医院影像数据传输及储存系统应用价值浅析

谢小为 吴丽霞

医院影像数据传输及储存系统应用价值浅析

谢小为①吴丽霞①

目的：通过医院影像数据传输及储存系统(PACS)项目建设，实现临床科室与检查科室、检查科室与各科室之间医疗申请、检查报告资料、图像信息数字化储存及归档管理等的共享，同时实现影像阅读查询无片化。方法：解决整个医院影像诊疗过程中的图像数据统一集中存储、管理、传输、阅读以及诊断报告的数字化、网络化。结果：医院整体PACS的建立可随时查阅患者历史数据以及诊断报告，最大程度地服务于临床治疗。结论：医院整体PACS的应用能优化医院业务流程，极大提高诊疗工作效率及质量，为医院带来社会效益和经济效益。

整体影像数据传输及储存系统；HIS；RIS；影像；网络

影像数据传输及储存系统(picture archiving and communication systems，PACS)是以医学影像领域数字化、网络化、信息化为需求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理为目的的综合性规划及方案。它是实现医学影像信息管理的重要条件，它把医学影像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理，最后实现影像的储存和传送，是现代信息技术在医院影像和相关诊疗信息管理的具体应用，是整个医院数字化、信息化的重要环节[1-2]。

PACS发展大体经过3个阶段：第一阶段为20世纪80年代，以单机工作站为主的模式较为常见。其工作站对应相应的影像设备，所有的影像数据均储存在本地的工作站上。第二阶段是一些有条件的医院为部门内部资料查询便捷，建立起minipacs系统，将放射科内部的影像设备连接成一个局域网络，同时融合了放射信息系统(radiology information system，RIS)实现了检查工作信息化，方便了信息共享，但与外界无信息交换。第三阶段，就是要推行的医院整体PACS(FULLPACS)，其特点是将PACS与医院信息系统(hospital information system, HIS)高度集成，实现了院内各个信息系统之间的信息共享传输交换。同时，整合了RIS、HIS、PACS超声科管理与图文报告系统、内窥镜图文报告系统、病理图文报告系统、临床医生影像报告查询系统[3-4]。

1 PACS与HIS高度集成

PACS与HIS高度集成能够简化临床医生申请预约等各项检查手续的流程，使相关检查科室工作流程计算机化(包括预约登记，检查，报告等环节)避免患者信息的重复录入，减少误差，减轻登记的劳动强度，提高劳动效率，从而降低运营成本。通过计算机影像数据的统一集中管理，方便临床科室进行影像和报告的快速查询与实时调阅。影像科室的图像资料和诊断报告可覆盖到临床、门诊、手术室、急诊等任何有影像需求的部门并在全院范围内共享，避免了借阅各项资料的繁琐，降低医院资料的丢失率，减少医患纠纷。

2 PACS与RIS结合

PACS与RIS结合有利于打造真正的数字化影像科室，能够将患者的登记、检查预约、叫号、检查、影像传输、报告书写、报告审核、随访及科室管理等一系列影像科室的业务流程进行完全数字化的改造。实现科室内部的数字化管理，不仅节省了人工环节和时间，还能加强医疗质量控制。解决了影像科室大量影像资料和信息的储存管理，保证影像与数据的海量存储，保证数据的安全性与在线量，实现影像采集、传输、存储、诊断以及图像打印的网络化管理[5-6]。

3 利用后处理程序提供准确的诊疗方案

PACS配备了图像显示、处理、辅助测量以及三维后处理功能。利用原始数字化影像提供的高清晰度和后处理功能进行诊断，为医生提供更为准确的治疗方案(例如MPR视图调整，图像分割，三维容积重建，多平面重建)减少误诊，使诊断正确率明显提高[7]。通过本系统可以突破以往胶片、照片和纸质报告的局限，对患者的病情进行全方位的处理和判断，从而得出更准确的诊断。

4 PACS方便医学教学与临床科研

医院各项设备常年产生大量的检查资料，在储存、交流和调用以胶片、照片及纸质报告为主要载体的资料时，医生难以充分地综合利用各项信息。而在PACS中对各种典型病例和诊断报告可随时查询调阅，供各科医生诊断参考和研究，促进医生医疗水平的提高，并为医疗、科研和教学提供宝贵的原始数据资料，能为资料的查询、统计和观察提供方便，同时能为其他相关科室的科研提供完善的资料。

5 实现远程医疗

PACS能实现医疗资源和资料的真正共享，其信息不仅能在全院范围内充分交流，还能实现各医疗单位之间的数据交换，并且通过INTERNET或广域网进行数字化影像的传输，达到远程会诊的目的。为学术交流提供方便快捷的交流渠道，从而提升医院的品牌，为医院全面信息化建设奠定基础[8]。

6 完善医院电子病历的建设

PACS作为HIS建设中较为独立和特殊的一部分，不仅能够为临床诊疗提供准确的诊断依据，而且也是医院建设电子病历不可缺少的信息系统[9]。PACS可以与电子病历系统整合，在电子病历系统中调阅影像和诊断报告，使临床诊疗信息共享，PACS提供的影像学资料为完善电子病历的建设打下良好的信息基础[10]。

7 结语

医院整体PACS的应用能大大提高医生的工作效率和医院的整体效益。对医院整体而言，首先节省大量的胶片购置成本、相关仪器、耗材的使用成本以及胶片的储存空间，缩短作业流程，提供方便的工作环境。高质量的数字影像储存可保证数据的完整性，从而提高医学诊疗质量。使用数字化管理控制医疗成本，减少病历、影像资料、医疗报告的传输时间以及传送人力，有效降低人员需求，控制人力成本[11]。同时，可缩短就诊时间，提高病患对医院的服务满意度，提升服务质量。对医务人员而言，系统能快速准确查询各项资料，调用资料不受时间及空间的限制，做到随时随地调阅。通过系统处理软件，提供多样化的影像格式协助诊断，提高诊断的准确性，为医疗、科研和教学创造有利的条件。

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Analysis of value of PACS application in hospitals/

XIE Xiao-wei, WU Li-xia// China Medical Equipment,2012,9(11):81-82.

Objective: Through the whole construction of PACS project, we have realized the sharing of application, data and images between the imaging departments and clinical ones. Methods: We realized the digitalization and networking of storage, management, transmission, reading and reports through using the PACS system. Results: The system could be used to serve the clinical practice as far as possible. Conclusion: The PACS system can optimize the workflow of the hospitals and promote working efficiency and quality to give more and more social and economic benefits to hospitals.

Whole PACS; HIS; RIS; Image; Network

Department of Radiology, Wuxi Third Hospital, Wuxi 214041, China.

1672-8270(2012)11-0081-02

TH772.2

A

2012-05-16

①无锡市第三人民医院放射科 江苏 无锡 214041

谢小为,男,(1980- ),本科学历，工程师。无锡市第三人民医院放射科，从事医院影像科各种影像设备以及相关设备、PACS系统的日常维护与保养。