光子脱毛的临床疗效及安全性分析

田 甜

（郑州大学第五附属医院整形美容科，河南 郑州 450052）

对于人体毛发的去除，人们已经使用过诸如电解、化学药剂处理、物理脱毛、激光等方法，但上述疗法副作用明显：疼痛大，对人体损伤严重，疗效不明显，易复发。我科自2003年起引入光子脱毛疗法，取得了良好的临床效果[1]。本例以强脉冲光子脱毛技术为研究方向，探讨该疗法的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

共有333例多毛治疗者，男性患者43例，女性患者290例。年龄在18～45岁，平均（32.8±1.7）岁。共进行了333个多毛部位的治疗，其中上肢45个，下肢99个，发际线12个，络腮胡26个，唇部97个，腋下54个。数据表明，女性更加关注多毛的治疗及体毛的去除，尤其是唇部、下肢与腋下的毛发，几乎所有患者都接受了该治疗。

1.2 治疗方法

待治疗者准备就绪，为其佩戴激光防护眼镜，治疗部位均匀涂抹少许冷凝胶，无需使用麻醉，将IPL治疗光头置于皮肤上，根椐患者毛发密度、粗细、肤色深浅和治疗部位逐渐增加光斑数至皮肤轻微充血，稍感疼痛为止；并根据治疗要求选择治疗参数，如毛发粗者，使用较小的能量；毛色深者，适当使用较长的脉宽；皮肤黑者，亦使用较小的能量。记录该治疗者的参数，并以此参数依次进行治疗，照射时需将治疗光头垂直于皮肤均匀照射。

1.3 疗效判定标准

根据治疗前记录的毛发样本照片与治疗后6个月的状况相对比，判定治疗效果：痊愈为毛发减少60%或以上，新发生的毛发更细，颜色更浅；显效为毛发减少率在40%～60%，新发生的毛发更细，颜色更浅；无效为毛发减少率在40%以下，且新发生的毛发与治疗前无明显变化。

1.4 随访

治疗后患者不需特殊护理即可正常洗漱、化妆，不过要注意患部的清洁卫生。并对本临床研究患者进行为期3个月～2年2个月的随访，随访中对患者的治疗复发情况进行分析，并对出现的相关并发症进行治疗。

1.5 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，检验水准设定为a=0.05，当P＜0.05时，认为其有统计学差异性。

2 结 果

2.1 治疗效果

所有治疗者不使用辅助麻醉均能耐受治疗。肤色较深、毛发浓密的部位，治疗时有一定的疼痛感，但仍旧可耐受。333例治疗者共333个治疗部位有289个脱毛率达到了治愈标准，32个脱毛率达到了显效的标准，12个无效，具体数据见表1。对本临床研究患者在治疗前后其体表毛发分析结果比较，结果显示，患者在接受治疗前后其体表毛发有明显的差异性（P＜0.05），符合统计学差异性。

表1 333例333个治疗部位强脉冲脱毛效果统计

2.2 治疗者副反应

本次治疗随访发现，13例治疗后出现水泡，但经过相关处理后迅速痊愈。9例治疗后患部出现色素沉积，经过简单处理后沉积自行消除。其余治疗者无不良反应，治疗效果令人满意。

3 讨 论

3.1 临床疗效

体表毛发过多影响许多女性的美观，导致自卑等一系列心理问题，但传统的电解、化学药剂处理、物理脱毛、激光等方法，副作用明显，疼痛大，对人体损伤严重，治疗效果一直无法达到人们的要求。依据选择性光热作用理论[2]，保证光对黑色素选择性吸收的同时使用更长的波长、更宽的脉宽对治疗效果有更大的提升。但如果脉宽过大、照射时间过长会引发局部毛囊温度过高，导致该部组织受损，出现瘢痕或肿块。因此该333例患者在合适的参数下均表现了较好的治疗效果，肤色较深、毛发较粗壮的部位需要更宽的脉宽及更多次治疗。并且通过实验发现，强脉冲光脱毛技术与治疗者毛发的质量、皮肤类型、治疗部位、毛发密度等多种因素有密切的联系，因此，对于每个患者要使用适合其的设备参数。本次调查，对于浅层、稀疏的毛发，不存在治疗反应，对于深层、浓密的毛发，适当控制治疗参数后也会在最大程度上减少副作用的出现，不易造成色素沉着，对患者的安全有保证。因此，笔者认为，Ellipse Flex强脉冲光子脱毛系统属柔和光子技术（LHE），对目的毛发的清除是非侵入性的，具有操作方便、稳定、高效、快速、副作用小等优点，其参数的选择与治疗结果有关，是一种值得推广的方法。

[1]姚春丽,管国芳,王桂芝,等.多功能光子治疗仪光子脱毛106例临床观察[J].激光杂志,2006,27(4):87.

[2]霍孟华.强脉冲光子脱毛临床效果的初步观察[J].中华整形外科杂志,2005,21(4):288-290.