社区儿童计划免疫的现状与健康教育分析研究

焦迎先 张丽娟

（吉林大学第四医院，一汽总医院社区卫生服务中心，吉林 长春 130011）

社区儿童计划免疫的现状与健康教育分析研究

焦迎先 张丽娟

（吉林大学第四医院，一汽总医院社区卫生服务中心，吉林 长春 130011）

目的掌握并分析我社区儿童计划免疫接种工作的现状，同时对开展健康教育进行探讨其重要意义。方法对我社区 2011年3月至2012年3月接种的147例儿童进行回顾性分析。结果进行有效的健康教育，大力的宣教，可使儿童计划免疫接种率达到98.6%，在我社区没有一起重大的传染病发生。结论开展健康教育，面向婴幼儿家长，让他们了解和掌握相关的免疫接种知识，按照国家规定计划程序免疫，有计划、有目的的对儿童进行预防接种，使儿童机体产生特异性免疫力，尤其是运用健康教育，不但对广大社区群众的健康意识和自我保健能力有所提高，同时对降低计划免疫相应传染发病率的降低成效也非常显著。

健康教育；社区；计划免疫

我们每个家庭的中心是孩子，所以提高人口素质的一个很重要的手段，就是减少孩子发生疾病，是家长的愿望，也是提高生命质量的迫需要。随着人们不断扩大疾病预防意识，同时也不断深入了对感染性疾病的认识，尤其通过开展社区健康教育，已经有越来越多的父母意识到免疫的重要性，从而及时为孩子进行预防接种。预防接种既是一项预防保健工作又是一项很重要的儿科公共基础卫生的保障工作。儿童通过接种不同的疫苗，预防传染病的发生，能够降低孩子因为感染性疾病引起的发病和死亡率，保障孩子的健康和生命安全，祛除家长的担忧。目前，通过开展健康教育，特别在各个社区，能推广和普及，免疫健康知识，提高绝大多数家长在免疫接种方面的一些认知，了解和掌握相有关于接种免疫的相关知识，确保孩子生命健康，提高家庭幸福指数。

1 资料与方法

1.1 资料

①对我社区2011年3月至2012年3月，我社区出生 147 例婴儿进行调查，采用甲方或者电话登记的方式。②社区幼儿接种现状：婴儿在出生后，除了2 名婴儿因为疾病或其他原因，延缓了接种时间以外。其他婴儿均在出生24h之内进行了接种疫苗。其中第一针乙肝疫苗者接种者为145名，卡介苗接种的婴儿为142名，对预防传染病的各种疫苗的接种任务，全部按照免疫计划顺利完成。此外，147名婴幼儿，在之后的成长过程中，均服用了小儿麻痹糖丸。146名婴幼儿分别对百白破麻疹疫苗，流行性乙型脑炎疫苗及流行性脑膜炎疫苗进行了接种。

1.2 方法

对在我社区居住的新出生的婴儿，我们均建立了儿童信息档案。通过各种方式和渠道，做好计划免疫的宣传工作，按照按照国家规定的疫苗操作规程要求和免疫程序对儿童进行免疫接种。

1.3 社区的健康教育

1.3.1 疫苗接种之前的教育

①在社区以书面形式进行宣传。例如在社区内的宣传栏或者黑板报等上面，详细介绍各种疫苗可以预防什么疾病，把相关的免疫知识加以宣传。②在日常的疫苗接种工作，利用一切机会开展不同形态健康教育，发挥居委会、办事处的作用，加强与幼儿园、学校和其他部门的合作，定期公开进行免疫知识讲座，介绍传染病的危险，向家长和群众讲清各种疫苗预防都预防何种疾病，各个年龄段的孩子应接受何种疫苗的接种，接种时间及间隔时间等等，明确疫苗接种的重大意义。③加强对不常住居民的宣传，加强对流动人口的管理，定期上门服务解释宣给孩子们接种疫苗的重要性。对于流动儿童，大部分的都是外来务工人员的子女，大多来自偏远和贫困地区，经济相对落后，孩子们的父母缺乏疫苗接种的意识及必要的预防接种知识，甚至一些人认为完全没有接种的必要而拒绝接种。对这些流动的儿童，可以采用补种建卡的方式，统一管理，可以持卡到其他地区接种而不受限，确保了孩子接种的时间。④耐心的服务态度向家长和群众提供免疫相关知识是健康教育的前提。因为年轻的父母，没有照顾孩子的经验，或者接受教育的有的是孩子的（外）祖父、母，甚至还有是孩子的保姆，由于受教育程度和文化程度不同、年龄和生活生活习惯不同，接受能力也不同。有的孩子的家长甚至拒绝接种，认为婴儿免疫接种反而会伤害孩子的健康，有问题出现。还有的情况是，父母在孩子免疫接种后，出现一些属于接种的正常反应。由于对接种知识的缺乏，会担心、焦虑而中止继续免疫接种。因此在与孩子的家长沟通的过程中，因此，要因人而异，灵活的进行健康教育。

1.3.2 儿童进行接种时的教育

对儿童进行接种时，一定要告知家长接种疫苗必须要在孩子身体健康的情况下，讲解并告知家长牢记疫苗接种的注意事项和禁忌，让家长清楚孩子所接种的是何种疫苗，预防何种传染病、还需要在什么时间再次接种，接种疫苗后出现了一些异常反应哪些属于正常，应当如何处理。 从根本上打消家长的顾虑，从而主动配合进行疫苗接种。

1.3.3 接种后教育

儿童接种之后，要告诉孩子家长在当天一定要给孩子多喝水、接种部位不能沾水，尤其不能淋浴或洗澡，对接种后出现的反应及处理方式如下：一般反应：①局部反应：接种后的二十四小时之内，局部注射部位往往会有疼痛感、灼热感、发红或肿出现，有的局部出现淋巴管炎及淋巴结肿大。比较轻微的反应是红晕面积很小，直径在2.5%cm以下。达到2.6%cm～5%cm则为中等反应，当超过5%cm就是反应强烈的了。②全身反应：大多的儿童在接种后均有不同程度的发烧现象，一般都是低温或中度发热。只要没有持续高温就无需处理。绝大多数的儿童在接种后，都会相应的有一些局部或者全身的反应，只要是轻微的，只要让孩子多喝水多休息就可以，不用特别的处理。如果局部反应的疼痛感或者肿胀发热比较重，家长可用消毒的毛巾在其部位进行热敷；如果局部反应没有减弱的趋势而继续发展，缺持续高热，就要及时到医院诊治，避免不必要的问题出现。③异常反应：还有极少数的会在接种时发生晕针、过敏性休克、过敏性皮疹、全身感染，应针对不同情况做相应的处理[1]。

2 结 果

新出生儿的147名家长145名家长接受了健康教育，基本了解和掌握了相关的免疫接种知识，除了2名婴儿因为疾病或其他原因，延缓了接种时间以外。其他婴儿均在计划内完成免疫接种。没有一起传染病发生。

3 讨 论

控制和最终消灭传染病，通过有效接种来达到此目的，这是一个至关重要的途径，而健康教育工作则是计划免疫工作中不可或缺的。近年来，我们通过丰富多彩的健康宣教，对预防接种知识进行了普及了，强化了人们对其的重视程度，通过对有效接种人群数量的增加而提高了人群的免疫力，遏制和消灭传染病的发生，确保儿童健康成长。

[1] 殷爱琴.社区儿童计划免疫的现状与健康教育[J].某基层医学论坛,2011,14(2):469-470.

R186

B

1671-8194（2013）15-0373-02