150例临产期产妇心理状态分析

梁焕文

吉林省长春市南关区民康社区卫生服务中心，吉林 长春 130041

150例临产期产妇心理状态分析

梁焕文

吉林省长春市南关区民康社区卫生服务中心，吉林 长春 130041

临产期;产妇;心理分析

临产期是指孕妇怀孕37周～40周，此时胎儿发育完全。随着医学的高速发展及生活方式的改变，人们对传统生育方式认识发生了巨大改变，选择剖宫产的人数逐渐增多。本文将对150例临产前妇女生育方式的选择进行调查，以探讨其选择的理由并进行分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月～6月来本院进行临产前鉴定的孕妇150人。

1.2 研究方法 采用问卷凋查法。问卷包括临产妇的一般资料，如年龄、文化程度、家庭经济状况、产次、选择生育方式的理由。

事先进行预调查，组织专家提出修改意见，完善调查表。并由研究者对调查员统一培训，规定统一规范语言。调查时按照知情同意的原则，为临产期孕妇讲解调查表中的内容和填表要求，解释调查意义。取得孕妇同意后共发放问卷150份，现场填写，即时整理，回收有效问卷150份。

1.3 统计分析 利用exce2003建立数据库对调查表整理，确定无误后采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。主要统计方法为一般描述性统计和检验，并对一些资料直接进行总结，归纳分析。

2 结果

2.1 一般资料

被调查的150名孕妇中22～35岁的人数为135名，占总人数90%，15名孕妇年龄在35岁以上，占总人数10%，从文化程度看高中及中专人数占总人数67.3%，家庭经济状况较好的占总人数58%，150名孕妇都是初产妇。见表1。

表1 临产期孕妇自然情况

2.2 结果

对于生产方式选择从年龄上看到22～35岁选择自然产人数较多，高龄产妇全部选择剖宫产。文化程度学历较低选择剖宫产比例为6.6%，高中与中专选择剖宫产比例为37.3%，大专以上选择自然产比例为17.3%，家庭经济好选择剖宫产比例较高。见表2。

表2 临产期孕妇选择生产方式情况

选择剖宫产的理由中21.0%的孕妇是为孩子找一个黄道吉日良时出生，希望孩子今后的命运好些，26.3%的孕妇选择剖宫产的理由是剖宫产的孩子更聪明，另有13.1%的孕妇害怕生孩子以后影响夫妻生活，最多的选择理由怕生产时疼痛占39.4%。

3 讨论

从上述问卷调查可以看出高龄产妇、文化程度较低、家庭条件较好的选择剖宫产的人较多，选择剖宫产的理由中为孩子选一黄道吉日的吉时的仍然很多，说明我国人民在现代生活中科学知识的缺乏。文化程度较高的孕妇能较好的依据科学正常选择适宜的生产方式，由于我国实行计划生育政策，一胎指标会使大多数孕妇由于缺乏生产经验而产生焦虑害怕，心理负担较大，初为人母时的喜悦心情随着怀孕期间种种生理不适反应逐渐消失，双方父母的疼爱让独生准妈妈更加娇气，导致在生产方式选择上更倾向减少孕妇疼痛的生产方式。而我国的健康教育水平较低，大多数临产期妇女临产知识主要从家长、亲属及朋友处获得，很少的到正规医学知识教育，盲目听从，况且科学已证实剖宫产的孩子和自然分娩的孩子在智力上没有差别。目前我国基层医院的围产期保健只是针对孕妇和胎儿基本状况进行普查，对临产期妇女的心理疏导教育尚未深入开展，加之一些媒体和部分医疗机构及个别医务人员为了增加收入，追求经济利益对剖宫产过度宣传，诱导临产期妇女认为剖宫产是唯一的选择。从医学角度来说，剖宫产的风险远远高于自然分娩，剖宫产的孕妇术后肠粘连、栓塞等并发症几率很大，而且费用也高于自然分娩，形成社会资源的浪费。剖宫产的孩子没有经过产道挤压，肺里积液可能挤不干净，造成呼吸困难，甚至窒息，也就是湿肺和先天肺不张。剖宫产新生儿的脐血中免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，抗病抗体含量更低，从而导致在婴幼儿时期体质较弱，肺功能较差，经常患感冒支气管炎等。据有关报道:中国的剖宫产率大约为46%，比10年前提高6－8倍，而美国头胎的剖宫产率只有18～19%，而且呈下降趋势。通过对比足以证明我们国家，国人应该在剖宫产的选择上应引起重视，以保障临产期妇女健康。

通过本次调查使我们的工作更具有针对性。为了临产期妇女的健康建议如下。

①加大对临产期妇女的心理辅导，减轻其顾虑、恐惧。

②加紧临产期孕妇医学常识教育，促进其对自然分娩的选择。

③加强各级医疗管理，严格把握剖宫产的手术指征，控制剖宫产的手术率。

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1007－8517(2012)15－0066－02

2012.05.10)