河南省某煤矿2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘和新矿工肺功能监测资料

吕姝焱，张红珍，潘新娟，胡庆成

河南科技大学医学院预防医学教研室洛阳 471003

#通讯作者，女，1978年2月生，博士，讲师，研究方向:预防医学，E-mail:pxjwzj@mail.haust.edu.cn

河南省某煤矿2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘和新矿工肺功能监测资料

吕姝焱，张红珍，潘新娟#，胡庆成

河南科技大学医学院预防医学教研室洛阳 471003

#通讯作者，女，1978年2月生，博士，讲师，研究方向:预防医学，E-mail:pxjwzj@mail.haust.edu.cn

监测资料;煤尘;肺通气功能;河南省

河南省煤炭资源丰富，是产煤大省，某些煤矿不能采用综采技术，机械化程度低，人工作业量大，接尘工人人数多。资料［1］表明，煤尘是煤矿的主要职业危害因素之一，其对接尘工人肺通气功能有损伤，易导致尘肺、肺部炎症、结核及肺气肿等肺部疾病的发生［2］。定期监测煤炭作业场所粉尘浓度，评价煤矿作业环境卫生质量是预防粉尘危害的重要内容［3］。该研究对河南省某煤矿煤尘2007年至2008年和2009年至2010年的煤尘监测资料回顾，并对相应年度新矿工的肺通气情况进行调查，探该煤矿改善防尘措施后作业工人健康损害情况的变化。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2007年至2008年和2009年至2010年河南省某煤矿井下的凿岩、掘进、采煤、装煤等工作场所的煤尘监测资料和新矿工的肺功能定期监测资料。新招收的均为男性，2007年175人，年龄22～50(39.6±12.5)岁，身高175.2～177.3 (176.2±6.5)cm，体质量62～64(63.0±0.6)kg; 2009年233人，年龄23～47(41.5±10.2)岁，身高175.2～177.3(177.5±7.3)cm，体质量62～64 (65.0±1.2)kg。

1.2 调查方法和内容 现场采样按照《工T192.1-2007)进行，按照《作业场所空气中粉尘标准测定方法》选取井下工作场所进行布点、采样。采样位置选择在接近操作岗位的下风侧呼吸带高度。

使用AKFC-92A防爆矿用定点粉尘采样器每年4次在每个工种的作业场所选择6个采样点进行短时间定点采样，同时矿工在作业时段使用AKFC-92G防爆作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ159-2004)、《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》个体采样器采集煤尘，运用211D型1/10万分析天平和滤膜质量法测定总煤尘浓度和呼吸性煤尘浓度。

采用日产的ST-300型肺功能仪对2007年至2008年和2009年至2010年的工人进行定期肺通气功能的检测，每3个月1次，指标包括用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)。

1.3 统计学处理 应用SPSS 12.0进行分析。运用两独立样本t检验比较2007年至2008年和2009年至2010年煤尘总尘新矿工呼吸性粉尘和肺通气功能有无差异，检验水准α=0.05。

1.4 结果

1.4.1 2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘总尘和新矿工呼吸性粉尘检测结果比较 见表1。

表1 2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘总尘和新矿工呼吸性粉尘检测结果 mg/m3

续表1

1.4.2 2007年至2008年和2009年至2010年新矿工肺通气功能监测结果 不同年份新矿工每3个月进行肺功能监测，结果见表2。

表22007 年至2008年和2009年至2010年新矿工肺通气功能监测结果比较 L

2 讨论

该研究采用的是历史性前瞻性研究，受研究对象特殊的职业条件和目前择业灵活性较大的现状所限，很难进行更长时间的调查。2007年至2008年和2009年至2010年新矿工的年龄、身高、体质量等指标没有统计学差异，不同年度的比较有意义。

从调查中了解到该煤矿自2005年开始进行各种工艺改革。煤尘监测结果也显示2009年至2010年和2007年至2008年比较，煤尘总尘浓度和呼吸性粉尘浓度均下降，2007年至2008年煤尘总尘在监测的11个岗位均未达到国家标准，2009年至2010年有3个达到国家标准。2009年至2010年有8个岗位的总尘浓度低于2007年至2008年，这和煤矿依据国家法律、法规［4］不断采取工艺改革有一定关系。

煤矿工人肺功能及肺部疾病的发生不仅与煤尘的成分、煤尘浓度有关，而且与分散度有关系［5］，进入肺内的5 μm以下的为呼吸性粉尘，其中一部分还可在呼吸时排出体外，一部分则留在肺细胞中。因此，呼吸性粉尘含量越大则尘肺发展越快［6］。该次调查结果显示，呼吸性粉尘2007年有2个岗位达到国家标准，2009年至2010年为4个。2007年至2008年和2009年至2010年的呼吸性粉尘在6个岗位的差别有统计学意义。说明该煤矿呼吸性粉尘浓度的降低需要进一步加强，从而延缓或减少尘肺病的发生。

该研究肺功能比较的结果说明降尘措施发挥了一定的作用，使得2009年至2010年新矿工肺功能下降较慢。该研究中，煤尘总尘和呼吸性粉尘浓度的多数岗位超过国家标准，这可能是作业工人肺功能指标下降的主要原因。另有研究［7］认为，矿工吸烟能加重肺功能的早期损害，在对矿工进行职业教育中应加强这方面知识的宣传。

有研究［8］显示肺功能指标可应用于煤工尘肺病况判断，对该煤矿职工，我们应该进一步跟踪调查其尘肺发生状况，进一步说明不同年度煤尘浓度的改善对井下工人的影响。

致谢 感谢洛阳市疾病控制中心和河南科技大学医学

院的合作，使得我们预防医学教研室的教师在理论授课的同时能有实践的机会，同时也要感谢教研室领导对我们科研工作的大力支持，感谢教研室各位同仁对本文资料收集和写作过程中的大力合作和帮助，感谢河南科技大学第一附属医院呼吸内科医师单世民在百忙之中对本文有关指标的深入解析，感谢郑州市二七区疾病控制中心尚学兰对本文图表的纠错。最后，感谢本刊提供学术论文指导学习的机会。

［1］王淑兰，郑忠良.井下接尘工人肺通气功能状况调查［J］.职业与健康，2007，23(1):6

［2］张重建，袁辉，帕提古丽·艾尔肯.新疆生产建设兵团某师煤矿煤工尘肺患病状况的调查［J］.职业与健康，2008，24(10):931

［3］金泰广.职业卫生与职业医学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:72

［4］王恩业.我国中小企业个体防护现状及对策［J］.现代职业安全，2010，11(7):32

［5］Wang X，Yu IT，Wong TW，et al.Respiratory symptoms and pulmonary function in coal iners:looking into the effects of simple pneumoconiosis［J］.Am J Ind Med，1999，35(2): 124

［6］Lewis S，Bennett J，Richards K，et al.A cross sectional study of the independent effect Of occupation on lung function in British coal miners［J］.Occup Environ Med，1996，53:125

［7］彭开良，Wang ML，杜庆国，等.煤矿新工人早期肺通气功能的变化［J］.中华劳动卫生职业病，2005，23(2): 105

［8］靳清汉，万恩广，谢少华，等.煤矿工人和煤工尘肺患者的肺功能与血清克拉拉细胞蛋白水平［J］.环境与职业医学，2008，25(6):592

10.3969/j.issn.1671-6825.2012.05.050

(2012-04-17收稿 责任编辑李沛寰)