黄连膏用于痔疮术后的伤口护理效果观察

杨晓玲 朱艳琼 甘 霖

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔。《疮疡全书》云：“多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙煿酽酒，禽兽异物，任情醉饱，耽色不避，严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽看，久忍大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔”。发作时有便血、疼痛、脱肛和坠胀等。严重者需采取手术，痔疮手术后肛门伤口疼痛、肿胀，愈合时间长［1］。因此，手术后肛门伤口护理显得尤为重要。本科自2012年以来采用黄连膏护理痔疮手术后伤口效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例患者均为2012年1月－2013年2月在本院行痔疮手术病例，其中男27例，女13例，年龄23～56岁，平均38.6岁。所有病例均符合卫生部制订的中医痔疮诊断疗效标准。所有患者均采用传统手术法（外剥内扎术切除痔核）。手术过程顺利，患者住院7～10d。

1.2 治疗方法

术后所有患者均常规进行抗感染、止血治疗3d，术后第2天开始采用黄连膏外涂抹肛门伤口，外敷无菌纱布。黄连膏按传统药方，由本院药剂科配置而成。其方组成如下：黄连50g，黄芩50g，大黄100g，黄蜡300g，麻油1 000g。连续外敷黄连膏至患者出院。

1.3 其他预防与调护

术后当天进流质饮食，术后2～4d内进少渣半流质饮食，逐渐过度为普食，禁食辛辣刺激食物。术后观察患者生命体征变化伤口敷料渗血情况。术后24h内绝对卧床休息。术后责任护士应帮助患者消除陌生感和孤独感，及时向患者交代各注意事项，使患者具有安全感［3－4］。

1.4 疗效评定标准

治疗7～10d后评价疗效。痊愈：创面完全愈合，无出血、疼痛；显效：创面愈合80%以上，无疼痛、出血；好转：创面愈合80%以下，或有明显出血、疼痛。

2 结果

40例患者中痊愈32例，显效7例，好转1例，总有效率97.5%。

3 讨论

黄连膏处方来源于《疡科捷径》卷上。黄连膏是由天然药物组成，不含皮质激素。方中黄连、黄芩清热燥湿，泻火解毒，有抗菌消炎作用；大黄具有泻热毒，破积滞，行瘀血等作用；黄蜡可解毒，生肌，止痢，止血，定痛；麻油有润燥、解毒、止痛、消肿之功效。诸药合用，具有清热祛湿、抗菌消炎的作用，利于伤口恢复。因此黄连膏作为一种简单有效的配方膏，效果明显，无不良反应，值得临床推广使用。《黄帝内经》一书指出：“痔与饮食不节，起居不时，感受湿热有关”，唐宋时期也有研究指出：“痔疮与强忍大便，久泻久痢，过量饮酒，过食辛辣，老人体虚，妇女妊娠，以及久坐久行等因素有关”。尤以长期便秘者发病率最高。所以养成好的生活习惯，饮食有节，对痔疮的预防和防止复发有很大的帮助。

［1］赵群，陈金宝，孙田杰，等.外科护理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2010.

［2］王玉姣，闻彩文，李峰.二黄苦参洗剂用于痔疮手术后的伤口护理［J］.中医药导报，2010，16（8）：111.

［3］赵丽英，张丽丹.改良混合痔切除术的临床观察及护理［J］.现代护理，2006，12（4）：334－335.

［4］孙宁，毛丹宇，石立文，等.痔疮患者手术后护理体会［J］.中国现代药物应用，2010，4（19）：202－203.