武汉市武昌区计划生育药具服务的可及性分析

熊付丽

计划生育药具服务的可及性是指服务对象实际获得计划生育药具服务的机会和方便程度，它是反映计划生育服务质量的重要方面［1］。为了了解武汉市武昌区计划生育药具服务情况，特别是对流动人口和在校大学生的可及性，并为改善其服务现状提供科学依据，从而进行了本次调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以武汉市武昌区6个街道和1所综合性大学作为目标人群，进行问卷调查。共调查410例，有效问卷回收407例，有效率为99.3%。

1.2 研究方法及内容

采取整群随机抽样的方法，在武昌区6个街道和1所综合性大学发放问卷进行一次性调查。问卷内容包括：①市场销售的避孕套品牌是否齐全；②市场购买安全套是否方便；③购买安全套应考虑哪些有关因素；④安全套质量如何判断；⑤购买安全套的价格是否可以接受，可接受的价位。

1.3 统计分析

对所有调查表进行统一编码，然后将数据输入Epidata 3.0软件，并进行核查及统计分析。

2 结果

2.1 3类人群对计划生育药具服务的可及性比较

将常住人口、流动人口和在校大学生对计划生育药具服务可及性和涉及有关方面的调查结果进行比较显示，常住人口的肯定回答比例均高于流动人口和在校学生，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 育龄与非育龄人口对计划生育药具服务的可及性比较

将调查对象分为育龄人口（15～49岁组）和非育龄人口，对武昌区计划生育药具服务的可及性进行分析，结果发现，反映可及性的几个方面在这两类人群中的分布差异均无统计学意义。见表2。

表1 不同人群类型计划生育药具服务的可及性比较 n，%

表2 不同年龄段人口计划生育药具服务的可及性比较 n，%

3 讨论

计划生育药具的可及性是居民对计划生育药具服务的基本要求，也是计划生育药具服务机构提高服务水平的重要标志［2－3］。虽然可及性并不是决定计划生育药具服务质量的最重要因素，但它对居民的受益程度却是肯定的［4］。计划生育药具的可及性主要表现在地域上的接近、使用上的方便、关系上的亲切和价格上的公平合理等［5－6］。从本次调查结果看，常住人口对于市场销售的安全套品牌、市场购买安全套是否方便、购买安全套时是否应该考虑有关因素、能否判断安全套质量以及安全套的价格是否可以接受等反映可及性的各个方面，其肯定的回答比例均高于流动人口和在校大学生。说明计划生育药具的发放及市场销售在武汉市武昌区常住人口中基本上是得到认可的；但相对常住人口而言，在校学生、流动人口对计划生育药具购买的方便性、价格的合理性及购买安全套造成的经济负担等的认可度相对低一些。另一方面，育龄人口（15～49岁）和非育龄人口之间对计划生育药具购买的方便性、价格的合理性及购买安全套造成的经济负担等方面的反映没有差别。由此看来，武汉市武昌区计划生育药具服务可及性所涉及到的6个方面，可以作为评价武汉市计划生育药具服务在不同人群以及不同年龄段的可及性，这为确定各类计划生育药具服务对象和服务功能提供了科学的依据。

本研究结果还表明，武昌区计划生育工作应根据不同人群的特点、分类指导，有步骤、按计划地扩大计划生育药具服务覆盖面，并兼顾流动人口和高校在校学生等相对劣势群体，以达到合理分配和利用计划生育药具服务资源，满足不同人群计划生育药具服务需求的目的；而且在计划生育药具服务的内容、方式等方面也应不断改进，实现多种服务的有机结合，力求为全体居民提供质优、方便、可及的计划生育药具服务。

［1］John W，Saultz MD，梁万年，等.可及性照顾（一）［J］.中国全科医学，2002，5（5）：340－342.

［2］John W，Saultz MD，梁万年，等.可及性照顾（二）［J］.中国全科医学，2002，5（6）：423－425.

［3］侯群杰，翟卫华，童叶青，等.武汉市建立“避孕药具进产科”服务模式探讨［J］.中国社会医学杂志，2011，28（6）：430－432.

［4］邢海燕，沈毅，赵华娟，等.全省不同地区卫生服务可及性的对应分析［J］.中国卫生事业管理，2002，（12）：739－740.

［5］黄咏梅，陈瑞珠，康建中，等.上海市产后妇女免费避孕药具获得障碍原因分析［J］.中国计划生育学杂志，2007，（4）：215－218.

［6］游丽琴，王倩，王云江，等.以人为本提高育龄群众领取避孕药具的积极性和易得性［J］.中国计划生育学杂志，2006，（3）：140－142.