浅谈医院财务管理

鄄城县人民医院 杜杰

一、当前医院财务管理工作中存在的问题

(一)财务管理工作不受重视

财务管理工作不受重视是医院的通病，而且在公立型医院中表现的更为明显，原因在于医院发展运营的环境和医院管理者本身。一方面，医院的设立目的在于治病救人，公益性质较重，过分的追求的经济效益会导致企业的服务宗旨偏离初始目标，而政府为了避免医院片面追求利益的动机给予医院充分的财务支持，医院在这样的运营环境下，不需要为成本过高而担心运营困难，不会为了追求利润而忽略医疗服务质量，财务管理工作自然不会受到重视。另一方面，医院的管理者一般是由医疗方面的专家教授担任领导职务，医院领导的普遍特点是重业务，轻管理，医疗专业上的成功并不代表对财务管理工作的了解，甚至财务方面的知识是匮乏的，对医院财务管理制度的完善、财务决策的制定态度不够严谨，对财务管理工作明显不够重视。

(二)缺乏风险意识

由于长期以来医院的运营资金是来自政府的支持，因此医院对财务管理工作不够重视，对于运营风险也完全不用担心，这就导致了医院财务管理人员的风险控制意识及其淡薄，随着国家对医院的投入的下降，医院面临的财务风险也在逐步增加，如不能适时转变观念，提高风险管理意识，后果将不堪设想。比如一些医院在初步取得发展劲头时就扩大规模，大搞病房建设，盲目增加医疗项目，并因此导致负责率居高不下，每年面临巨额的还款压力，给医院造成潜在的经营风险；此外，有些医院还通过投资的方式创收，而由于医院的财务人员水平有限，缺乏专业人员的指导，很多投资都是盲目的，进行投资前都没有进行成本效益分析，可行性分析，对自身的偿债能力和获利能力都不完全了解的情况下投资，都是缺乏风险控制意识的表现。

(三)财务人员素质仍待加强

医院的财务管理工作是依托于医院领导的重视和医院财务人员的专业技能，而目前医院财务人员普遍存在的问题主要是：财务人员专业水平低，财务人员学历水平层次低，财务人员管理能力弱。长期以来，医院的业务范围较窄，财务工作简单，因此财务人员的工作也就仅限于报销审批、出库入库等简单工作，对财务人员的要求也不高，而对于财务预警、财务监督控制等专业性强的财务工作是目前的财务人员不能胜任的；由于转型前医院财务简单的原因，医院财务人员的学历层次普遍较低，财务人员队伍老化严重，通过函授和继续教育并不能从根本上解决财务人员学历低，专业水平差的问题；财务管理能力是对财务人员的综合性要求，要求财会人员不仅要从事会计核算，还要具备财务分析和财务控制的管理能力，而这种管理能力正是当前医院财务人员所欠缺的。

二、加强医院财务管理的建议措施

(一)提高财务管理意识

加强财务管理工作，提高财务管理水平，首先应从思想上转变过去重医疗水平，轻财务管理的观念，增强市场竞争意识，从医院领导到普通财务人员都要重视财务管理工作，树立正确的财务观念。一是医院领导要加强对财务工作的重视，领导的重视是财务管理提高的保证，领导的重视能给财务部门在管理中的支持，便于财务部门展开工作；二是领导的重视和全体人员财务意识的提高有助于财务部门和其他部门加强配合，便于财务部门深入的了解各个部门情况，将财务管理贯彻到医院管理的每个角落；三是财务部门要树立管理服务意识，财务部门不仅要及时的汇总入账，还要经常向相关部门、直属领导报告账务情况，及时让领导了解医院的财务状况，为领导层做出决策提供财务依据，提高经营决策的科学性。

(二)提高风险意识，建立风险管理机制

新医改的展开加剧了医疗市场的竞争，医院的运营模式也正在向经营模式转轨，医院也在逐步加强经济考核和提高服务质量。提高风险意识就意味着医院应该以企业管理者的心态来治理医院，一切运营或投资决策都要防范财务风险；建立风险管理机制意味着医院应建设投资、运营的风险预警、风险控制机制。如对医院新增投资项目的可行性分析和成本收益比率分析，避免投资的盲目性；预警机制是定期对医院的负债水平、获利能力和偿债能力进行评价和报告，对外界因素变化可能对医院运营造成的影响进行评估分析，以便医院及时发展和防范风险，保证健康发展。

(三)提高医院财务人员的综合素质

正如前面所讨论的，医院财务管理水平的提高依托于财务人员的综合素质，要提高医院的财务管理水平，建设一支专业水平高、业务水平过硬的高水平、高学历的人才队伍是必不可少的。一方面，医院业务范围的扩大和电算化会计软件的应用要求财务人员不断扩展自己的专业水平，不断学习最新的财务核算知识，通过继续教育和培训了解最新的财务管理技能，如财务分析、财务预测、财务控制等；另一方面，医院要着重引进高学历和高水平的专业人才补充自己的财务队伍，目的在于引进具有创新能力的人才，引进新型的财务管理观念和注入专业的投资管理知识；三是加强财务人员的职业道德教育，树立财务人员爱岗敬业，廉洁自律的道德素养，培养财务人员无私奉献，热爱工作的道德情操，努力建设一支业务精，道德水平高的高水平财务队伍。

[1]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场.2010

[2]李瑞利.新形势下加强医院财务管理工作的几点思考[J].中国外资,2009

[3]吴灿奎.新形势下如何适应医疗制度改革加强医院财务管理[J].现代经济信息,2009