任慧琳 周惠玲 易桃引 华小霞 解放军第174医院骨三区,福建省厦门市 361003
翻身是骨科护理工作中的重要环节之一,由于骨科疾病的特殊性,翻身的难度大就需要护理人员熟练护理技巧。我科自2011年10月起巧用床单协助患者翻身的方法取得满意的效果,现介绍如下。
为新入院的患者进行病情评估,对需要翻身的患者,在准备好床单位后(根据病情需要使用气垫床),另取一条床单将其对折使其变成200cm×90cm的大小后铺在床上,从床头铺至床尾,并帮助患者卧在其上方。
2.1 采用2~4人翻身法,根据患者病种特点和胖瘦需要,在病床的两边各站1~2名护士,翻身前要对其病情做一个评估,对于神志清楚的患者,嘱其将两手交叉放于胸前,全身放松,并说明翻身的目的和方法,取得患者的积极配合。2.2 为颈椎骨折患者翻身时,需要4名护士,1名护士固定头部,病床的一侧站1名护士,对侧站2名护士,这2名护士分别拉住靠近患者肩、腰、臀、膝关节部位的床单,在拉好对侧床单的两端后,负责固定头部的护士喊“1、2、3、翻”,3名护士同时用力使患者轴线式翻身,站床对侧的护士即可为患者进行擦背、拍背、更换氨水垫等护理。
2.3 为脊柱、骨盆骨折患者翻身时,病床的两边各站2名护士,各自拉住靠近患者肩、腰、臀、膝关节部位的床单,其中1人喊“1、2、3、起”,共同协作,把患者移至一侧床旁,靠近患者床边的护士拉住床单顺势把患者轻轻托起翻动(角度以30°~45°为宜),另一边的护士即可将三角枕垫于患者背部,两腿之间垫一软枕,保持患者于舒适体位后,上护栏。
为预防压疮、坠积性肺炎,翻身是最有效的护理措施之一,在平日工作中护士多采用双手托移的方法,操作起来比较费时、费力,容易造成腰部受损,使用床单协助患者翻身,更换床单位比较方便,不仅使患者舒适,而且减少了护士的过度弯腰、节省了体力、也提高了工作效率、取材方便,值得临床推广。