温针灸加小针刀治疗膝关节骨性关节炎66例临床观察

马爱艳

（大理市第一人民医院针灸理疗科，云南 大理 671000）

温针灸加小针刀治疗膝关节骨性关节炎66例临床观察

马爱艳

（大理市第一人民医院针灸理疗科，云南 大理 671000）

目的探讨温针灸加小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2007至2012年间收治的66例膝关节骨性关节炎患者，男性18例，年龄在48～76岁，女性48例，年龄在46～82岁。患者的主要症状表现为负重、活动时疼痛加剧，下蹲站立时困难，下楼比上楼症状典型，并伴有膝关节弹响，双膝僵硬，站立时呈“O”型腿，严重时可出现关节腔积液，严重影响生活质量。采用温针灸加小针刀治疗，并观察治疗后的效果。结果经过温针灸加小针刀治疗的膝关节骨性关节炎，患者的病情有较大改善，症状和体征都出现不同程度的改善。66例中，治愈58例，显效3例，有效2例，无效3例，总有效率达96%，治疗效果显著。结论采用温针灸加小针刀治疗膝关节骨性关节炎效果显著，值得在临床推广应用。

膝关节骨性关节炎；温针灸加小针刀治疗

骨性关节炎是一种慢性的关节疾病，主要由膝关节软骨变形和骨质增生引起，导致关节腔隙改窄，脂肪垫增厚，其主要表现是关节疼痛、僵硬、活动不灵，此类疾病多发于中老年人，尤其女性更年期后，钙的流失，此病发病率更高，中医属痹症，多由外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等酸痛、麻木、重着及屈伸不利等症状。经我院对66例膝关节骨性关节炎患者采用温针灸加小针刀治疗的结果，进行回顾性分析，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007至2012年间收治的66例膝关节骨性关节炎患者，男性18例，年龄在48～76岁，女性48例，年龄在46～82岁。患者的主要症状表现为负重、活动时疼痛加剧，下蹲站立时困难，下楼比上楼症状典型，并伴有膝关节弹响，双膝僵硬，站立时呈“O”型腿，严重时可出现关节腔积液，严重影响生活质量。采用温针灸加小针刀治疗，并观察治疗后的效果。

1.2 方法

患者平躺，双膝下垫枕，避免关节变形不能伸直而致的悬空状态，于双膝眼（犊鼻穴）、血海、足三里、鹤顶、针刺，得气后留针，将艾条一段约2cm左右，插在针柄上，点燃后施灸，待艾条烧完后除去灰烬，将针取出，每日一次，6d为1小疗程，于第7天行小针刀治疗。术者行七部洗手后，带无菌手套，并对双膝皮肤进行常规消毒，在侧副韧带、髌周及髌韧带的附着处确定2～3个进针点，同时要做好标记，然后在进针点施局麻，小针刀的刀口线向腱纤维的方向平行进刀，针刀的尖端紧贴着要剥离的组织，行横向剥离、纵向切割，切割的弧度根据病情而定，以使横向连接的组织纤维松解断离，感觉有粘连的组织纤维剥离为度，操作过程中，避开大血管、神经，出针后按压，确保手术部位无出血，贴创可贴，嘱患者，保持手术部位干燥、清洁，避免剧烈运动，适当减少活动，根据患者病情行3～5次小针刀治疗，其间隔时间约为1周。

1.3 疗效标准

治愈：经过治疗，患者的膝关节疼痛完全消失，其症状和体征得到完全改善，关节活动恢复正常。显效：经过治疗，患者的膝关节疼痛有所减轻，但关节活动功能仍受限。无效：经过治疗，患者的膝关节疼痛无改善，关节活动仍受限。

2 结 果

经过温针灸加小针刀治疗的膝关节骨性关节炎，患者的病情有较大的改善，症状和体征都出现不同程度的改善，66例中，治愈58例，显效3例，有效2例，无效3例，总有效率达96%，疗效显著。

3 讨 论

膝关节骨性关节炎是一种慢性的骨关节疾病，多发生于中老年人，尤其是中老年女性，导致出现此类疾病的原因有慢性劳损、肥胖、骨密度的改变，中医属痹证范畴，多因外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等疼痛、麻木、重着及屈伸不利等症状。患者多以疼痛、关节肿胀、活动受限就诊，对急性期关节腔积液的患者，先按无菌操作，将积液抽出，以减轻症状，利于循环，我所采用温针灸，是针刺与艾灸结合应用的一种方法，使针刺部位烘热，达到调和气血、温经散寒、除湿之功效。膝关节的退变导致供血障碍，关节面的滑液分泌减少，腱膜韧带出现粘连，导致韧带及肌纤维组织增厚，致关节活动受限，关节弹响等症，待炎症控制后，再采用小针刀施以局部机械性刺激，将粘连较严重的韧带，切、分、剥离等手法，改善膝关节病变部位的营养供给，加速血供，以促进患者病变的组织得以恢复。

R684.3

B

1671-8194（2013）15-0277-01