分时就诊的喜与忧—— 北京市部分医院实行分时就诊情况调查

本刊记者◎王婷婷

▲早早到医院等待就诊的患者

▲北京朝阳医院门诊大厅设立的预约挂号优势牌

分时就诊是北京市医院管理局为有效缓解群众看病难问题推出的重要举措，今年已经陆续在全市多家三甲医院开展试点。今年年底前，全市二级综合医院将全部纳入114统一预约挂号平台。预计到2013年，全市所有市属医院将全部实行分时就诊。

当前已经实行分时就诊的6家医院是：北京安贞医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京世纪坛医院、北京口腔医院、北京佑安医院。此外，北京医院、北京妇产医院也已在北京统一挂号平台上挂出即将实行分时就诊的公告。

人们不禁要问：实行分时就诊能给患者带来哪些便利？广大患者对分时就诊认知程度如何？已经实行分时就诊的医院在管理上是否还需改进？带着上述问题，记者日前对6家试点医院进行了实地采访。

分时就诊能使患者大大减少候诊时间

“您已成功地预约了2012年11月2日上午首都医科大学附属北京安贞医院中医科的副主任医师，预约识别码是：20251035，取号候诊时间8∶50～9∶00，取号地点：新门诊楼10层，取号时请携带本人身份证原件。”这是某患者接到的一条短信，这条短短数语的信息，不仅告知患者已经预约成功和就诊地点，而且通知了取号候诊的具体时间，这就是分时就诊。显然，分时就诊既可以使患者大大减少候诊时间，又可以直接缓解就诊高峰时段医院人满为患。

而在没有实行分时就诊的医院，虽然也可以在网上预约挂号并得到一个预约挂号的顺序号，但仅凭这个顺序号却无法判断在医院取号候诊需要多长时间。“您已成功预约了××医院心脏内科的副主任医师，您的顺序号是12，就诊日期是2012年11月9日上午，取号时间：上午8∶00～9∶30之间取号，下午13∶30～14∶ 30之间取号。取号地点：19、20、21窗口。”患者接到这样的预约就诊答复，依然无法准确判断何时才能看上医生，要想能够早些轮到自己，还是需要早早来到候诊大厅等候。

记者在一家尚未实行分时就诊的三甲医院了解到：很多患者预约成功后还是会很早来到医院，尤其是一些年龄较大的患者。一位65岁的女性患者对记者说：“我挂的是一位著名的中医专家号，为了挂这个专家号，我提前两个月就在网上预约，医院让我10点之前取号，我早上8点就来了，排了好久队才取上号，结果等到11点多才轮到我，一上午时间就这么过去了。”

记者还注意到，很多比较热门的三甲医院都将预约患者的取号时间规定得很早，这就使患者取号之后的候诊时间被拉得很长，需要付出很多时间和精力。

许多患者对分时就诊持欢迎态度

已经实行分时就诊的医院分别需要多长候诊时间？记者日前进行了随机调查和实际体验。

记者首先成功地预约了北京安贞医院中医科的专家号，安贞医院的回复短信通知记者8∶50～9∶00取号候诊。当天前来中医科就诊的患者不多，记者8∶50准时前来排队，排在记者前面的只有3位患者。记者8∶55就顺利地取到号，几分钟后就顺利地看上病，整个过程没有超过10分钟。

记者第二天早上8点又来到同仁医院，医院候诊大厅已被患者挤得水泄不通。记者随机采访了一位前来妇产科做检查的患者，那位患者说：“我是前几天在网上预约挂的号，短信提示让我8∶30之前取号，9∶00候诊，我实际上是8∶10到的，9点左右看上的病。” “您觉得实行分时就诊好吗？” “当然好了，实行分时就诊，既能保证看得上病，又不用等候那么长时间，谁能不欢迎？”

▲北京朝阳医院为预约挂号患者开设的取号窗口

几天后，还是早上8点，记者又来到北京朝阳医院候诊大厅。与其他几家医院明显不同的是，这里的候诊大厅秩序井然，许多患者都在安静地排着队，大厅内悬挂着醒目的预约挂号流程，广播里还不停地播放着预约挂号的温馨提示。记者随机采访了一位心脏疾病患者，他说：“我是个老病号，身体毛病多，不久前还做了心脏搭桥手术，需要定时到医院复查和取药，所以每次看病都是预约挂号。在没有实行分时就诊之前，虽然预约了，可是还需要早早地到医院排队。现在实行了分时就诊，就方便多了，只要按照短信上提示的时间来，肯定能及时看上病。”

在另外3家实行了分时就诊的三甲医院，记者也听到了类似的褒奖之声。

守时观念不强成为推行分时就诊障碍

记者在北京安贞医院采访时，遇到一位在网上预约挂号的年轻患者，未能在规定时间内赶到医院取号。她焦急地询问挂号人员还能取上号吗，挂号人员说可以，并帮她取了号。记者询问挂号人员，不是说过了短信提示的取号时间预约的号就作废了吗？挂号人员说，预约挂号人员只要在11点之前能够到，预约的号还是要给他，因为虽然规定必须准时取号，可是有些人就是差那么一点，难道还不让他看上病？当然，你要过了11点，那肯定就不行了。

尽管有些医院能对因故未能及时取号患者采取宽容做法，但一些患者守时意识不强却成了推行分时就诊的阻碍。那些未能按照医院约定时间前来取号候诊的患者，有的可能是因为单位或家庭出现急事，有的可能是因为路上出现意外，有的则纯属守时观念不强。如果不守时的只是个别患者，那么对医院的整个就诊秩序影响还不会很大。如果不守时的预约挂号患者越来越多，各个临床科室还要优先安排他们就诊，那就会严重影响整个就诊秩序，而且还会引起非预约挂号患者的不满。

推行分时就诊需要继续加强宣传

记者在6家医院对就医患者做了个随机的问卷调查，结果发现：现在仍有约20%的患者不了解预约挂号还能分时就诊，超过30%的患者知道可以通过预约挂号分时就诊但不会预约，或不会按照分时就诊安排时间。尤其是部分老年患者，很多人都是由儿女帮助他们在网上预约挂号，使他们知道哪天能看上病，却依然早早地就跑到医院等候。

记者见到的一位65岁的女性肾病患者，竟然在规定取号时间前两小时就来医院等候。这位老人说，我不会打电脑，自然没法网上预约，打114又总是打不通，所以只能让孩子们帮我预约挂号。分时就诊我不知道，我只知道要早看上就得早来。

更令记者意外的是，还有一些年轻患者同样对分时就诊全然不知，也是预约挂号后就早早跑到医院，白白浪费了不少宝贵时间。

北京市医院管理局推行分时就诊的初衷，是为了方便患者就诊和规范诊疗秩序，6家试点医院的初步实践也确实收到了预期成效，并得到了患者的认可。但与此同时，不少患者还不知晓或还不懂得这项创新举措，特别是一些老年人或很少到医院的患者。这就需要进一步加强各种形式的宣传，不仅要让群众知道为什么要推行分时就诊和分时就诊的好处，还要让群众明白怎样按分时就诊的要求科学安排个人时间，既不要过早到医院长时间等候，也不要不遵守预约时间，真正使分时就诊既方便自己，也方便他人。