前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点分析

刘建良

前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点分析

刘建良①

目的：对比分析前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点。方法：回顾性分析2010年4月-2011年4月笔者所在医院收治的176例良性前列腺增生患者的临床资料。将其分为两组，对照组为良性前列腺增生患者，研究组为合并前列腺炎者，对两组患者的基本资料及各项指标进行比较分析。结果：176例患者中合并前列腺炎151例，占85.80%，不合并患者25例，占14.20%。两组进行比较后发现，研究组患者病程长，且前列腺特异性抗原、IPSS评分以及QOL评分均较对照组显著增高。结论：前列腺炎与前列腺增生存在着较大的关联性。

良性前列腺增生； 前列腺炎； 临床特点

前列腺炎与良性前列腺增生是中老年男性好发的一种疾病。临床治疗发现，多数良性前列腺增生患者均存在炎性浸润，且许多学者研究结果显示，炎症与前列腺增生有着密切的关系，又多与前列腺炎合并发病，这说明前列腺增生与前列腺炎存在关联性[1]。本次研究回顾性分析了笔者所在医院2010年4月-2011年4月治疗的176例良性前列腺增生患者的临床资料，并对只患有前列腺增生的患者与前列腺增生合并前列腺炎患者的临床特点进行了比较分析，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月-2011年4月笔者所在医院治疗的176例患者，经临床症状表现，直肠指诊(DRE)、B超检查等均诊断为良性前列腺增生患者。年龄48~82岁，平均68.4岁；病程为1个月~l8年，平均为10.6年。将176例患者分为两组，对照组(只患良性前列腺增生患者)25例，占14.20%；研究组(合并前列腺炎的患者)151例，占85.80%。

1.2 诊断标准 良性前列腺增生临床症状：尿频、尿痛、尿滴沥、尿失禁、夜间尿多以及排尿时间增加等，病情较重的患者还伴有尿潴留症状。直肠指诊检查：可触碰到增生的前列腺。B超检查：前列腺体积已超过20 ml。前列腺炎患者临床症状：尿急、尿滴沥、尿失禁、排尿时骨盆区、耻骨上以及会阴生殖区处会感觉隐隐作痛。排除标准：(1)前列腺癌患者。(2)患者临床症状与前列腺癌极为类似，尚未做出诊断者。(3)患者一般资料不全者[2]。

1.3 方法 对两组患者的一般资料包括年龄、病程进行比较；对各项临床检测指标包括前列腺体积增大程度、前列腺特异性抗原(PSA)进行比较；最后，对国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)进行比较分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本资料分析结果 本研究收集的176例良性前列腺增生患者中，合并前列腺炎患者151例，占85.80%；未伴有前列腺炎患者25例，占14.20%。调查显示，研究组患者平均年龄为(69.7±2.4)岁，对照组患者平均年龄为(69.5±3.2)岁。经统计学分析，两组平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)；同时，研究组平均病程为(56.5±26.2)个月，对照组患者平均病程为(33.4±20.7)个月，经统计学分析，两组患者病程比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者各项指标分析结果 检查结果显示，研究组前列腺体积增大的程度、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)较对照组高；且国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)也较对照组高，经统计学分析，两组患者各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者各相关指标比较分析(±s)

表1 两组患者各相关指标比较分析(±s)

组别 前列腺体积(ml)PSAD(μg/L)IPSS(分) QOL(分)研究组(n=151) 65.2±10.3 4.8±3.9 26.3±7.16 6.21±2.04对照组(n=25) 46.8±9.6 10.2±4.3 18.4±8.03 3.32±1.75

3 讨论

近年来，许多学者研究发现，良性前列腺增生患者的下尿路症状如尿急、尿滴沥、尿痛等可以诱发前列腺炎，而前列腺过度增生又会阻塞前列腺导管，破坏管壁和引发前列腺导管出血，从而又增加了前列腺炎症浸润的可能[3]。因而，良性前列腺增生与前列腺炎之间存在着密切的关系。本次研究结果也证实了以上观点，176例良性前列腺增生患者，合并前列腺炎151例，占总病例数的85.80%。

在年龄与病程方面，单纯良性前列腺增生患者的病程明显短于合并前列腺炎的患者，因而，在影响良性前列腺增生的病程方面，前列腺炎可能发挥着主要的作用，但前列腺炎如何影响良性前列腺增生，还需要进一步的研究[4]；经统计学处理，两组患者平均年龄比较差异无统计学意义。

前列腺特异性抗原(PSA)是目前诊断前列腺增生与前列腺炎的重要指标，由于前列腺特异性抗原具有潜在的屏障作用，所以其在外周血液中的含量相对较低[5]。本次试验结果显示，对照组前列腺特异性抗原值小于研究组，也表明前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原升高与前列腺受炎症侵蚀相关。同时，两组患者的IPSS评分以及QOL评分比较差异有统计学意义，研究组均大于对照组，说明伴有前列腺炎患者的症状较单纯前列腺增生患者重。

综上所述，前列腺炎与良性前列腺增生存在着较大的关联性，其可能是前列腺增生的诱因，在前列腺增生的发生和发展过程中发挥着重要的作用。因此，在治疗良性前列腺增生时，首先要对前列腺炎进行治疗，减轻患者前列腺的炎症反应，以延缓病程发展，降低并发症及手术风险。

[1] Begley L A，Kasina S，Mac D J，et al．The inflammatory microenvironment of the aging prostate facilitates cellular proliferation and hypertrophy[J]．Cytokin，2008，43(2)：194-199．

[2] 吴德锋，杨毅，王培乐，等.良性前列腺增生合并前列腺炎患者临床特点分析[J].中国全科医学，2011，8(14):2785-2786.

[3] 龙智，何乐业，钟狂飚，等.合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床分析[J].中南大学学报(医学版)，2010，35(4):381-382.

[4] 郭世华.前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点分析[J].按摩与康复医学，2011，2(10):74-75.

[5] 何龙，邱实，刘龙.前列腺炎与良性前列腺增生相关性[J].中华保健医学杂志，2009，3(6):133-135.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.076

①江苏省昆山市石牌社区卫生服务中心 江苏 昆山 215312

刘建良

2012-06-27) (本文编辑：李静)