76例老年高血压治疗总结

夏亚波

【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0002-01

【摘要】目的：分析老年高血压临床特点及治疗效果；方法：回顾性分析我院2011年2月到2012年2月收治的老年高血压患者的临床资料，并分析其治疗效果。结果：患者的社会功能、情绪功能以及躯体功能等具有明显的提高，老年高血压患者的血压均有不同的程度的下降，血压一般控制在130～139mmHg和85～89mmHg，其中本组76例患者好转70例，占92.11%，其中有5例患者因为脑出血、多器官功能衰竭或者心脏衰竭而死亡，死亡率为6.58%。结论：对老年高血压患者临床进行治疗时，应根据针对患者的临床特点和具体个体化实施质量，这样对提高治疗效果具有重要的作用。

【关键词】老年高血压；治疗体会；

随着社会的发展，人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压也相继增多，老年高血压是临床常见的一种疾病，其临床表现为血压波动大、清晨血压高峰与靶器官损害密切相关、脉压增大、很容易发生体位性低血压，并且临床容易发生严重的并发症等特点^[1]。并且老年高血压也是造成老年人死亡的重要的因素。研究老年高血压临床特点和治疗措施水灰是心血管领域重要的课题。下面对我院在2011年2月到2012年2月来随机抽取来我院就诊的老年高血压患者的资料进行回顾性分析治疗效果，现将报道如下：

一、资料与方法

1、临床资料

76例老年高血压患者，其中有44例为男性患者，32例为女性患者，年龄在60～91岁之间，平均年龄为（64.5±4.2）岁；在高血压病程方面，有33例患者为0～5年，有24例患者为6～10年，有10例患者为11～15年，有9例患者为15年以上。在级别方面，有31例患者为1级高血压，25例患者为2级高血压，有10例患者为3级高血压；在危险程度方面，有31例患者为低危，有29例患者为中危，有12例患者为高危，有4例患者为极高危；在疾病类型方面，有27例患者为合并脑动脉硬化，有21例患者为合并冠心病，有7例患者为合并糖尿病，有6例患者为合并心律失常，其他15例患者没有其他心血管危险因素，同时也没有高血脂、靶器官的损伤和并发症。

2、临床表现

老年高血压患者发病较慢，前期老年患者可能没有任何临床症状，而有部分患者临床表现头晕、头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、健忘等症状，还有少数患者会出现手指麻木、僵硬或者感觉皮肤以及肢体等有肌肉跳动和蚊虫爬过的感觉。其临床最为常见的症状为头痛。

3、方法

通过分析患者的临床资料和临床表现，医生依据患者的个体情况及血压情况将治疗方案制定出来，并将健康档案建立起来，然后针对不同的情况采取相关的综合干预措施。医生或专业心理护理人员与患者进行单独交谈，通过交谈对老年患者的日常生活方式、心理、胜利、社会关系、家庭环境、文化背景、兴趣爱好等进行了解，消除患者心理各项顾虑，同时介绍心理治疗的意义及主要内容，同时听取患者的意见^[2]。比如，督促患者进行合理膳食、遵医用药，并定期进行检查，同时坚持身体锻炼并保持心理平衡等。紧密联系患者，及时对患者出现的各种症状进行询问和诊治。

4、诊断标准

76例患者都符合2010年《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准^[3]：在没有使用抗高血压药的情况下，收缩压在140mmHg以上和/或舒张压在90mmHg以上。如果患者经过临床治疗之后，全年1/4以上的时间收缩压仍然在140mmHg以上和/或舒张压在90mmHg以上；或糖尿病和肾病患者的收缩压在130mmHg以上和/或舒张压在80mmHg以上；或60岁以上的老年人的收缩压在150mmHg以上，则诊断为血压控制不达标。

二、结果

通过对本组76例患者临床经过5周的临床治疗后，通过对本组老年高血压患者临床治疗和生活干预5周后，患者的社会功能、情绪功能以及躯体功能等具有明显的提高，其总生活质量有明显的提高。老年高血压患者的血压均有不同的程度的下降，血压一般控制在130～139mmHg和85～89mmHg，其中本组76例患者好转70例，占92.11%，其中有5例患者因为脑出血、多器官功能衰竭或者心脏衰竭而死亡，死亡率为6.58%。

三、讨论

老年高血压是临床上常见的一种病症，也是导致致残率和死亡率最高的一种病症，其严重威胁着老年人的身体健康和生活质量，并且随着人口老龄化的社会到来，人们的生活水平提高，老年高血压的发病率也日益增长，为了能够有效预防和治疗老年高血压，提高老年高血压患者的生活质量，在有效预防和控制老年高血压患者的病情方面，仅仅依靠医院门诊或住院治疗时远远不够的，应该给予老人一定的康复指导和健康教育，并针对老年人具有较差的记忆力和较慢的反应能力的特点，在家中较为醒目的位置放置降压药物，并请患者家人负责摆药并督促服药^[4]。

同時，医院还应该开展高血压病普查，依据高血压患者的分级，将危险因素、靶器官损害及并存的临床情况等预后影响因素结合起来，分层和分组管理老年高血压患者，从而真正实现有效管理老年高血压患者的目标。在临床治疗的过程中还可以将患者组织在一起，医生或专业护理工作者通过组织大家在一起听音乐、收藏品、看老照片等方式来引导患者进行积极有效的交流，唤起老年患者以往的经验和个人经历，鼓励他们一起交谈。通过这种分享和交流成功经验，可以帮助他们找回当初的成就和自信感，增加患者的满足感和幸福感。

总之，在临床对老年高血压患者进行治疗时，应根据针对患者的临床特点和具体个体化实施质量，这样不仅能够提高治疗效果，而且对改善患者的生活质量，提高生存率也具有重要的意义。

参考文献

[1]嵇枫.年高血压的治疗体会[J].-当代医学，2010，16（25）：

[2]陈传扶.10例老年高血压治疗体会[J].中国现代药物应用，2011，05（7）：16-17

[3]李浩.宋春生.刘方州.徐力然.崔玲.罗增刚.刘芳.年高血压分型与健康老人血浆同型半胱氨酸、神经肽Y及血脂水平的比较研究[J].-中国老年学杂志2003，23（8）：1023-1024.

[4]刘晓军，张萍，李杏玲.援硝苯地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的效果研究[J].中国医学创新，2010，7（27）：63-64.