QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果观察

熊秋颖

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭112000）

QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果观察

熊秋颖

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭112000）

目的分析研究QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果。方法将2012年1～10月于本院进行化疗的60例肺癌患者随机分为对照组和观察组每组各30例，对照组依照常规的护理程序进行干预，观察组则以QCC理念为指导进行护理干预，然后将两组患者护理干预前1周和护理干预后第1周、第2周的生活质量进行评估，并将评估结果进行比较。结果护理干预前1周两组的生活质量各个方面评分比较，P均＞0.05，而护理干预后第1周、第2周观察组各个方面评分均显著高于对照组，P均＜0.05。结论QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果相对优于常规护理，更为适用于肺癌化疗患者。

QCC护理模式；肺癌；化疗；生存质量；效果

化疗是肺癌治疗的一种重要方法，而化疗对患者造成的不适也不容忽视，因此多数患者在化疗期间往往表现出生活质量进一步低下的情况，而这对于患者的治疗信心可造成不良影响[1]，因此对患者的生活质量的改善非常重要。本文中我们对QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果进行观察，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2012年1～10月于本院进行化疗的60例肺癌患者随机分为对照组和观察组每组各30例。对照组的30例患者中，男性20例，女性10例，年龄35～70岁，平均年龄（57.4±6.8）岁，其中鳞癌14例，腺癌16例；分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期7例；文化程度：高中及以上7例，高中以下23例，无文盲。观察组的30例患者中，男性19例，女性11例，年龄35～71岁，平均年龄（57.6±6.7）岁，其中鳞癌13例，腺癌17例；分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期8例；文化程度：高中及以上8例，高中以下22例，无文盲。两组肺癌患者的男女构成、年龄、病理分类、分期及文化层次构成均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者按照常规的护理程序进行护理，化疗前给予必要的知识宣教及注意事项告知，化疗期间对于出现的不良反应给予针对性症状护理及心理疏导。观察组的患者则采用QCC护理模式进行干预，即按照常规护理程序进行实施的基础上，对每个护理程序再采用循环的模式进行质量控制及改进，即每个程序首先进行实施，然后对实施效果进行评估，总结本次实施过程中的不足，然后将不足之处的干预措施进行改进，再进行实施，整个实施过程呈现循环改进的过程。然后将两组患者护理干预前1周和护理干预后第1周、第2周的生活质量进行评估，并将评估结果进行比较。

1.3 评价标准

肺癌患者的生活质量以WHO生存质量评估简表进行评估，本简表涉及对患者的情绪、心理、生理、环境、人际及独立性等6个方面的评估，每个方面的分值均以0～100分为评估范围，分值越高则表明这个方面的所处状态越佳[2]。

1.4 统计学处理

本研究中的计量与计数资料均以软件SAS8.0进行处理，分别以t检验与χ2检验的方式处理，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

护理干预前1周对照组情绪、心理、生理、环境、人际及独立性等6个方面的评分分别为（35.4±5.8）分、（32.2±4.9）分、（33.8 ±5.2）分、（40.9±6.5）分、（37.7±5.1）分及（35.6±5.0）分，观察组分别为（35.5±5.6）分、（32.4±4.8）分、（33.7±5.4）分、（41.1±6.4）分、（37.5±5.3）分及（35.4±5.1）分，两组6个方面的评分比较，P均＞0.05。

护理干预后第1周对照组情绪、心理、生理、环境、人际及独立性等6个方面的评分分别为（40.3±6.4）分、（37.4±5.3）分、（38.2 ±5.9）分、（45.3±6.8）分、（42.5±5.8）分及（41.3±6.6）分，观察组分别为（48.9±6.9）分、（45.6±5.7）分、（46.7±6.4）分、（53.4±7.2）分、（51.6±6.3）分及（50.8±6.9）分，观察组6个方面的评分均高于对照组，P均＜0.05。

护理干预后第2周对照组情绪、心理、生理、环境、人际及独立性等6个方面的评分分别为（45.7±6.6）分、（42.7±5.5）分、（44.1 ±6.2）分、（50.7±6.9）分、（47.6±6.0）分及（46.4±7.2）分，观察组分别为（58.2±7.3）分、（53.8±6.2）分、（55.2±7.0）分、（62.0±7.5）分、（60.8±6.7）分及（61.2±7.3）分，观察组均高于对照组，且高于护理前1周及护理干预后第1周，P均＜0.05。

3 讨 论

肺癌是临床中发病率较高的恶性肿瘤之一，对其治疗的方法较多，其中化疗即是重要的一类，化疗的过程中，由于疾病对机体造成的不适感及化疗导致的不良反应等往往对患者的综合生活质量造成极为不良的影响[3-4]。而这种不良影响可导致患者对于治疗产生抗拒感及治疗信心不足等，对于疾病治疗的顺利进行极为不利，故对患者进行生活质量的干预非常重要。

本文中我们就QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果进行观察，发现相对于常规护理干预下的肺癌化疗患者，QCC护理模式干预下的患者表现出更大幅度的生活质量评分的改善，且这种改善呈现良性循环的状态，而这些均与QCC护理模式对护理程序的改善呈现持续改进的状态有关。综上所述，我们认为QCC护理模式在改善肺癌化疗患者生活质量中的效果相对优于常规护理，更为适用于肺癌化疗患者。

[1] 韩芳朵,李碧珍.综合性护理干预对肺癌患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2012,10(31):336-337.

[2] 吴永强.优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2092-2093.

[3] 王东禹,姜楠,李佳慧.康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2012-2013.

[4] 冯桂青,许宗磊,肖玉荣,等.个体化护理干预对晚期小细胞肺癌患者生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志:上旬刊,2012,18(11):21-22.

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1671-8194（2013）15-0312-02