糖友非常容易并发出现骨质疏松症,而骨质疏松症对于糖尿病患者是一个巨大的危害,不但引发病人全身疼痛,不能运动,甚至引起骨折,严重影响糖友的生活质量。而冬天由于户外气温降低,大多数糖尿病人减少了户外运动的时间,这样接触阳光的机会就减少,而经常晒太阳是预防骨质疏松一个极为重要的措施。所以,糖友在冬天要晒晒太阳。
另外阳光是一种电磁波,犹如一种天然的“兴奋剂”。阳光辐射到人体会造成一系列有助于糖尿病人的生理变化,如红外线“热”的作用,会使毛细血管扩张,加快血液循环。紫外线的作用可以使黑色素氧化,皮肤中维生素D和组胺增高,胃酸分泌增加。还会使血液中血红蛋白、钙、磷、镁等含量上升。但注意不要暴晒,建议冬天晒太阳在上午10~12时,下午2~4时为宜,每天两次。
早上洗还是晚上洗好呢?对于我们绝大多数的糖友来说,还是建议晚上洗个温水澡睡觉比较好。因为如果早上起来空腹洗澡的话,很容易发生低血糖;在冬季,因早上气温较低,大多数糖友的血管适应性较差,也易出现意外;夏季天气炎热,出汗后易形成污垢,傍晚洗澡清洁皮肤效果更好。
水温应该控制在多少呢?洗澡要注意水温。适宜的水温可以加速人体的新陈代谢,使机体兴奋;水温过高反而会因为体内热量消耗大,甚至增加心脏负担而造成疲劳。对于大多数人来说,沐浴的水温40℃左右最适宜,即温水浴。人体疲劳时表现为肌肉酸痛,温水浴对交感神经有刺激作用,可以起到镇痛的效果。
多长时间洗一次澡合理呢?糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三种情况。虽然糖尿病患者在冬季发生皮肤瘙痒的情况较多,但夏天也是不可忽略的,过频洗澡会降低皮肤免疫力。还是建议大家根据自身的情况而定,夏天由于天气炎热,可以是一天一次,或是两天一次,千万不要一出汗即去洗。冬季一周一次或两次即可。
搓澡对身体好不好呢?很多人喜欢在洗澡时用搓澡巾用力擦洗皮肤,并视之为讲卫生的好习惯。其实,从皮肤的生理角度来看,这不但不是讲卫生,而且对皮肤有害。
如果我们洗澡时用搓澡巾搓皮肤,常常使尚未完全角化的角质细胞过早剥脱,甚至将角质层完全剥脱,露出鲜红的颗粒层或棘层皮肤,使皮肤的屏障保护作用大大减弱,机体很容易遭受外界环境的损害,故不提倡用搓澡巾搓澡。尤其是与他人共用搓澡巾时,传染的机会更多。经常使用搓澡巾,还容易得疖子、脓疱疮等皮肤病。因此糖友慎用或不用尼龙搓澡巾,即使使用,也不能用力搓擦,更不能全家共用一个搓澡巾。
寒冷对糖尿病患者会有不少影响,应注意防范。寒冷会刺激交感神经,使之兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓,使血压升高,心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。如每年“寒流”袭来时,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应,如血糖、血压升高,从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。
糖友易并发周围神经及微血管病变,可使痛觉纤维受损,对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失,天冷取暖时极易烫伤。另外,糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率比非糖尿病患者高得多,下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使血管出现节段性阻塞,再加上血小板聚集力增强,血液黏度增加,微循环发生障碍而引起足部缺血,烫伤后不易痊愈,进一步发展至溃烂、感染,甚至足部坏死,即糖尿病足。
汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必须物质,但秋冬皮肤为了保温,毛细血管会收缩起来,汗液减少,同时新陈代谢降低,油脂分泌也不旺盛,由此皮肤才会变得干燥。
气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,还有可能导致死亡。加强体育锻炼是最好的办法,另外,应注意保暖,加强个人防护,多食用富含维生素C的食物。
秋冬季节人们的饮水量下降,尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少,当糖友血糖大于10mmol/L时,尿液中含有糖分,有利于细菌的生长繁殖,因此泌尿系感染的机会增多,尤其是女性糖友。
由于冬天气候干燥,加之糖尿病患者因为血糖高,使血渗透压过高,导致渗透性多尿,体内水分在大量丢失的同时,体内的电解质、维生素等营养成分也随之流失。因此,糖尿病患者的皮肤较普通人更为干燥。而且,糖尿病患者糖代谢紊乱造成皮肤营养代谢紊乱,皮肤上的不适也比普通人更明显。
预防上要多喝白开水,多吃含维生素的蔬菜,以改善皮肤营养状况,增加皮肤弹性。从病因的角度,应控制血糖使其达到目标值。应定期检查,出现痒的症状,应及早治疗。
糖友如果血糖长期控制不好,由于葡萄糖毒性作用导致的周围神经病变还可导致末梢部位的皮肤感觉异常。一旦周围神经病变形成,即使血糖控制得很好,也会有痒的感觉,这时可进行对症治疗。周围神经病变会导致感觉过敏(即放大痒的感觉),同时痛的感觉迟钝和消失。因此,在痒的时候拼命抓,皮肤抓破了自己没有感觉,很容易感染。如果感染向纵深发展,造成肢端的坏疽,最终会导致截肢。
所以,糖友冬季要注意皮肤肢端的保暖,保证血液循环正常,用一些必要的护肤品。皮肤破损应及时就医,穿宽松衣物和软底鞋,把指甲尽量剪钝。