78例毛发变白型白癜风的临床治疗报告

阿不都热西提·吾不力卡斯木 布合力且木·巴克 帕提古丽·托合提

（新疆维吾尔自治区喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000）

维吾尔医对毛发变白型白癜风研究过程中，对于异常体液（Gayri Ta Bi E Hilit）给予成熟剂和清除剂后还给予芝麻合剂，同时外用蜜膏，经观察该方法具有改善毛囊的功能，提高黑色素的代谢，改善局部血液循环和新陈代谢，可明显提高疗效。

1 临床资料

从2009年至2011年之间查阅在我科住院45天以上的78例毛发变白型白癜风病历中，判断疗效和通过进行跟踪观察。毛发变白型白癜风临床上分4种类型：①头发发白型白癜风；②眉毛，睫毛发白型白癜风；③腋毛发白型白癜风；④阴毛发白型白癜风；此外，还分对称型和不对称型白癜风。

78例白癜风患者中，涩味型黏液质型（Moza Tamlik Balgam Hiliti）白癜风患者例，占.5%；凝固样黏液质型 (Gazsiman Balgam Hiliti） 白癜患者为例，占38.5%。年龄最小的患者为6岁，最大的为40岁，平均年龄为23岁；病史最短的为6月，最长的为20年。这种病多发于儿童和男人。

2 诊断依据和标准

皮肤变白和毛发变白型各种类型为诊断依据。①符合维吾尔医辨证分析的白癜风患者。②符合西医诊断标准的白癜风患者，8岁至65岁的所有患者视为研究对象。根据典型的临床表现诊断为白癜风合并毛发变白型患者 以及发生、发展形式，反复治疗无效的，或病变部位没改变的，或者虽然白斑部位形成黑色素岛但毛发无改变的。临床实践治疗合并毛发变白性的白癜风，病程长，多次治疗。

3 治疗方法

治疗中首先给患者进行心理治疗，建立康复的信心。饮食方面：根据患者的体质和异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj），年龄和饮食情况给予合理的饮食，吃易消化、营养价值高的食物。患者多吃孜然、黑芝麻、黑种草籽，动物肝脏等食物根据患者情况选用。

对于所有患者按维吾尔医治疗规则，根据异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj）的分型给予符合的成熟剂和清除剂。并且对有些患者的异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj）为了加快调节联用阿亚然吉排克热片每次0.9g每天2次口服。基本药物治疗过程中因患者气质及年龄的不同，给予黑种草籽和艾力勒斯亚散。

黑种草籽的成分：黑芝麻g，生姜g，黑种草籽100g，野孜然g，蜂蜜g。以把这些搅合成蜜膏药后每天给予～15g；根据病情给予每天3次，每次～15g口服。

根据病情给予基本药物阿米粒诺西达热蜜膏每天3次，每次10g口服，给予巩固药物达热洛洛魏蜜膏每天3次，每次g，苏杂匹片每天次，每次.5g，白热斯糖浆每天3次，每次80㏕。依提尔匹力白热斯每天3次，每次g。

对于眉毛、睫毛发白的患者15天或者1个月1次用镊子拔毛后擦蜜膏。此方法用4～8次定位1个疗程。对于头顶部身体和外生殖器官部位发白的部分用于黑种菜籽油或斯亚旦软膏擦点后轻轻的按摩，然后进行照日光治疗，这种治疗持续用45～140天。

自制的外用药斯亚软膏的成分：苦巴达木仁、板蓝根、余甘子、黑种草籽、西青果、汗娜、生姜等，搅合成油状软膏后每天1次外擦局部。

4 治疗结果

78例中痊愈例，占11.59%；显效例，占48.79%；有效例，占.19%；无效例，占.79%；总疗效83.3%

5 讨论

5.1 毛发变白型白癜风是维吾尔医古籍中被认为病因不明，疑难病之一的疾病。大都是由于涩味型黏液质（Moza Tamlik Balgam Hiliti）和凝固样黏液质(Gazsiman Balgam Hiliti）而引起的，这种黏液质较浓。性质属于寒性，易沉滞皮肤组织和毛囊根而影响、妨碍正常体液（Ta Bi E Hilit）的局部运输，此部分的血液循环、氧气的运行和营养物质的输送，从而导致黑素细胞的衰退和消失。这种异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj）在人体成熟时间较长，在治疗时，凭患者的症状反复给予成熟剂，等表现出异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的症状后才可停止给予成熟剂。对于年龄较大，体质强壮的患者来说，给予成熟剂的同时联合给予阿亚然吉排克热可缩短异常体质的成熟时间，促进异常体液（Gayri Ta Bi E Hilit）的分解和排出体外，恢复正常体质，起良好的作用。

表现出异常气质（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的症状后，通过给予清除剂把所有异常体液（Gayri Ta Bi E Hilit）排出体外。

5.2 毛囊根有黑色素颗粒。毛发的颜色取决于黑色素，拔完发白的毛发后涂蜂蜜抹黑种草籽油或擦自制配的油状斯亚软膏后轻轻的按摩促进毛囊根的营养物质的输送，从而改善毛发的颜色，促进生发，增强黑色素代谢，从而逐渐恢复正常的肤色。

5.3 内服黑种草籽合剂物的同时外用自制配药斯亚软膏外擦，利用这种方法可起活血化痰，促进物质代谢和营养物质的输送，通过加快黑色素细胞的增殖和分裂、皮肤组织的形成而改善肤色。

自制外用药斯亚软膏成分属温，光敏感性强，渗透性良好，有刺激皮肤的作用。可以促进涩味型黏液质Moza Tam lik Balgam Hiliti）和凝固样黏液质(Gazsiman Balgam Hiliti）的分解和排出体外。这对于排除异常体液（津液）改善皮肤和毛囊的恢复起良好的促进作用。这些都是在临床实践中验证出来的,我认为这种疗法有深入研究价值。

[1]维吾尔医药草药学[M]．第一版．乌鲁木齐∶新疆人民出版社,2006．

[2]易沙克江·马合穆德．中国医学百科全书维吾尔医分卷[M]．乌鲁木齐∶新疆科技卫生出版社,1994．

[3]吐尔洪·吾买尔．维吾尔医皮肤科[M]．乌鲁木齐∶新疆人民出版社,2005．