关于医学生就业难的思考

刘进

随着高等医学教育不断发展，医学生毕业人数逐年增加，医学毕业生就业问题逐渐被社会广泛关注。长期以来，医生被认为是具有较高社会地位和稳定收入的群体之一。近十年来，我国医疗卫生事业的迅速发展，尤其是大城市、大医院医疗规模急剧扩张，对于医学毕业生来说，即是机遇，更是挑战。医学生的就业形势不容乐观。以下是我对于医学生就业问题的几点思考。

一、医学生就业难已成不争事实

按照联合国人口与医生比例统计，我国仍然属于医生缺乏的国家。 “十一五”期间，我国医疗卫生专业人员需求逐年增加。但是由于长期以来，医生地域分布不合理，队伍结构参差不齐，医疗投入失衡等诸多原因，大城市、大医院医疗资源处于绝对优势。医生数量趋于饱和，每年能够接收毕业生的岗位有限，层次逐渐提高。传统的就医观念，大城市、大医院门庭若市。基层医院却无人问津。两者巨大差异，对医学生就业观念的导向是明显的。据有关资料表明，近五年来，省会城市对医学毕业生的需求情况是：研究生以上学历呈上升趋势，本科生基本持平且略有下降，专科生则下降明显。大多数医疗单位在招聘时，都希望招到学历层次在硕士研究生或以上，最好是具有有执业医师资格、有一定的工作经验。对于刚毕业的医学应届本科生来说，这些条件都是难以达到的。以至于更多的医学本科毕业生采取暂不就业，继续考研深造，取得高层次学历，为实现理想的就业努力着。医学院校本科生一次就业率逐年降低也说明了这个问题，医学生就业难已成不争事实。

二、医疗卫生事业发展不平衡势必助推医学毕业生就业高期望值的形成，出现“无业可就”与“有业不就”现象共存

虽说国家医疗卫生制度改革已经深入开展多年，也已初见成效。基础医疗投入逐年增加，设备、设施等条件大大提高。但是到大城市看病、到大医院救治的求医观在百姓心中根深蒂固。大医院人满为患，生意火爆。同时多年来医改提出的解决“以药养医”的现象没有得到根本解决。地区间、城际间医疗单位的差距没有明显缩小。这些客观存在对医学毕业生的就业期望值的影响是直接的、深远的。医疗资源不均衡，造成了医疗市场发展的不均衡，大医院不断扩张，岗位需求不断增加。本科生要实现进大城市、大医院只能采取考研究生提高学历，形成了现今的医学本科生有业不就铁杆考研现象发生。这种恶性循环直接影响到医学院校的就业率，也间接影响到整体卫生事业均衡发展。要想彻底解决医学生“就业难”现象，必须从根源下手。医疗改革进一步深入，限制现有大医院扩张，全力发展基层医疗单位。实行医药分开，同工同酬，是毕业生到基层医疗单位就业成为可能。

三、解决医学生就业难的建议

（1）进一步深化医药卫生制度改革，政策吸引更多毕业生到基层去

现今的医药卫生制度，直接影响着医学毕业生就业意向。深化医药卫生制度改革，平衡不同地域、不同人群的医疗资源，出台政策吸引毕业生到基层去，是解决以学生就业难的重要措施之一。医药卫生制度改革是一项涉及面广、难度极大的系统工程，牵一发而动全身，不可能“毕其功于一役”。因此，需要统筹全局，系统设计，循序渐进。医药卫生体制改革本身具有复杂性，它包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个领域，每个领域内又都存在着不同的深层次矛盾。彻底解决以药养医的状况，缩小不同级别医院之间的收入差距，出台鼓励毕业生到基层去的政策，医学生毕业将不会再以提高学历为到大医院求职而选择不就业为唯一选择。

（2）加强医学生职业发展教育， 引导学生树立正确的择业观

学校应该把职业发展教育贯穿于整个医学教育的全过程。在职业发展教育中应该科学地引导学生树立正确的择业观。从大一开始，就应该有意识地引导学生认识自我；认识职业发展的重要含义。学会适应环境，在掌握扎实的专业知识同时要对自己将来的职业生涯有所规划。要引导学生适时调整自身的心理，培养良好的心理素质。就业中在追求个人利益和自我价值实现的同时，要与国家需要有机结合起来。 树立先生存、后发展， 先就业、后择业的正确择业观念。要敢于拓展就业领域，不拘泥于单纯的专业对口，敢于到那些与医学专业相关的行业中就业。

（3）建立长期有效的就业服务体系

毕业生就业具有明显的时效性特点。建立以政府指导、市场导向， 学校推荐、学生与用人单位双向选择的就业制度是高校毕业生就业工作的基本原则。及时而全面地获取就业信息，学校或学院为建立用人单位信息系统，并保持长期联系。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策，调整学生的期望值，使有就业愿望的广大毕业生得到充分就业。积极鼓励医学生创业、为创业者提供相应的政策支持与帮助。积极随访毕业生的工作情况和用人单位对毕业生的反馈，适时调整培养方式，以使毕业生能够适应市场需要。要通过信息服务，形成“学生自主就业，市场调节就业，学校促进就业”的大学生就业良性循环体系。

医学毕业生作为大学毕业生的一个群体， 就业难是一个共性的问题。做好医学生的就业工作，需要学校、医院、毕业生本人及政府各方的共同努力。相信随着国家实力的进一步增强，社会经济进一步发展，医疗改革的进一步进行，医学生就业困难的问题终将会得到良好的解决。

参考文献

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[2]黄小玲， 曾首涛， 张晓莉. 医学生就业问题的几点思考[ J].医学教育探索， 2006， 5 （ 5）： 443- 445.