酷夏，别忘呵护好您的汗腺

　　汗腺是皮肤重要的附属器之一，它与人类的健康密切相关，在调节体温、水盐代谢、分泌和体味形成等方面起着重要作用。炎热的夏天里，汗腺常处于超“负荷”工作状态，很容易出现功能失常，需好好呵护。
　　汗腺作用莫小视
　　人的身上主要有小汗腺和大汗腺两种。
　　小汗腺分布在除唇红、龟头等黏膜以外的全身所有部位，在掌跖、腋窝、前额、鼻尖等处分布最多，而背部较少。人平均一个指头那么大块的皮肤上，约有100余个小汗腺。
　　汗液主要来源于小汗腺，因此，汗腺分布较多的地方也就更容易出汗。小汗腺分泌的汗液为无色无味的弱酸性物质，约有99%是水，其余为钠、钾、氯、尿素、乳酸盐及微量的丙酮酸盐和葡萄糖等。但是，并不是所有汗液都能被人察觉，人的排汗分为显性出汗和不显性出汗，不显性出汗每天约有500毫升左右，而温度升高或者剧烈运动后，每小时排出的汗液可达1000～3000毫升，这种能被察觉的出汗就是显性出汗。
　　出汗可挥发人体的热量，使体温相对稳定，这就是我们将小汗腺称之为皮肤温控器的原因。除了维持体温，小汗腺分泌的汗液排泄到皮肤，还起着湿润皮肤、调节水盐平衡、调节皮肤pH值，排泄代谢产物的作用；另外，汗液与皮脂混合形成皮脂膜，抑制细菌繁殖，发挥皮肤屏障功能。最近的研究还表明，小汗腺能分泌一种具有广谱抗菌活性的抗菌肽——皮敌菌素，有助于机体抵抗病原体的入侵。
　　大汗腺无体温调节功能，在成人仅见于腋窝、乳晕、脐、生殖器和肛门等处。大汗腺的分泌物有调节人体情绪、情感和增强异性之间的吸引以及增进情欲的作用。其分泌物分为液体和固体两种，前者主要是水分，后者包括铁、脂质、荧光物质，还有些人汗液中含有色物质，使汗液呈黄、黄褐、绿、青、红、黑等颜色。大汗腺是气味最大的皮肤分泌腺，也是青春期后人体气味的主要来源。
　　呵护汗腺别大意
　　汗腺的作用不可小视，日常生活中我们就应该对它好好呵护，别因大意伤及汗腺，危害健康。
　　出汗后别马上冲凉 如果满身大汗时立即用冷水冲凉，虽会获得一时痛快，却对汗腺不利，容易造成闭汗。所以，建议出汗后不要马上冲凉，最好等身上的汗液基本蒸发完了，再用温水冲洗。这样，不会刺激汗腺，也不会导致皮下血管突然收缩；而且温水比冷水蒸发得快，会给身体带来更凉爽的感觉；再者，温水还有去污的作用，对洁净皮肤有益。
　　注意清洁防痱子 痱子是由于小汗腺导管和开口闭塞导致汗液潴留所致，通常在高温潮湿环境中，大量分泌汗液时容易发生。实验发现，表皮葡萄球菌可产生一种胞外多糖物质，堵塞汗管，使汗液排出困难，导致汗腺或不同部位导管发生破裂，汗液渗入周围组织形成痱子，进而可发生炎症反应。而凉爽的环境是防治痱子的最好方法。孕妇、婴幼儿及多汗者，在夏季或高温湿热环境应注意通风降温，勤洗浴，及时揩干身子，常扑痱子粉，勤换衣裤，衣着应宽松。有了痱子，一般可用清凉、收敛、止痒的外用药物，如炉甘石洗剂等。局部应先用温水洗净，避免使用肥皂和用热水洗烫。
　　加强营养防疲劳 钠有“保水”作用，当人出汗过多，钠丢失太多，就会使机体无力保水，汗腺不停地分泌汗液，时间一长，汗腺就会发生疲劳，影响其正常功能。而且，缺钠缺水，也会使体内的水和电解质的动态平衡出现紊乱，严重时可发生热痉挛，甚至危及生命。所以在暑天，要注意补充适量的食盐，多吃蔬菜、瓜果、咸汤，必要时喝—些淡盐水或盐汽水（在高温下劳动的人尤其应该这样）等，以防止汗腺疲劳。
　　去除体味防过敏 有些人的大汗腺非常发达，且其分泌物在细菌的分解下会产生一种特殊的臭味，引起狐臭。狐臭治疗困难，不少针对狐臭的外用药，其治疗原理以抑菌、收敛、止汗、防腐和防臭等为主，其优点是简单易行，无创伤及痛苦小，虽然不能治愈，但针对部分轻型患者仍有比较好的疗效，其缺点是易复发，需反复用药，且易发生过敏反应。临床上，我们经常遇到患者外用治疗腋臭的药物引起过敏反应，其临床表现可为红斑、水疱、糜烂，伴有瘙痒、刺痛感，如果发生，就必须及时停药，并根据病情进行有效的抗过敏治疗。预防的方法为在耳后或者腕部先试用少量药物，无过敏征象再大面积应用。
　　汗腺问题巧处理
　　多汗症 多汗症是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身或者局部一种皮肤出汗异常过多的现象。多汗症病因未明，可能与遗传因素、神经精神因素、代谢性疾病有关。最常发生的部位是手掌、足底和腋窝，发病年龄一般自幼开始，青春期加重，病情严重的可影响患者的工作、生活和学习，甚至使患者产生心理障碍。其治疗方法有内服镇静或抗胆碱能药物，如阿托品、颠茄、苯巴比妥、氯丙嗪等，这对与神经精神因素相关的多汗症效果较好。外用药包括止汗剂，收敛剂，如用0.5%醋酸铝溶液浸泡，每日1次，每次15～20分钟；也可外用3%～5%福尔马林溶液或20%～30%氯化铝溶液。对严重的掌跖多汗症可考虑用浅层X线照射，以抑制汗腺分泌。其他的治疗包括心理疗法、电离子透入法和针灸，以及积极寻找原发基础病并治疗。
　　化脓性汗腺炎 化脓性汗腺炎是一种大汗腺慢性化脓性炎症，主要发生于腋窝，外生殖器及肛周等处。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，皮肤脏污、摩擦、搔抓等都可成为本病的诱因。如果化脓性汗腺炎与聚合性痤疮、脓肿穿掘性毛囊炎同时存在，称之为毛囊堵塞三联征（反义性痤疮），其临床表现主要为，初起1个或多个小的硬性皮下结节，后陆续成批出现新的结节，排列成条索状或群集融合成大片斑块；经数周或数月后结节深部化脓，向表面破溃，形成广泛的窦道和较大的潜行性不规则溃疡。其治疗难度大，包括全身治疗和局部治疗。全身治疗可应用抗生素治疗，病情迁延和反复者可较长时间应用抗生素；一些效果不佳者可用加糖皮质激素，强的松20毫克/天，疗程1周；同时可加用一些清热解毒中药。局部疗法主要是对成熟脓肿切开排脓，并用抗生素溶液清洗患处。
　　汗管瘤 汗管瘤是向末端汗管分化的一种汗腺瘤，发病原因不清，考虑与性激素分泌有关。临床表现为小而坚固的丘疹，颜色多为正常皮色、淡红色或棕褐色，表面有蜡样光泽。根据发病部位不同，可分为眼睑型、发疹型和局限性。汗管瘤大多不需治疗，影响美观者可局部切除或电解、冷冻治