河北北部偏远农村留守中小学生心理健康状况调查分析

王瑞学，朱莉琪，牛嗣霞

（1.中国科学院心理研究所行为科学重点实验室，北京100101；2.承德护理职业学院心理学教研室，河北 承德067000；3.河北民族师范学院附属中学心理辅导室，河北 承德067000）

河北北部偏远农村留守中小学生心理健康状况调查分析

王瑞学1，2，朱莉琪1，牛嗣霞3

（1.中国科学院心理研究所行为科学重点实验室，北京100101；2.承德护理职业学院心理学教研室，河北 承德067000；3.河北民族师范学院附属中学心理辅导室，河北 承德067000）

目的：调查河北北部偏远农村留守中小学生心理健康现状，阐明农村留守中小学生存在的心理问题及其影响因素，为制定有效干预措施提供依据。方法：采用整群分层抽样的方法，抽取河北省北部偏远地区留守学生超过在校学生50%的5所中学和2所小学中的2 040名10～16岁中小学生，运用自制一般情况问卷、心理健康诊断测验 （MHT）量表进行问卷调查，分析父母外出打工对留守中小学生心理健康状况的影响。结果：北部偏远农村中小学生留守率为65.69%，农村留守中小学生心理健康状况较差，心理健康问题的检出率为34.50%，非留守学生检出率为14.50%，组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）；父母双方均外出打工的留守中小学生心理症状检出率 （38.23%）高于父母单方外出打工的留守学生 （29.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析，母亲单方打工和父母双方打工是留守中小学生心理健康问题的危险因素。结论：留守中小学生易发生心理问题，提示留守中小学生心理健康问题值得社会重视。

偏远农村；心理健康；留守学生；现况调查

“留守儿童”最早提出时是指父母在国外工作学习而被留在国内的孩子。而如今留守儿童通常指父母双方或者单方外出打工而被留在户籍所在地的18周岁及以下的农村儿童［1］。留守儿童是我国大规模人口流动过程中出现的一个特殊的社会群体，近年来，农村大量剩余劳动力开始向城市转移，随之农村留守中小学生人数呈现逐年上升趋势，农村留守中小学生心理健康问题也成为一个不可忽视的社会问题，已引起了社会各界的广泛关注［2］。国内研究［3］显示：留守青少年心理健康状况相对较差，学习焦虑是留守青少年普遍存在的问题。本研究通过问卷调查方式对河北省北部偏远地区留守中小学生进行心理健康状况调查，分析影响农村留守中小学生心理健康的因素，为有效促进留守中小学生心理健康发展及制定有效干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 参考黄爱玲［4］关于留守学生相关研究结果进行统计学样本估计。于2011年6—12月，根据学校学生档案，从河北省北部偏远地区围场县农村中小学中选取父母双方或一方外出工作的留守中小学生超过在校学生50%的学校，按整群随机抽样法抽出5所中学和2所小学，采用分层整群随机抽样方法，从各中学中分层抽取初中一年级、二年级、三年级和小学五、六年级的学生为调查对象，研究对象年龄10～16岁。调查共发放问卷2 088份，实际收回有效问卷及量表2 040份，资料填写有效率为97.70%。其中留守中小学生组（研究组）1 340人 （65.69%），非留守中小学生组 （对照组）700人 （34.31%）。

1.2 研究组纳入与排除标准 纳入研究组的留守中小学生必须满足以下条件：①年龄在10～16岁；②父母在婚且为亲生父母；③1年内父母双方或一方外出打工6个月及以上。排除标准：①年龄＜10岁或＞16岁；②因父母离异或死亡导致的单亲青少年或孤儿；③父母一方或双方为非亲生父母，如继父母、养父母；④1年内父母外出打工不足6个月。

1.3 调查方法与内容 以班级为单位，采用整群抽样方法进行调查，调查问卷包括基本人口学资料以及国际、国内较为常用的心理健康诊断测验量表（MHT）［5］，该量表是周步成根据日本铃木清等编制的 《不安倾向诊断测验》，同时参考我国中学生实际情况修订而成。MHT量表用于调查研究对象的学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向共8项指标，反映研究对象的心情和感受，凡选 “是”得1分，选 “否”得0分。除去效度量表项目，将余下的全部问卷项目得分进行累加，即得到全量表分。据MHT国内使用标准，总分高于65分视为存在心理问题，分量表分高于8分视为有单项心理问题。

1.4 质量控制 严格按照纳入和排除标准进行研究对象的选择。流行病学调查人员经统一培训后，组织开展问卷的发放、回收和质量检查等工作。对常见的选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚等进行控制。

1.5 统计学分析 采用Epidata 3.02软件建立数据库，将数据录入计算机，并行逻辑核对，采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。研究对象MHT各因子得分以±s表示，组间比较采用t检验，样本率组间比较采用χ2检验，多组样本均数比较采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。

2 结 果

2.1 研究对象的基本情况 调查受试者中男生1 092人 （53.50%），女生948人 （46.50%），平均年龄 （11.32±1.68）岁。受试者中留守中小学生1 340人，留守率为65.69%。年级分布情况：小学五年级352人，小学六年级304人，初中一年级252人，初中二年级292人，初中三年级140人。留守中小学生中男性744人 （55.52%），女性596人 （44.48%）。留守中小学生与非留守中小学生年级、性别和年龄构成比比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。

2.2 留守类型及主要监护情况 本次调查的2 040名中小学生中，父亲单方外出打工者1 309人（64.17%）， 母 亲 单 方 外 出 打 工 者 821 人（40.25%），父母均外出打工者790人 （38.73%）。留守中小学生在家上学，除了在家的一方父母对其照顾外 （44.18%），监护其上学的主要是爷爷、奶奶或外公、外婆，隔代监护人数构成比为46.19%，留守中小学生由自我监护或其他亲属照顾占9.63%。

2.3 留守中小学生与非留守中小学生心理健康问题检出率 留守中小学生MHT总分高于65分者155人，约占总数的7.60%；留守中小学生心理问题检出率为34.50%，其中总分高于65分者114人，占留守中小学生的8.50%；非留守中小学生心理问题检出率为14.50%，其中总分高于65分者41人，占非留守中小学生的5.91%。留守与非留守中小学生心理健康问题检出率比较差异有统计学意义 （χ2＝11.23P＜0.05），留守中小学生心理健康问题的检出率高于非留守中小学生。留守中小学生MHT各项得分均高于非留守中小学生，其中MHT总分、孤独倾向、自责倾向、身体症状和冲动倾向得分2组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1和2。

表1 留守中小学生心理健康问题检出率Tab.1 The detection rates of mental health problems of the left－behind primary and secondary school students ［n（η／%）］

表2 留守组与非留守中小学生MHT各因子得分比较Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

表2 留守组与非留守中小学生MHT各因子得分比较Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

＊P＜0.05，＊＊P＜0.0lvs non－left－behind group.

Group n MHT total score Learning anxiety Anxiety when facing people Lonely tendency Self－accusation tendenc y 2 4.62±0.30 Left－behind 1 340 42.72±1.12＊＊ 7.66±0.23 4.67±0.17 3.15±0.17＊ 5.88±0.17＊＊Group n Allergic tendency Non－left－behind 700 33.62±1.62 7.72±0.38 4.41±0.32 2.41±0.2 700 5.26±0.28 4.42±0.35 3.11±0.32 2.62±0.19 Left－behind 1 340 5.77±0.12 5.58±0.22＊ 3.59±0.20 3.38±0.13 Impulsive tendency Non－left－behind Physical symptoms Terror tendency＊

2.4 不同父母打工类型的留守中小学生心理症状检出率 留守中小学生的留守类型分为父母均外出打工和父母单方外出打工，父母均外出打工的留守中小学生38.23%存在1个或几个心理症状。而父母单方外出的留守中小学生心理症状检出率为29.09%。2组研究对象在MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向和冲动倾向因子方面检出率比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表3。

2.5 不同监护类型的留守中小学生心理症状检出率 将留守中小学生在家上学期间的监护类型分为由父母一方监护的单亲监护、由爷爷、奶奶或外公、外婆监护的隔代监护、由同辈或亲戚以及自我监护的其他监护3种类型。单亲监护留守中小学生心理健康问题检出率 （25.34%）显著低于隔代监护留守中小学生 （42.25%）和自我监护或同辈、亲戚监护留守中小学生 （39.84%）检出率，组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表4。

表3 父母双方外出打工与父母单方外出打工留守中小学生间 MHT因子症状检出率Tab.3 The detection rates of MHT factor symptom of the left－behind students in both parents being migrant workers and each of parents being a migrant worker ［n（η／%）］

表4 不同监护类型留守中小学生MHT各因子阳性检出率Tab.4 The positive detection rates of MHT factors of the left－behind students with different types of custody［n（η／%）］

2.6 留守中小学生心理问题多因素Logistic回归分析 运用Logistic回归模型，把留守中小学生是否有心理健康问题做为因变量，控制留守中小学生的家庭居住地点、年龄、性别和父母亲的文化程度（以初中以下为参照）等变量，分析父母单方外出打工、父母双方外出打工对留守中小学生心理健康状况的影响。多因素Logistic回归分析，父母双方均外出打工、母亲单方外出打工是影响留守中小学生出现心理问题的主要危险因素。父母监护人的监管缺失是留守中小学生心理问题的重要影响因素。见表5。

3 讨 论

本次调查结果显示：所调查的河北省北部偏远地区围场县农村中小学生中留守儿童占65.69%，高于中央教育科学研究所 “中国农村留守青少年问题研究”课题组2004年对甘肃省留守青少年的调查结果 （47.71%）［6］。分析其原因，本次调查地区为我国北部较偏远的农村，农业种植地数量较少且产值较低，经济比较落后，外出打工是农民增收的支柱产业，因而大量农民外出打工；近年来由于城乡一体化建设的加速，在客观上对外出务工人口的需求也越来越多。北部偏远农村留守中小学生的心理健康状况比非留守中小学生差，这与程少贵等［7］研究结果一致，可能与留守中小学生心理健康水平较低且对外人存在不信任感、焦虑、孤独感、自责内向、情绪不稳定、过于敏感和恐惧等有关。留守中小学生的焦虑水平明显高于非留守中小学生［8］。留守中小学生中有1个或几个心理症状的个体占34.50%，而非留守中小学生心理问题检出率为14.50%，说明父母外出打工严重影响留守中小学生的心理健康状态［9－10］，但导致一系列留守中小学生心理健康问题的主要原因并不在于家庭结构的缺失，而在于留守中小学生对家庭、父母和社会的认识、理解、态度和期望［11］。

表5 留守中小学生心理问题多因素Logistic回归分析Tab.5 Multivariate Logistic regression analysis on mental health problems of the left－behind students

对留守中小学生心理健康问题的多因素Logistic回归分析结果表明：母亲单方外出打工和父母双方均外出打工是留守中小学生心理健康问题的危险因素。隔代和其他人监护以及自我监护的留守中小学生比单亲监护的留守中小学生出现了更多的心理健康问题，可能反映了非双亲教养在留守中小学生的情感交流、性格发展和观念形成等方面与双亲教养存在差异［12］。调查［13］显示：亲属监护儿童比双亲监护儿童的生活质量明显降低，而且有心理健康问题的亲属监护儿童比无心理健康问题的亲属监护儿童生活质量更差。研究［14］显示：亲属监护人缺乏良好的健康经历、儿童时期的虐待和无充足时间履行监护责任是儿童抑郁症状发生的三大危险因素。

经调查发现：留守中小学生的心理状况不容乐观，其心理问题发生率偏高主要与家庭、学生和社会环境有关。家庭环境因素的变化、缺少父母关爱是导致留守中小学生心理问题的重要原因［15］。学校、社会因素也是留守中小学生心理问题产生的主要原因之一，当留守中小学生的心理问题无法在家庭和父母那里求得解决时，会转而求助于同伴群体。不良的同伴群体、电视和网络等均可影响其心理健康发展。因此，应鼓励父母尽可能留在家照顾子女上学，学校和社会也应尽可能给予更多的关爱，促进孩子身心健康发展。

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Investigation on mental health of left－behind primary and secondary school students in northern remote rural of Hebei Province

WANG Rui－xue1，2，ZHU Li－qi1，NIU Si－xia3
（1.Key Laboratory of Behavior Science，Institute of Psychology，Chinese Academy of Science，Beijing 100101，China；2.Department of Psychology，Chengde Vocational Nursing College，Chengde 067000，China；3.Department of Psychotherapy Services，Affiliated Middle School，Hebei Normal University for Nationalities，Chengde 067000，China）

ObjectiveTo investigate the mental health status of the left－behind primary and secondary school students in the northern remote rural of Hebei Provice and to clarify the problems and their related factors and to provide the basis for making effective intervention measures.MethodsThe questionnaire survey was made by using the self－made general situation questionnaire， MHT scales and stratified cluster sampling among 2 040students aging 10－16who were from five secondary schools and two primary schools in Weichang county in the northern remote rural of Hebei Province in which the left－behind students were over 50%.The effects of both parents being migrant workers on the left－behind students were analyzed.ResultsIn the northern remote rural，the left－behind rate of the primary and secondary school students was 65.69%，the left－behind students were in poor mental health and the detection rate of their mental health problems was 34.50%while the detection rate of non－left－behind students was 14.50%.There was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）；the detection rate of mental health problems of the left－behind students whose parents were both migrant workers （38.23%）was higher than that of the students whose father or mother was a migrant worker （29.09%），the difference had statistical significance（P＜0.05）.The result of multivariate Logistic regression analysis showed that the migrant working of mother or both parents were dangerous factors of the mental health problems for the left－behind primary and secondary school students.ConclusionThe left－behind students easily present mental health problems which indicates that the mental health problems of left－behind primary and secondary students deserves social attention.

remote rural areas；mental health；left－behind students；current situation survey

R395.1

A

1671－587Ⅹ（2012）06－1214－05

2012－08－13

国家自然科学基金资助课题 （81102095）

王瑞学 （1972－），男，河北省承德市人，副教授，在读理学硕士生，主要从事青少年心理健康方面的研究。

朱莉琪 （Tel：010－64836643，E－mail：zhulq＠psych.ac.cn）

时间：2012－10－25 09：34

网络出版地址：http：／／www.cnki.net／kcms／detail／22.1342.R.20121025.0934.001.html