犬细小病毒病的诊断

谈为忠 徐国银 王祥云

（1.江苏省苏州市吴中区金庭动物防疫站，苏州 215111；2.苏州爱牧动物医疗所，苏州 215127）

犬细小病毒病是宠物诊疗中一种常见多发病，尤其多发于幼犬，具有较高的发病率和死亡率，而且不同品种、年龄、性别的犬都可感染，临床症状以出血性肠炎和心肌炎为主要特征。本文通过比较2例犬细小病毒病的诊治情况，介绍了CPV试纸条的作用，为提高犬细小病毒病的诊疗提供参考。

1 病史和症状

病例1：

2011年12月10日，1只蝴蝶犬，体重11 kg，前来吴中区金庭动物防疫站就诊。主诉，该犬3日前开始精神不振，不愿活动，食欲废绝，经常呕吐黄白色泡沫液体，排便次数增多，且粪便有恶臭，故带来就诊。该犬带到动物防疫站后，表现为：精神差，眼球凹陷，皮肤弹性降低，肛门松弛，且排便失禁，粪便呈番茄酱色样的血便且有恶臭。

病例2：

2012年1月8日，1只京巴犬，体重18 kg，前来吴中区金庭动物防疫站就诊。主诉，该犬昨天开始精神不振，不愿活动，食欲减退，经常呕吐食物，排便次数增多，且粪便有恶臭，故带来就诊。该犬带到动物防疫站后，表现为：精神很差，眼窝下陷，眼睛无神，皮肤弹性降低，不自主排便，粪便呈番茄酱色样的血便且有恶臭（详见图1和图2）。

2 诊断

依据病史和症状，2例病犬均疑似为犬细小病毒病。所以，用犬细小病毒试纸检测。检测方法：用棉球棒直接从病犬肛门蘸取少许粪便，用1 ml生理盐水混合稀释，静置5 min后取上清液3～4滴，滴入试剂板加样孔内，5～15 min后观察结果。

图1显示，病例1的检测结果中，检测线（T）颜色远浓于对照线（C），所以，判断为细小病毒病呈强阳性。图2显示，病例2的检测结果中，检测线（T）弱、肉眼弱见、颜色很浅。结合结果显示，判断细小病毒病呈弱阳性。

图1 病例1CPV试纸条检测结果

图2 病例2CPV试纸条检测结果

3 治疗

对病例1的患犬治疗采取对症治疗，配合注射高免血清。皮下注射犬CPV高免血清10 ml，胃复安2 ml，维生素K32 ml，选用次碳酸铋止泻药，静脉滴注5%葡萄糖液250 ml，加维生素C 4 ml，ATP 2 ml，头孢曲松钠1 g。同时，静注乳酸林格氏液250 ml，加盐酸山莨菪碱注射液1 ml。输液中严格控制输液速度，注意心脏的功能状况，连续用药4 d。

用药后第2 d，病犬症状有了明显的改善，呕吐腹泻有所好转，全身脱水现象也明显改善，但仍无食欲，精神差；用药第3 d，病犬逐渐有食欲，精神逐渐恢复；至第4 d，病犬已无不适现象，精神恢复正常，食欲恢复。

对病例2患犬治疗采取对症治疗，配合高免血清和单克隆抗体治疗。皮下注射犬CPV高免血清12ml，维生素K32.5 ml，维生素B62ml，选用次碳酸铋止泻；静脉滴注0.9%葡萄糖液250 ml，加维生素C 5 ml，ATP 2.2 ml，头孢曲松钠1g。输液中要严格控制输液速度，注意心脏的功能状况，连续用药4 d。

用药后第2 d，病犬腹泻停止，脱水减轻，但呕吐加重，出现咳嗽，仍无食欲。治疗用药更换为犬二联血清，改用氯丙嗪止吐，抗生素改用阿奇霉素。用药第3 d时，病犬咳嗽减轻，仍腹泻，精神不振，在继续使用犬二联血清的同时，加注犬CPV单抗。用药第5 d时，病犬症状恶化，并最终死亡，

4 讨论与总结

犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性传染病。其感染率可高达100%，致死率为10%～50%，临床症状以出血性肠炎和心肌炎为主要特征。本文阐述了2例犬细小病毒病。对于此病的发生，通过主人的诉说病例1犬于晚上散步时淋雨后，第2 d就开始发现该犬精神开始不振，不愿活动，食欲减退，采食速度减慢，经常呕吐食物及黄白色泡沫液体，排便次数增多，且粪便有恶臭。病例2犬则是主人晚上遛狗后突然出现不适。针对问诊情况以及病犬的症状，疑似为犬细小病毒病。对于犬细小病毒病的诊断，目前较为广泛使用的是犬细小病毒试纸进行诊断，该方法能较快准确测定犬细小病毒病，通过检验确定为犬细小病毒病，通常以检测条带（T带）的颜色深浅来判断犬疾病的程度。在诊断该2例病犬时，就采取此种方法，病例1中犬的测试板可见检测线颜色远浓于对照线，所以判断为细小病毒病呈强阳性；病例2中犬的测试板可见检测线颜色很弱，所以判断为细小病毒呈弱阳性。对细小病毒病的治疗通常采取对症治疗，配合高免血清和单克隆抗体注射。由于2例病犬脱水严重，因此，补液是治疗本病的主要措施。虽然病例1中犬测试板的检测为强阳性，而2号犬为弱阳性，但是在治疗过程中，病例1中犬在用高免血清治疗后第2 d病情就有了好转，第4 d已经基本痊愈；病例2中犬在用高免血清治疗后病情却并没有明显的好转，虽然在之后的治疗中改用了犬二联血清并增加了单抗，但病情仍有反复，并最终死亡。2例病犬最终的结果与之前诊断时试纸条的结果截然相反，而这种情况在门诊中并不少见。这说明在诊断犬细小病毒病时，仅仅依靠试纸条结果来判断疾病程度的方法是不可靠的，不能仅仅依靠试纸条检测来代替一切诊断，需要综合分析。例如病犬呕吐腹泻发生的时间、次数以及呕吐物和粪便的形状、躯体状况等。另外，在犬瘟热的诊断和治疗中，也有试纸条结果与最终的治疗结果不一致的情况出现，与此类似。

除此之外，本文所述的2个病例的诊断和治疗结果的差异，可能不仅仅是由于试纸条结果所造成的，还可能包括其他情况。例如没能及时对病犬进行灌肠，除患有细小病毒病外，病犬还可能同时伴发其他疾病（包括犬瘟热在内）。总之，本文通过比较试纸条结果与治疗结果的差异，来提醒宠物医务工作者，在宠物门诊中要正确、合理判断试纸条结果并综合分析疾病程度。