91.00%和95.45%，均优于对照组，差异具有显著性（P＜0.01），说明都梁软胶囊对风寒头痛的疗效优于川芎茶调丸。

2.3 改善其他疾病伴有的头痛症状

景 秀 香 等[10]观 察 90例 高 血 压 伴 随 头 痛 的 患 者1 个 月 ， 对 都 梁软胶囊的疗效进行评价，结果显示治疗后总有效率为77.78%（P＜0.05），霍玉森等[11]选择了80例脑动脉硬化伴随有头晕、头痛的患者，给予都梁软胶囊2周，结果发现都梁软胶囊可解除脑动脉硬化患者的眩晕症痉挛，改善局部缺血缺氧，使眩晕症状迅速消除，总有效率达90%（P＜0.05）。

2.4 联合西药治疗头痛

梅海云等[12]研究发现，联合应用氟桂利嗪和都梁软胶囊治疗慢性每日头痛，患者的头痛分级较单用氟桂利嗪组更为显著，且在头痛持续时间方面的总有效率为84.39%。同时，于亚东[13]、郑德宏[14]应用都梁软胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛，结果显示，治疗组的总有效率分别为94%和93.75%（P＜0.05）。龚道恺[15]选择43例慢性紧张型头痛患者给予都梁软胶囊和黛力新联合治疗，研究发现联合用药比单用黛力新疼痛强度降低更明显，总有效率达81.40%（P＜0.05）。既往有报道表明中药治疗头痛有一定疗效，且不良反应少，如联合应用西药，可以短时间内有效控制头痛症状，减少患者的痛苦。随着疗程的延长，可以将西药的用量减少甚至停药，以避免长期应用西药引起的不良反应，最终达到治愈的目的。

2.5 预防头痛的反复发作

郑德宏[14]观察了32例联合应用都梁软胶囊和氟桂利嗪60d，随访6个月的患者，研究发现治疗后患者的头痛指数较对照组（谷维素）下降显著，；刘宪平等[16]的研究发现，口服都梁软胶囊15d，随访6个月，临床疗效采用4级疗效评判标准评定，治疗组的临床痊愈率达72.63%；李伟仕等[17]的研究也发现，34例患者服用都梁软胶囊3个月，患者的头痛发作频率、持续时间、严重程度等均有明显改善总有效率为82.52%，且在随访12个月后，依然有64.71%的有效率，差异具有显著性（P＜0.01）。说明都梁软胶囊预防性治疗偏头痛疗效明显，且远期疗效仍然存在。

3 小 结

都梁软胶囊是纯中药制剂，其药物组成是白芷和川芎。方中川芎善行血中之气，祛血中之风，上行头目，下行血海，走而不守，既可活血化淤，又可行气止痛，为治头痛要药[18]，白芷历来被用作止痛的良药，二药合理配伍，药力更甚。因此都梁软胶囊适用于偏头痛、紧张型头痛、感冒及副鼻窦炎引起的等各种急慢性头痛。

综上所述，都梁软胶囊具有祛风散寒、活血通络之功效，主要通过扩张血管、降低血管外周阻力，缓解脑动脉痉挛，增加脑血流量，调节异常血流速度，改善脑缺血缺氧状态等，达到治疗头痛的目的。都梁软胶囊服用方便，疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。

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[6]陈忠伦,王欣,段劲峰.都梁软胶囊治疗基底动脉型偏头痛39 例[J].中国药业,2012,21(4):73-75.

[7]刘帮慧.都梁软胶囊治疗偏头痛83 例临床观察[J].长江大学学报( 自然科学版),2010,7(3):101-102.

[8]朱杰,谌河琴.都梁软胶囊治疗紧张性头痛86 例红外热像图疗效观察[J].吉林医学,2012,33(1):112-113.

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[11]霍玉森,刘锦龙.都梁软胶囊治疗动脉硬化眩晕症的临床观察[J].中国药房,2011,22(28):2627-2628.

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[14]郑德宏.都梁软胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛32例[J].临床医药实践杂志,2009,18(4): 311-312.

[15]龚道恺.都梁软胶囊联合黛力新治疗慢性紧张型头痛临床观察[J].中国医药指南,2010,8(11): 92-93.

[16]刘宪平,李浩,杨茂轩.都梁软胶囊治疗偏头痛95例临床观察[J].重庆医学,2008,37(7):727-728.

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R277.7；R285

：A

：1671-8194（2013）02-0048-02

*通讯作者：Email：hsshichangbu@126.com