围绝经期女性患者匹兹堡睡眠质量指数评分

王善凤 (辽宁医学院附属第一医院妇产科，辽宁 锦州 121001)

围绝经期女性患者匹兹堡睡眠质量指数评分

王善凤 (辽宁医学院附属第一医院妇产科，辽宁 锦州 121001)

目的 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估围绝经期女性患者睡眠质量，分析其影响因素，为进一步改善围绝经期女性的睡眠质量寻找切入点。方法 围绝经期女性患者83例，采用PSQI评估量表对患者睡眠质量进行评估。结果 目前在职患者PSQI总分明显低于无工作(P＜0.05);合并有慢性疾病的患者PSQI总分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶的患者PSQI总分明显低于无配偶的(P＜0.05);平时参加体育运动的患者PSQI总分明显低于不参加体育运动(P＜0.05);目前有工作的患者睡眠时间评分明显低于无工作(P＜0.05);有慢性疾病的患者入睡时间、日间功能障碍得分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶患者的睡眠障碍明显低于无配偶(P＜0.05);参加体育运动的患者睡眠时间得分明显低于不参加体育运动(P＜0.05)。PSQI影响因素分析结果显示：目前在职、无慢性疾病、有配偶、平时进行体育运动的患者PSQI总分越低。结论

围绝经期女性的睡眠质量受目前工作情况，婚姻状况，慢性疾病和运动多方面影响，要改善其睡眠质量应采取综合性措施。

围绝经期;睡眠质量;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

女性进入围绝经期以后，外生殖器官开始出现萎缩，因而会随之出现性生活障碍。而因国人文化背景和生活习惯等因素，往往多数女性羞于启齿。因此严重影响了女性的生活质量，本文由围绝经期女性患者睡眠质量着手，分析影响睡眠质量的因素，为进一步改善围绝经期女性的生活质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年1月至2011年12月我院妇产科门诊或住院的围绝经期女性。有月经紊乱或自然停经持续12个月以上;且能够配合本次问卷调查和评估的患者。排除先天性闭经，以及由药物、过剧运动、肿瘤以及由其他各种因素导致的继发性闭经。83例患者年龄43～60岁。

1.2 方法及内容

采用问卷调查调查内容包括两部分：①一般情况调查：患者的年龄，婚姻(是否有配偶)，是否在职(或有工作)，是否合并有慢性疾病，平时是否参加运动(健身运动);②睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表进行评估;评定患者最近1个月的睡眠质量，该表由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，18个自评条目共组成7个成分，每个成分按0～3等级计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 患者一般情况

PSQI总分明显低于无工作(P＜0.05);合并有慢性疾病的患者，PSQI总分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶的患者，PSQI总分明显低于无配偶(P＜0.05);平时参加体育运动的患者PSQI总分明显低于不参加体育运动(P＜0.05)。见表1。

表1 83例围绝经期女性患者的一般情况比较(±s)

表1 83例围绝经期女性患者的一般情况比较(±s)

与同组比较：1)P＜0.05

总分目前在职 否 34(40.96)项目 n(%) 年龄(岁) PSQI 49.24±4.78 15.29±1.14是 49(59.04) 49.47±5.28 14.53±1.561)慢性病 无 50(60.24) 49.37±5.21 14.58±1.21有 33(39.76) 49.38±4.87 15.24±1.681)配偶 无 30(36.14) 49.64±5.17 15.57±1.22有 53(63.86) 49.23±5.03 14.43±1.411)运动 否 30(36.14) 49.83±4.95 15.47±1.17是 53(63.86) 49.12±5.14 14.49±1.481)合计 83(100.00)49.38±5.05 14.84±1.44

2.2 PSQI量表中7个成分得分情况比较

目前有工作的患者睡眠时间评分明显低于无工作(P＜0.05);有慢性疾病的患者入睡时间、日间功能障碍得分明显高于无慢性疾病(P＜0.05);有配偶患者的睡眠障碍明显低于无配偶(P＜0.05);参加体育运动的患者睡眠时间得分明显低于不参加体育运动(P＜0.05)。见表2。

表2 83例围绝经期女性患者PSQI量表中7个成分得分情况比较s)

表2 83例围绝经期女性患者PSQI量表中7个成分得分情况比较s)

与同组比较：1)P＜0.05

睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍目前在职 否 34 2.47±0.56 2.03±0.46 2.24±0.55 1.91±0.45 2项目 n 1.83±0.43 2.42±0.57 1.92±0.55 2.09±0.45.53±0.51 2.09±0.57 2.03±0.30是 49 2.24±0.60 2.08±0.61 1.90±0.551) 1.86±0.41 2.35±0.60 1.92±0.49 2.18±0.53慢性病 无 50 2.30±0.61 1.94±0.51 1.98±0.59 1.94±0.37 2.44±0.58 1.96±0.45 2.02±0.43有 33 2.39±0.56 2.24±0.561) 2.12±0.55 1.79±0.48 2.39±0.56 2.03±0.64 2.27±0.451)配偶 无 30 2.40±0.56 2.20±0.55 2.13±0.57 1.93±0.25 2.63±0.49 2.13±0.51 2.13±0.51有 53 2.30±0.61 1.98±0.54 1.98±0.57 1.85±0.50 2.30±0.571) 1.91±0.53 2.11±0.42运动 否 30 2.50±0.51 2.10±0.48 2.20±0.55 1.97±0.41 2.43±0.57 2.10±0.48 2.17±0.46是 53 2.25±0.62 2.04±0.59 1.94±0.571)

2.3 PSQI总分影响因素分析

以PSQI总分是否＞15分(≤15分的55例，＞15分28例)为因变量，年龄、目前在职、慢性病、婚姻和运动为因变量拟合Logistic回归模型，结果显示：目前在职、年龄与PSQI总分无明显相关性，无慢性疾病、有配偶、平时进行体育运动的患者PSQI总分越低。见表3。

表3 PSQI影响因素Logistic回归分析结果

3 讨论

围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有任何不适，但是部分人会表现出某些不适其主要表现为：月经改变，泌尿生殖道改变，神经精神症状，皮肤皱纹逐渐增多，心血管系统变化，骨质疏松等症状，严重影响女性的生活质量和身体健康，激素水平的变化主要表现为雌二醇水平下降而促卵泡激素水平提高〔1〕;患者会出现潮热和盗汗症状等症状〔2，3〕，严重的甚至会产生情绪变化〔4～6〕，国外有研究报告绝经前后女性的睡眠障碍的患病率从16%升到60%〔7〕，围绝经期女性往往入睡困难或难以保持沉睡状态〔8，9〕。

本研究采用PSQI量表对围绝经期女性患者睡眠质量进行评估，该表具有较高的信度和效度〔10〕，国内用该表评估学生，老年人，住院患者等人群都得到了满意的效果〔11～13〕。通过工作可以转移患者的注意力，进而减轻患者的更年期症状，然而慢性疾病在围绝经期可能会或多或少地加重患者的症状以及心理方面的负担，表现为睡眠质量更差，有配偶的患者可以通过配偶的开导来减轻患者的心理负担，同时也能在生活上给予更好的照顾，通过体育运动可以增强体质，减轻绝经期症状。更进一步的分析表明，通过工作和运动可以很好地改善患者睡眠时间;而慢性病可以增加患者的入睡时间和日间功能障碍评分;配偶可以很好地缓解患者的睡眠障碍。

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R473

〕 A

〕 1005-9202(2012)22-4978-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.22.058

王善凤(1963-)，女，主任医师，主要从事妇科学研究。

〔2011-11-19收稿 2012-03-21修回〕

(编辑 赵慧玲)