3599份HIV抗体血清检测结果的分析

邓祥军 杨 斌

（贵州省黔东南州疾病预防控制中心，贵州 凯里 556000）

3599份HIV抗体血清检测结果的分析

邓祥军 杨 斌

（贵州省黔东南州疾病预防控制中心，贵州 凯里 556000）

目的通过分析2007年我单位检测的3599份HIV抗体血清样本，了解我州艾滋病感染情况。方法选取我单位2007年送检的3599份血清样本，通过酶联免疫吸附法（ELISA）进行初筛，对初筛为阳性的样本再送贵州省疾病预防控制中心采用免疫印迹试验（WB）进行确认。结果3599份样本中，阳性65份，阳性率为1.81%；其中男56例（86.15%），女10例（13.85%）；自愿检查5例（7.69%）、娱乐场所3例（4.62%）、吸毒人员14例（21.54%）、羁押人员35例（53.85%）、结核患者1例（1.54%）、临床可疑1例（1.54%）、住院患者3例（4.62%）、献血人员3例（4.62%）；传播途径中，性接触阳性者46例（70.77%）、血液传播阳性者12例（18.46%）；母婴传播阳性者7例（10.77%）。结论近年来我州艾滋病以性传播为主，这与人们的生活水平和观念改变有极大的关系，必须加以教育宣传。

HIV抗体；检测；分析

艾滋病（AIDS）是因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征，已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。我国艾滋病性病流行形势十分严峻，自1985年发现首例艾滋患者以来，截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和患者37万余例，其中死亡6.8万余例[1]。目前，临床对其治疗还未有有效的治疗方法，主要是通过社会宣传、控制传播来控制病情，其危害仍可谓“谈艾色变”。为了解我州艾滋病感染的特点，特对我单位2007年的HIV抗体血清样本进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 检测对象

对我单位2007年3599份来自我州辖区的HIV抗体血清样本进行检测。其中男2866份，女733份；自愿检测266份，出入境检查17份，羁押人员2206份，从业人员体检34份，结核患者228份，临床可疑3份，HIV阳性密切接触6份，住院患者10份，吸毒人员440份，献血人员21份，娱乐场所339份，职业暴露29份。

1.2 方法

按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004年修订版）操作[2]，将样本准备好，初筛采用ELISA法，试剂为珠海丽珠股份有限公司提供，具体操作方法严格按照说明书上进行，初筛为阳性的标本再采用免疫印迹（WB）法确认并判断结果。

1.3 数据统计

本组数据采用Excel表格进行统计，并计算其百分比。

2 结 果

2.1 检测结果。检测为阳性的有65份，阳性率为1.81%，其中男56例（86.15%），女10例（13.85%）。

2.2 不同人群阳性率分布。本组检查者中自愿检查5例（7.69%）、娱乐场所3例（4.62%）、吸毒人员14例（21.54%）、羁押人员35例（53.85%）、结核患者1例（1.54%）、临床可疑1例（1.54%）、住院患者3例（4.62%）、献血人员3例（4.62%）。

2.3 不同传播途径阳性率分布。我州HIV病毒感染以血液传播为主，血液传播阳性者12例（70.77%）、性接触阳性者46例（18.46%）；母婴传播阳性者7例（10.77%）。

3 讨 论

WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家。截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。我州艾滋病患者形势较为严峻，加上几年来人们生活习惯及性观念的开发，加之吸毒人员的增加，艾滋病患者有增加的趋势，给社会和家庭造成严重的危害[3]。

3.1 HIV抗体的检测方法。目前，对于HIV抗体初筛采用ELISA法，此种方法简单、方便、直观、灵敏度和特异性高，临床广为应用。对初筛结果为阳性的标本再采用免疫印迹法进行确认。

3.2 检测结果分析。本组中阳性率为1.81%，其中男55例，女10例，男性明显多于女性。这与男性的性格特点、生活行为、自我控制能力、行为约束能力等有密切关系，特别是年轻的男性，他们具有喜结朋友的特点，加之涉世不深，判断能力不强，因此容易误入歧途，比如吸毒、性行为乱等，从而增加了HIV病毒的感染率。作为疾病控制预防中心，应该与相关部门协同合作，通过多方宣传，加强对疾病的宣传，提高大众意识，特别是对于处于懵懂时的年轻人，应加强对父母的教育，让其充分发挥监督和教育作用，从而降低艾滋病的感染率。

本次调查显示，羁押人员、吸毒人员的阳性率较高，分别为53.85%、21.54%。原因在于羁押人员文化水平普遍比较低，健康意识不高，在对待性思想和行为方面较为随便，容易在意识上、行为上放纵自我，发生性乱行为，加之缺乏有关艾滋病相关知识的了解，容易成为传播艾滋病的隐患。另一方面，由于不具有自我保护意识，在相关行为上未做任何保护措施，从而导致艾滋病的感染和传播，且容易发生交叉感染，如此病毒便会以几何级数递增[4]。吸毒人员容易乱性，特别是女性，由于长时间需要毒品来解决生理上的痛苦，但又无法正常工作而从事卖淫行为，从而导致HIV病毒传播给更多的人群。吸毒者经常聚众吸毒，不仅容易造成集体淫乱，还有可能出现公用注射器吸毒的现象，为艾滋病传播提供的渠道。这也正应正了本组结果中传播途径以性和血液传播为主的特点。虽然本组检查结果中自愿检测人群阳性率不高，与检测人数少有关，原因在于普通人群缺乏自检意识，加之出于自尊，羞于检查。因此，必须调查社会所有成员的防范意识，养成良好的生活习惯，自律、自重，才能从根本上杜绝病毒的传播。

[1] 汪宁.我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战[J].中华预防医学杂志,2004,38(5):291-293.

[2] 中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范[S].2004:1-20.

[3] 中国卫生部.我国目前艾滋病状况[R].2012.

[4] 常宏伟,刘国生.艾滋病筛查检测结果分析[J].临床和实验医学杂志,2006,5(6):709-710.

R512.91

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1671-8194（2013）15-0271-02