考生伤病后的康复训练

□ 何晓涛

伤病是体育考生和教练员最为头痛的一件事，每年有不少考生因为伤病而影响训练并直接影响考试的发挥。因此体育教师和教练必须重视考生伤病后的康复训练，使考生患者早日恢复训练，按时参加考试，并考出好成绩。体育考生伤后康复训练较一般人更具重要意义。

一、康复训练目的

（一）保持运动员已获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的间歇，即一旦伤愈就能立即投入正规的训练。

（二）防止因伤停训而引起的各种疾病，如神经衰弱、胃扩张、胃肠功能紊乱，内分泌失调等，有人称之为 “停训综合症”。

（三）运动外伤常与技术动作密切相关。在康复训练过程中，局部不安排受伤动作的练习，能保证其得以修复，以免再伤。

（四）促进损伤的痊愈和功能的恢复。伤后训练可改善伤部组织的代谢和营养，有利于组织的修复，减少组织粘连，关节僵硬及活动受限。康复训练还可以维持神经肌肉的紧张度，防止肌肉，骨髂的疲劳性萎缩，最大限度地维持伤部的运动能力。

（五）可防止因伤后停训而增加体重，以减少影响恢复训练的时间。

二、康复训练的原则

伤后康复训练是一项细致，复杂、严肃的工作，需要注意以下几个方面的问题。

（一）尽量保持全身和未伤部位的训练，如一侧肢体受伤时练习对侧肢体，上肢受伤练下肢，立体练习有限制可进行坐位或卧位练习等。这样可以避免伤后机能状态和健康情况下降，保持一定的训练水平。对未伤部位训练，应注意负担量要适当，不要单纯以加大未伤部位的训练量来代替已伤部位的负荷。

（二）已伤部位要合理安排锻炼内容和负担量，安排时要注意个别对待，循序渐进和分期进行。

急性损伤早期、伤区可暂不活动，以免再度出血，增加肿胀和疼痛。一旦症状有所减轻，就应及早开始活动，进行功能锻炼，待基本痊愈后，才能进行正常的训练，一般来说，急性软组织损伤在伤后24或48小时以后即可开始进行活动。轻伤不肿者，可提早些；损伤较重，肿胀和出血明显者，则可稍晚些。

对慢性损伤和劳损进行合理和伤后训练是最适宜的。在安排训练时，首先要弄清损伤的性质与程度，受伤原理，局部组织的解剖结构特点和弱点。然后考虑局部负担量，康复训练的形式和内容，要循序渐进，从对伤情影响较轻的动作开始，逐步过渡到专项训练。进入专项训练后，也要循序渐进，并应插入具有一定强度功能练习，运动量的大小，以练习后症状无明显疼痛，经一晚休息后原有症状不见加重为宜，一般5～6天后，若无不良反应，才可开始加量。

（三）功能锻炼。主要是加强伤部有关肌肉的力量练习和关节功能练习，其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。在力量练习的内容安排上，不但要锻炼原动肌，也要锻炼对抗肌；不但要锻炼大肌肉群，也不能忽视有关小肌肉群的锻炼。在练习方式上，可静力性练习与动力性练习相结合，力量性练习与柔韧性练习相结合。一般以静力性练习开始，然后逐步结合动力性练习。先进行不负重的练习，再逐渐增加负重练习。

（四）加强伤后训练的医务监督，每次训练前要做好准备活动，伤部应使用保护支持带。经常注意伤部反应，及时调整运动量和训练内容。训练前后应开展自我按摩和相互按摩。

三、康复训练效果的判断及评定

康复训练需经常根据运动的恢复情况调整训练量及训练内容，并经常需要回答和解决受伤队员能否参加训练和比赛的能力问题。因此要正确地判断，评定康复训练的效果是很重要的，一般都可采用与健侧肢体进行比较的方法，比较的内容有以下几方面：

（一）有关肌群的力量（爆发力和耐力）恢复情况；

（二）对抗肌群的肌力平衡情况；

（三）关节的活动范围，柔韧性；

（四）肢体的本体感觉恢复情况；

（五）对专项技术要求所能承担的能力。

一般康复训练的最终目的应要求受伤部位恢复到与健侧相同的水平甚至超过对侧，以膝关节内侧副韧带中度扭伤为例 ，经适当固定、治疗、康复后，如能恢复到：1、患侧关节运动范围与健侧相同；2、关节周围的肌肉力量与健侧相等或略有增大；3、患侧腘绳肌与股小头肌力量的比值趋向合理化范围（50%-67%）。4、患侧腿围为健侧的90%以上。5、行走跑无跛行，弧线跑或 “8”字跑10次以上无不良反应。在这种情况下方可参加正规训练和比赛。否则仍应保持一定的康复训练，不断调整康复训练计划，以期达到最终目的。