微波治疗宫颈糜烂的疗效观察与护理措施探讨

何玉影

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

微波治疗宫颈糜烂的疗效观察与护理措施探讨

何玉影

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

目的 分析给予宫颈糜烂患者微波治疗的临床疗效及护理措施。方法 选取宫颈糜烂患者 80 例进行临床观察，给予患者微波治疗，分析临床疗效及护理措施。结果 首次治疗中，73 例患者治愈，治愈率为 91.25%；二次治疗中，4 例患者治愈；微波治疗的总治愈率为96.25%。结论 给予宫颈糜烂患者微波治疗，疗效显著，在治疗过程中配合护理，能够有效避免术后并发症。

微波治疗；宫颈糜烂；疗效观察；护理

宫颈糜烂是临床上的常见女性疾病，是导致女性患者发生宫颈癌的一个重要影响因素。宫颈糜烂的临床症状主要为患者增多阴道分泌物，并且阴道分泌物呈现为脓性淡黄色或者乳白色黏稠状，分泌物中可能会有血性白带，或者患者在性交后发生出血症状，有些患者甚至出现要腹胀痛等不良症状。关于宫颈糜烂的治疗，临床上的治疗方法较多，以局部治疗为主，临床上最常使用的治疗方法为物理疗法[1]。本文选取宫颈糜烂患者80例进行临床观察，给予患者微波治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2012年10月我院收治的宫颈糜烂患者80例进行临床观察，患者年龄最小的为20岁，最大的为50岁，平均年龄为（37.4±3.5）岁。其中，12例患者为宫颈糜烂Ⅰ度，24例患者为宫颈糜烂Ⅱ度，44例患者为宫颈糜烂Ⅲ度。在给予患者微波治疗前，所有患者均采取白带常规及宫颈涂片检查，排除各种慢性阴道炎及宫颈恶变患者。

1.2 治疗方法

微波治疗时间一般选取患者月经干净后的3～7d内进行，确定好治疗时间后，在患者排尿后叮嘱患者采取膀胱截石位，对患者的阴道及外阴进行常规消毒，然后采用窥阴器观察患者的宫颈，使患者宫颈充分暴露于视野下，然后给予碘伏消毒，采用微波治疗仪中的双极辐射器与患者的宫颈糜烂面轻轻接触，凡是双极辐射器接触的宫颈糜烂面均出现白色或者黄色凝固，采取从内到外的移动顺序，接触患者的宫颈下唇至宫颈上唇，延长在宫颈较深处或者皱褶处的治疗时间。手术完成后，给予患者消炎药物服用，要连续服用5d，保持外阴清洁[2]。

1.3 护理方法

1.3.1 术前心理护理及健康教育

给予宫颈糜烂患者微波治疗，该治疗方法是妇科疾病治疗中的一种常用手段，因此，术前，要给予患者白带常规及宫颈涂片等检查，排除宫颈恶化疾病，同时，还要对患者的心理情绪进行评估，观察患者是否乐意接受微波治疗，所以，微波治疗前的心理护理及健康教育十分重要：①采用通俗易懂的语言，将微波治疗的目的、作用机制、安全性、优缺点及手术前后的注意事项等向患者讲解，还可以在现场给予患者同伴教育，消除患者对微波治疗的担忧及恐惧。②一旦患者选择进行微波治疗，要求患者多次就诊，每次就诊必须要有家属陪同，以便同时给予患者家属健康教育，使患者家属在手术前后能够协助患者积极接受治疗及护理。③由于病情及手术的影响，患者在围术期会出现不良心理反应，护理人员要时刻关注患者，给予患者相应的心理指导，使患者能够保持乐观的心态面对治疗。

1.3.2 术前准备

在妇科门诊中，微波治疗使用较广泛，术前，医护人员要指导患者排空膀胱，使患者取膀胱截石位，给予患者的会阴部常规消毒，消毒后铺上无菌巾，将患者的会阴部充分暴露在视野下，给予宫颈及阴道消毒，将多余消毒液及患者的宫颈分泌物采用干棉球擦干，使创面保持干燥清洁，为微波治疗创造优良条件。

1.3.3 术后健康教育及护理

一般来说，微波治疗宫颈糜烂的患者在手术完成后大多回家护理，因此，术后正确的指导及健康教育对患者的恢复产生着至关重要的影响。①术后叮嘱患者保持外阴清洁，每天至少清洗2次外阴，并且术后2个月内禁止盆浴及性交，直至患者创面愈合。②向患者详细讲解术后阴道分泌物的气味、量及颜色等，微波治疗后，宫颈糜烂创面在愈合过程中，会出现阴道排液，属于一种正常现象，在术后1～2d内阴道排液会增多，5～10d还会稍微增多，之后逐渐正常。如果在创面愈合期间，患者阴道排液增多明显，并且还伴有发热或者伴有出血及气味明显，则要复诊。③微波治疗后给予患者抗感染治疗，术后1个月内避免体育锻炼及体力劳动。④术后保持正常作息及清淡饮食，定期复诊，直至创面愈合[2]。

2 结 果

疗效判定参照《妇产科学》中关于宫颈糜烂的疗效标准[3]，治疗后，患者的子宫颈糜烂外观光滑，具有正常的色泽，没有充血现象，并且患者的子宫颈质软，并且外形恢复正常。

本组患者中，首次治疗中，73例患者治愈，治愈率为91.25%；二次治疗中，4例患者治愈；微波治疗的总治愈率为96.25%。其中，有2例患者在治疗后3个月后宫颈糜烂依然没有愈合，给予这2例患者追踪随访，发现这2例患者没有进行术后护理，并且没有遵医嘱，如过早进行性生活、没有注意外阴卫生及休息不规律等，导致宫颈糜烂迟迟无法愈合。

3 讨 论

宫颈糜烂中的微波治疗主要是通过给予患者高频电磁波照射，作用于患者的病变中，导致病变变性，最终坏死而脱落。微波治疗安全有效、操作简单、止血效果好、无瘢痕、创面修复光滑及修复期短等，由于具有上述优点，深受患者青睐。在给予患者微波治疗期间，围术期的护理，对于避免患者术后发生并发症有着重要作用，通过护理，还能够促进患者康复，降低术后复发率，另外，在宫颈糜烂微波治疗前后，给予患者相应的健康教育及心理护理，能够使患者保持良好的心态，有效促进患者康复[3]。

本次研究中，通过治疗及护理，患者的治愈率高达96.25%，而术后3个月后创面依然没有愈合的2例患者，主要是因为患者术后不遵医嘱，再加上休息不规律，导致糜烂面迟迟无法愈合，充分说明微波治疗宫颈糜烂，再加上围术期护理，能够取得良好的效果，值得推广。

[1] 刘洁,钱红芳,刘慧.微波组织凝固治疗宫颈糜烂的疗效对比观察[J].中国妇幼保健,2010,1l(6):38-40.

[2] 王浅浅.微波治疗宫颈糜烂55例临床体会[J].中国医药导撤,2009, 5(36):206-207.

[3] 王中弥,刘云东.奥平干扰索栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志,2010,17(13):182-183.

R473.71

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：1671-8194（2013）06-0293-02