侗药消肿镇痛药酒外用治疗痛风68例

杨美玲 吴国勇

(1.广西三江侗族自治县侗族原生草药康复中心，广西 三江 545500;2.广西三江侗族自治县疾病预防控制中心，广西 三江 545500)

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。治疗上，目前仍没有很好的方法。自2011年8月以来，我们采用自制的侗药“消肿镇痛药酒”外用治疗痛风疼痛，止痛效果好，复发率低，疗效显著。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:86例中男78例，女8例;年龄最小32岁，最大65岁;病情最长25年，最短3个月;第一跖趾关节肿痛单侧41例，双侧9例;踝关节肿痛单侧11例，双侧4例;指关节肿痛3例。

1.2 诊断标准:急性发作或反复发作关节红肿、疼痛，血尿酸增高。

2 治疗方法

2.1 侗药“消肿镇痛药酒”组成:钻地风、拐子药、无风自动草、水蛭、土蟞虫、石楠藤、大救架、三七、一颗血、一口血、定风雪等各50g。用500白酒浸泡半个月后备用。治疗期间停用其他内服药物。

2.2 外用方法:患处皮肤消毒，用梅花针轻叩或者用止血钳夹住皮试针头，露出针头约2mm，轻轻点扎患处皮肤，至皮肤稍有渗血点为佳，待血点凝固后擦去，用消肿镇痛药酒涂上，待片刻，用塑料棒或竹片拍打5～10分钟，再涂药酒、拍打，如此重复3次，1天治疗2～3次，第二次以后不再用针点扎皮肤，只涂药、拍打即可。

3 结果

3.1 疗效标准:痊愈:临床症状消失，血尿酸降至正常;显效:临床症状消失，血尿酸未降;无效:临床症状和血尿酸无改变。

3.2 治疗结果:痊愈6例;显效62例;无效0例。总有效率100%。最快一般用药1次，在10分钟内止痛，最慢用2～3次，12小时止痛。并且复发率低。

4 典型病例

马某某，男，40岁，三江县古宜镇个体户，左足红肿、疼痛反复发作2年，在县人民医院检验血尿酸高，1年内要发作7～8次，每次发作都要用西药抗菌消炎、激素打针输液3～5天才能控制。2011年10月9日再次发作而来就诊，诊见扶拐跛行，左足第一跖趾关节肿胀呈暗红色，触痛明显。嘱其不用打针输液和其他止痛药，用“消肿镇痛药酒”外治，治疗毕，不到2分钟，疼痛大减，10分钟后不用拐杖已能行走自如。嘱其带药回家按此方法再治疗二天而痊愈。随访1年未见复发。

5 讨论

痛风属中医的“痹症”范畴。是由于气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。该病对人体有很大的危害，目前还没有根治方法。不管中药或者西药治疗，只能暂时缓解临床症状，过后往往容易反复发作。侗药“消肿镇痛药酒”是侗医治疗跌打损伤药，有活血化瘀消肿止痛之功效。痹症虽说多因感受风寒湿热外邪所致，然用疏风散寒、清热除湿之品，效不显。正如清代王清任所说:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈;明知有湿热，用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药，又不效。至此便云病在皮脉，易于为功;病在筋骨，实难见效。因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛。入于气管，痛必流走;入于血管，痛不移处。如论虚弱，是因病而致虚，非因虚而致病。总滋阴，外受之邪，归于何处?总逐风寒、去湿热，已凝之血。更不能活。如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散。明此义，治痹症何难?”根据王清任的痹症有瘀血说，故用活血化瘀、消肿止痛治疗跌打损伤之药酒外用治疗痛风，虽不能降低血尿酸，确有止痛好，见效快，复发率低，收到满意疗效。随访部分病人，有的喝啤酒、吃海鲜都没有发作。可见血尿酸高与疼痛并不成正比，其机理有待进一步探讨。