产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察

杨芳

（兰州兰石医院，甘肃兰州730050）

产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察

杨芳

（兰州兰石医院，甘肃兰州730050）

目的探讨产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇提前泌乳，增加泌乳量，促进排气、子宫复旧方面的临床意义。方法随机选择90例剖宫产术后知情同意的产妇，应用产后综合康复治疗仪进行产后催乳、排气、子宫复旧治疗，随机选择同期未使用任何辅助治疗的90例剖宫产术后产妇作为对照组，回顾性分析总结。结果使用产后康复综合治疗仪的剖宫产术后产妇，72h纯母乳喂养者占88%，平均排气时间（13.99±5.08）h，24h子宫复旧情况与对照组相比有显著性差异。结论产后康复治疗仪是一种安全、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗仪器，值得在产科病房中推广使用。

综合康复治疗仪；剖宫产术后；泌乳；排气；子宫复旧

母乳喂养不仅有利于婴儿的生长发育，而且能够促进产妇子宫复旧。然而，受多种因素的影响，一部分产妇却不能提供充足的乳汁。为了促进产妇尽早排气，早期泌乳，增加泌乳量，促进子宫复旧，我院产科对剖宫产术后产妇使用产后康复综合治疗仪进行排气、子宫复旧、催乳治疗，获得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月至2011年5月在我院足月剖宫产产妇180例为实验对象，接受产后综合康复治疗仪排气、子宫复旧、催乳治疗的90例产妇为观察组，仅接受常规治疗护理的90例产妇为对照组。观察组：初产妇66例，经产妇24例，平均年龄27.1岁；对照组：初产妇63例，经产妇27例，平均年龄27.9岁。产妇孕期均无妊娠合并症及并发症，均为单胎妊娠，新生儿Aprgar评分8~10分，两组产妇麻醉方式、手术时间、手术指征、病情相似，具有可比性，术后均实施母婴同室、母乳喂养和康复指导。

1.2 方法

1.2.1 催乳治疗观察组和对照组均接受专职护士的母乳喂养知识宣教及喂养技巧指导。观察组于术后6h开始接受催乳治疗，方法：护士协助产妇放松平躺，清理乳房皮肤后，将两个乳房专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂，紧贴在双乳上，用固定带固定后，按“开始”键进行治疗，治疗强度由弱到强，以产妇能忍受为原则，尽量在30s内增加至产妇能接受的最高强度，治疗时间每次30min，2次/日。

1.2.2 促排气及子宫复旧治疗术后7h左右，清理骶尾两侧皮肤后，将两个腹部专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂，紧贴到产妇的骶尾两侧，两电极间相距3~4cm，并用固定带固定好，调节强度180~250Hz，低频脉冲刺激30min，2次/日。

1.3 统计学方法

统计分析利用SPSS10.0软件进行χ2检验和t检验。

2 结果（见表1、表2）

表1 两组产妇产后72h内母乳喂养情况[n（%）]

两组纯母乳喂养情况比较，观察组与对照组有显著性差异（χ2=20.44，P<0.01），催乳治疗可有效增加产妇泌乳。

表2 两组产妇排气、子宫复旧情况

两组排气时间（t=18.75，P<0.05），24h子宫下降高度（t=9.09，P<0.01），有显著性差异，观察组优于对照组，说明促排气、子宫复旧治疗有显著疗效。

3 讨论

剖宫产术后产妇肛门排气的早晚会影响产妇进食、营养、乳汁分泌，而产后早泌乳与多泌乳是促进与保障纯母乳喂养的关键。产后最初几天促进乳汁分泌对增强产妇树立纯母乳喂养的信心至关重要。产后康复综合治疗仪能刺激产妇早排气、早泌乳，达到促进乳汁分泌增多的效果，对产妇母乳喂养信心的建立起到了积极的促进作用。

（1）剖宫产术后产妇，由于麻醉的影响，肠管常处于麻痹状态，而术后活动受限，也会使胃肠蠕动功能减退。因此，利用低频脉冲电刺激，可以调整内脏植物神经系统，改善局部血液循环，促进肠管蠕动，使肛门尽早排气。早排气能使产妇尽早恢复正常饮食，补充充足的营养，从而有效预防肠粘连和产后便秘[1]。

（2）产后子宫复旧良好能减少产后出血，缩短恶露时间，减少感染几率。产后康复综合治疗仪利用低频脉冲电刺激，使盆腔肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，促进子宫收缩，加速恶露排出，加速子宫复旧[2]，利于产妇恢复，并且没有不良反应[3]。

（3）产后康复综合治疗仪利用物理原理，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，使乳房内产生旋转作用，产生新生儿吸吮效果（刺激强度比新生儿吸吮力强5~10倍[4]），可反射性促进泌乳素及催乳素的分泌，从而改善局部血液循环，使乳腺管通畅，促进乳汁分泌。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]施月秋.产褥期产妇康复治疗研究进展[J].医学综述，2008（2）:251-253.

[3]李亚玲，高健.应用产后康复综合治疗仪防治产后及术后尿潴留[J].华北国防医药，2006，18（2）:134.

[4]乐艳梅.产后康复综合治疗仪对产妇产后泌乳的影响[J].河南职工医学院学报，2006（3）:204-205.蒉

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1671-1246（2012）18-0147-02