实习前本科护生职业态度调查

孟 亚，周新明，王培席

实习前本科护生职业态度调查

孟 亚，周新明，王培席

职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向，而护生的职业态度则是指护生对护理这个职业的态度、情感以及决定自己职业行为倾向的心理状态［1］。经过三四年的理论学习，护生即将进入临床实习阶段，其积极稳定的职业态度将直接影响临床护理和护理管理的质量。

因此，探索实习前护生的职业态度及相关影响因素，对提高护理质量、指导临床护生带教和管理具有现实意义。

1 对象与方法

1.1 对象 采取整群抽样的方法，于2011年4月—5月调查中原地区4所高等院校实习前本科护生402人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①一般情况：调查表为自行设计，包括调查对象的年龄、性别、居住地、入学时志愿、理论考试成绩（平均成绩80分～100分为优秀，70分～79分为良好，60分～69分为一般，低于60分为差）及见习或实习经历等。②职业态度影响因素问卷：在参考文献［2］及咨询护理专家的基础上自行设计，含个人态度、他人态度、社会态度和学校态度4个因子，共17项。每个项目从消极到积极划分为5个等级，分别赋予1分～5分，得分越高表明对护理专业态度越积极。本次测量中职业态度影响因素问卷的Cronbach’sα系数为0.868，有很好的信度。③护士职业态度量表：由吴雅文等［3］采用瑟斯顿等距量表法研制而成，共包括30条态度语，从极端反对（负情感）到极端赞成（正情感）形成一条假设的度量线，根据每条态度语在这一连续线上的位置赋予相应的数值（0.95分～8.28分）。施测时要求被试者从30条态度语中选出最能准确、真实反映自己态度倾向的项目7条～9条。职业态度均分为选择的条目分值相加除以条目数，4.5分为中立，分数越高，态度越积极。量表分半信度（r）为0.93。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查法。问卷在知情同意的基础上以不记名方式填写，由同一位调查员现场向护生解释研究目的、填写注意事项后统一发放，当场收回。发放问卷440份，回收421份，回收率为95.7%，剔除不合格问卷19份，有效问卷402份，有效回收率为91.4%。

1.2.3 统计学方法 Epidata建立数据库，采用SPSS11.5统计学软件进行分析，采用t检验、方差分析及多重线性回归分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 护生年龄19岁～26岁（22.13岁±1.09岁）；男生53人（13.2%），女生349人（86.8%）；生源：来自农村288人（71.6%），来自城市114人（28.4%）；入学时自愿选择护理专业者149人（37.1%），家人意愿报考者132人（32.8%），被调剂者121人（30.1%），其中男生专业调剂率（62.3%）高于女生调剂率（25.2%），二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）；专业课成绩优秀者48人（11.9%），良好194人（48.3%），一般152人（37.8%），差8人（2.0%）。

2.2 护生职业态度

2.2.1 护生职业态度评分 护生职业态度评分为2.10分～7.36分（5.18分±1.21分），总体职业态度中立偏积极，117人（29.1%）中立偏消极，285人（70.9%）中立偏积极。30条态度语中选择率排行前10名的条目，见表1。

表1 护理本科生职业态度排名前10位的态度语

2.2.2 不同条件护生职业态度评分比较（见表2）

表2 不同条件护生职业态度评分比较（n＝402）

2.2.3 职业态度的影响因素 以职业态度评分为应变量，以职业态度影响因素和基本资料为自变量进行多重线性回归分析。方差分析结果显示，回归方程有统计学意义（F＝55.189，P＜0.01）。R2＝0.598，调整R2＝0.351，即4个变量能解释职业态度总变异的35.1%，结果见表3。

表3 本科护生职业态度影响因素的多元回归分析结果

3 讨论

3.1 护理本科生职业态度 调查结果显示，实习前护生总体职业态度中立偏积极（5.18分±1.21分），与国内相关研究结果一致［4］。39.6%的护生认为护士社会地位低、发展前途小，说明部分即将进入临床实习阶段的护生对护理工作缺乏全面、客观的理解，对其的重要性认识不足。端正护理专业态度和良好的专业行为是护生发挥临床能力的前提，这种对护理职业的认知困惑和冲突可导致护生职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性［5］，进而对临床实习产生不良影响。

表2显示，自愿报考护理专业的学生职业态度显著高于被调剂者及按家人意愿报考者（P＜0.01）。提示，学校在招生前要加强护理专业的宣传力度，提高考生对护理专业的满意度，这对将来稳定护生的专业思想具有重要意义。

3.2 护理本科生职业态度影响因素及其对策 单因素分析结果显示，女护生的职业态度评分高于男护生，差异有统计学意义（P＜0.05），说明男护生比女护生更加缺乏职业认同感。进一步卡方检验结果显示，男护生专业调剂率（62.3%）高于女护生（25.2%），比较差异有统计学意义（P＜0.01），说明相当一部分男护生入学时的职业态度并不稳定，这与传统观念、社会地位及工资待遇等因素的影响是密不可分的。45.3%的男护生职业态度评分中立偏消极，校方需注重男护生的职业情感教育，指导男护生认清现状，而不要根据经验臆断男护生地位。个人认知对职业态度的影响是尤为关键的。职业兴趣与护理工作的效率和质量息息相关，甚至可以影响护士的身心健康［6］，而护生对护理职业的兴趣则很大程度上决定了其职业情感和就业意向。因此，学校应注重学生职业情感的培养，利用多种教学方式和方法激发学生的学习兴趣，使其在内心产生对护理事业的热爱与认同。马锦萍等［7］研究发现，在护理教学中贯穿护理情感教育，能促使学生护理情感发生积极变化，形成浓厚的专业兴趣和良好的职业态度。家人、朋友、老师和社会媒体对护生职业态度的影响也是不容忽视的，调查中32.8%的护生入学时的志愿选择是家人意愿，可见护生在进行专业选择时较多受到了家人影响；仅11.9%的护生认为公众是尊重护士的，这需要各个部门多方面的努力来提升护士的社会地位和公众认可度。多重线性回归分析结果表明，学校对护理专业的重视程度和建设力度也可对护生的职业态度产生较大的影响。学校可利用校园文化的渗透对学生的职业态度产生正面的激励和导向作用，例如举办“毕业生护士授帽加冕及宣誓仪式”“护理技能大比拼竞赛”“护理礼仪展示”“社区和校园义诊活动”等活动。临床实习是提高护生职业认同感的关键时期，程建萍等［8］的研究表明，临床护理专业情感教育对学生坚定护理信念有重大意义，不断加强对学生的护理专业情感教育和人格教育，对促进护理队伍持续稳定发展有积极作用。因此，医院应重视临床带教老师的选拔工作，对其专业思想和操作技能提出进一步的要求，带教老师要把护士的职业价值充分体现出来，让学生体会到护理工作的重要性。这样护生在实习期间受到情感教育的潜移默化，进而树立正确的专业观和职业情感，使之顺利完成从理论到实践的巨大转变，成为符合现代社会需求的高素质护理人才［9］。

［1］ 吴雅文，姜安丽，李树贞.护士职业态度和测量意义的理论研究［J］.护士进修杂志，2002，17（3）：168-169.

［2］ Kima M，Sarah HP，Patrick SP.Investigating the factors influencing professional identity of first year health and social care students［J］.Learning in Health and Social Care，2006，5（2）：55-68.

［3］ 吴雅文，姜安丽，李树贞.护理学情感教学评价工具的研究［J］.中国高等医学教育，2000（1）：58-60.

［4］ 李惠平，李静芝.在校本科护生职业态度调查［J］.护理研究，2010，24（3B）：679-680.

［5］ 蔡雯，骆朝辉，樊新霞.高职护生职业态度及相关影响因素调查分析［J］.护理研究，2011，25（4A）：869-871.

［6］ 曹癸兰，梁静，陶宝明.护理人员亚健康状况与职业兴趣研究［J］.医学与社会，2011，24（2）：57-61.

［7］ 马锦萍，李艳玲，徐美贤，等.护理教学中的护理情感教育［J］.现代护理，2006，12（8）：773-774.

［8］ 程建萍，徐立琴.临床护理情感教育对学生职业信念影响的调查分析［J］.中华护理教育，2010，7（4）：167-169.

［9］ 张颖，倪丽莉.加强临床带教期间对护生职业态度的培养［J］.解放军护理杂志，2006，23（9）：89-90.

Survey on professional attitude of undergraduate nursing students before clinical practice

Meng Ya，Zhou Xinming，Wang Peixi
（Research Institute of Public Health of Nursing College of Henan University，Henan 475004 China）

［目的］了解实习前本科护生的职业态度及其影响因素，为学校和实习单位情感教育提供依据。［方法］采用护士职业态度量表和自行设计的影响因素问卷对4所护理学院402名即将进入临床实习的本科护生进行调查。［结果］护生总体职业态度评分2.10分～7.36分（5.18分±1.21分）；女护生职业态度评分高于男护生，自愿选择护理专业者职业态度评分高于家人意愿及调剂者，专业课成绩优秀者职业态度评分高于其他层次者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多重线性回归分析显示，性别、个人认知、他人态度和学校态度是职业态度的影响因素（F＝55.189，P＜0.01）。［结论］实习前护生职业态度仍待提高，学校和实习医院应加强护生的情感教育，注重培养职业兴趣，稳定职业态度。

护生；职业态度；影响因素；情感教育

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.16.014

1009-6493（2012）6A-1474-02

孟亚，硕士研究生在读，单位：475004，河南大学护理学院公共卫生研究所；周新明单位：475001，河南大学医院；王培席（通讯作者）单位：475004，河南大学护理学院公共卫生研究所。

2011-09-06）

（本文编辑 孙玉梅）