3154例细菌性阴道病检测结果分析

贾艳丽

3154例细菌性阴道病检测结果分析

贾艳丽①

目的：探讨细菌性阴道病(BV)临床特征及相关因素。方法：3154例受检者进行随机BV检查，并对BV阳性和阴性者进行滴虫和念珠菌感染比较。结果：BV总阳性829例(26.3%)，滴虫感染451例(14.3%)，念珠菌感染252例(8.0%)。BV阳性合并滴虫感染287例(9.1%)，合并念珠菌感染160例(5.1%)；BV阴性合并滴虫感染164例(5.2%)，合并念珠菌感染91例(2.9%)。BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：BV发生率较高，BV合并霉菌、滴虫感染也存在一定比例，应该及时检查并有效治疗，降低生殖系感染的发生率。

细菌性阴道病； 滴虫； 念珠菌

细菌性阴道病(BV)是生育年龄妇女的常见生殖道感染疾病，为非特异性阴道炎，与阴道内细菌生态平衡失调、正常菌减少、厌氧菌大量繁殖有一定的联系。为了加强患者及医生对BV的认识，做好预防工作，本文对2011年3-11月3154例本院门诊妇科患者及健康体检者阴道分泌物检查结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3-11月3154例本院门诊妇科患者及健康体检者，年龄25~47岁，平均(27.3±10.5)岁，均为非妊娠期及哺乳期妇女。

1.2 采集方法 受检者取膀胱截石位，用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈，以两根无菌长棉签取阴道壁及宫颈管分泌物。

1.3 检测方法 (1)BV检测，取其中一根长棉签棉拭子，应用广州市泉池医疗器械有限公司生产的BV快速检测试剂检测。(2)涂片送检验室，应用40×10倍显微镜检查滴虫、霉菌，并测定pH值。

1.4 诊断标准 诊断标准:满足以下四项中的任意三项。(1)匀质，稀薄，白色阴道分泌物，附于阴道壁；(2)阴道pH>4.5；(3)氨臭味实验阳性；(4)线索细胞阳性[1]。排除有严重肝、肾功能病史，糖尿病、药物过敏史、霉菌、滴虫性阴道患者。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量数据采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用字检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌性阴道病感染情况 3154例被检者中BV总阳性为829例，占26.3%，其次为滴虫感染451例，念珠菌感染为252例，见表1。

表1 BV、滴虫、念珠菌检出情况

2.2 阴道分泌物常规检查情况 3154例被检者中，287例BV阳性合并滴虫感染，感染率为9.1%，合并念珠菌感染160例，感染率为5.1%；BV阴性合并滴虫感染164例，感染率为5.2%，合并念珠菌感染91例，2.9%。BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

BV是妇科常见病，好发于生育旺盛期妇女，多为厌氧菌群感染生殖道所引起的临床症候群，能产生粘蛋白水解酶和唾液酸酶，破坏生殖道粘蛋白外壳成份，导致其他病原微生物入侵宫腔，引发炎症反应，常表现为处阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物增多，伴有恶臭或鱼腥样异味。阴道检查时可见阴道黏膜无充血的症状，分泌物较多，稀薄，黏度低，不粘附于阴道壁[2]。

本文对3154例受检者分别进行BV及阴道分泌物检测，结果显示，BV总阳性为829例，占26.3%，其次为滴虫感染451例，念珠菌感染为252例，说明BV检测率较高，BV的早期诊断和早期治疗有一定的意义。同时在对阴道分泌物常规检查中发现，合并滴虫感染287例，感染率为9.1%，其次合并念珠菌感染160例， 感染率为5.1%；BV阴性合并滴虫感染164例，感染率为5.2%，合并念珠菌感染91例，感染率为2.9%，说明并且发生混合感染的也较多，BV合并滴虫感染的患者明显高于合并念珠菌感染的患者，可能是BV患者阴道微环境的改变增加滴虫的感染率，同时也显示BV菌群失调，机体出现贫血、虚弱、抵抗力降低等病变，菌群之间的正常生理组合的变化使霉菌感染率增加。当然霉菌、滴虫的感染率的增加，也加速了BV的发生。说明阴道环境的改变还可增加其他病原菌的感染，严重危害妇女健康。因此，医生可以通过临床症状及分泌物外观和阴道分泌物，及时诊断，采取有效治疗方法防止其他炎症和霉菌、滴虫感染，降低生殖系感染的发生率。

BV可并发各种感染性疾病，其中盆腔炎可使输卵管性不孕及异位妊娠的患病提高，约35%的女性不孕及45%左右的异位妊娠患者是由于盆腔炎导致输卵管受损引起，与自然流产、早产、胎膜早破、羊绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产后切口感染等关系密切[3]。

目前，在对BV进行治疗时主要采用微生态治疗，乳杆菌制成微生态活菌制剂，维持阴道微生态的平衡，恢复阴道乳酸杆菌的优势地位，可使阴道内的菌群重建，同时还能够防止发生复发[4]。且无药物的副作用，能防病治病，恢复阴道自然的抵抗外来菌侵扰的能力。

将BV检测作为妇科检查的一项常规检测项目，利于育龄妇女BV的早期诊断和早期治疗，防止出现不良妊娠。临床医师加强对BV的认识，做好阴道壁的损伤修复及恢复阴道微生态环境，以减少和预防并发症的发生。

[1] 翟建军，张玉娟，王泽华，等.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2009:259-264.

[2] 喻瑾.1250例疑似细菌性阴道病患者阴道分泌物检测[J].中国现代医生，2011，49(27)：100-101.

[3] 史文华，石秀成.细菌性阴道病70例临床分析[J].临床医药实践，2011，20(4)：265-266.

[4] 张亚琴.细菌性阴道病的临床诊治分析[J].中国卫生产业，2011，8(12)：142-445.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.089

①郑州市市直机关医院 河南 郑州 450007

贾艳丽

2012-05-13) (本文编辑：郎威)